Каптопрес

Каптопрес - гіпотензивний таблетований препарат, що випускається українською фармацевтичною компанією "Дарниця". Характеризується комбінованим складом, що забезпечує більш виражений і пролонгований ефект. Два активні компоненти мають різні механізми дії, але при цьому доповнюють терапевтичний вплив один одного. Каптопрес належить до групи рецептурних медикаментів.

Склад і лікарська форма

Каптопрес - таблетки для перорального прийому. У його складі міститься 2 активні речовини:

1. Каптоприл - представник групи інгібіторів АПФ. Знижує артеріальний тиск із мінімальним негативним впливом на організм. У складі ліків каптоприл міститься в концентрації 50 мг в 1 табл.
2. Гідрохлоротіазид - діуретична речовина з групи тіазидних сечогінних засобів. У складі 1 таблетки Каптопрес міститься 12,5 мг або 25 мг компонента.

Допоміжними речовинами препарату виступають картопляний крохмаль, моногідрат лактози, діоксид кремнію, повідон тощо. У складі Каптопрес відсутній цукор, а також алергени, що свідчить про його гіпоалергенність і безпеку для певної групи хворих.

Основні фізико-хімічні характеристики

Каптопрес таблетки - білого кольору, плоскоциліндричної форми. На поверхні присутня риска та фаска. Мають специфічний запах.

Фармакотерапевтична група

Каптопрес належить до комбінованих гіпотензивних медикаментів, поєднання інгібіторів АПФ і діуретиків, каптоприлу. Код АТХ - С09В А01.

Фармакологічні характеристики

Фармакодинаміка

Каптопрес вирізняється хорошою абсорбцією і швидкою дією. Терапевтичний ефект настає вже через 15-20 хвилин після застосування лікарського засобу. При цьому він не має так званого ефекту першої дози. Тому під час вживання початкового дозування не відбувається різкого зниження кров'яного тиску з супутніми йому симптомами.

Каптопрес належить до гіпотензивних ліків першої лінії. Тривалість терапевтичного ефекту становить від 6 до 8 годин. Засіб має високий ступінь безпеки, тому його часто призначають літнім хворим, які мають протипоказання до багатьох інших антигіпертензивних медпрепаратів.

Оскільки Каптоприл є представником групи інгібіторів АПФ, він інгібує утворення ангіотензину 2 типу, не допускаючи активізації його судинозвужувальної дії. Крім того, встановлено, що компонент забезпечує стимуляцію вироблення альдостерону наднирковими залозами.

Каптоприл здатний:

• знижувати рівень артеріального тиску;
• зменшувати периферичний опір кровоносних судин;
• перешкоджати підвищеному навантаженню на міокард;
• знижувати тиск у малому колі кровообігу і правому передсерді.

Було доведено, що гідрохлоротіазид має помірну діуретичну дію. Він збільшує концентрацію іонів натрію, хлору, води і калію, що виводяться із сечею. Сприяє зниженню вмісту натрієвих іонів у судинних стінках, зменшуючи ступінь її чутливості до вазоконстрикторних впливів. Це забезпечує посилення гіпотензивного ефекту каптоприлу.

Фармакокінетика

Внутрішній прийом Каптопрес забезпечує швидку абсорбцію каптоприлу в травному тракті. Компонент досягає свого максимального вмісту в крові приблизно через 60 хвилин після застосування таблетки. При цьому з білками кров'яної плазми зв'язується не більше 30% від усієї концентрації гіпотензивної сполуки.

Каптоприл піддається метаболізму в печінці і розпадається на кілька видів метаболітів. 95% цієї речовини виводиться із сечею. Половина сполуки екскретується в незмінному вигляді і 50% - у вигляді метаболітів.

При пероральному прийомі гідрохлоротіазид швидко абсорбується у травному тракті. Його біологічна доступність досягає 68-78%. Речовина у незмінному стані виводиться нирками.

Показання

Каптопрес призначають для лікування артеріальної гіпертензії симптоматичного типу або хронічної гіпертонічної хвороби. Ліки можуть використовуватися як самостійний гіпотензивний засіб або застосовуватися у складі комплексного лікування.

Каптопрес добре зарекомендував себе в терапії гіпертонічної хвороби 2 і 3 ступеня тяжкості. Також його використовують як першу допомогу в разі розвитку гіпертонічної атаки (кризу).

Протипоказання

Каптопрес, незважаючи на високий ступінь безпеки та швидкий ефект, має низку протипоказань до прийому. Насамперед, його заборонено вживати пацієнтам, які мають гіперчутливість до будь-яких речовин зі складу таблеток. Також гіпотензивний засіб не призначається при:

• ангіоневротичному набряку генетичного походження або зумовленого прийомом будь-яких інгібіторів АПФ;
• спадковому порушенні пігментного обміну в організмі;
• тяжких печінкових патологіях (зокрема, при печінковій комі або прекомі);
• анурії;
• станах, спровокованих перенесеною реципієнтом трансплантацією донорської нирки;
• стенозі ниркової артерії;
• підвищеної концентрації метаболітів в урині, що містять азот;
• гіперальдостеронізмі первинного характеру;
• гіповолемії (недостатньому ОЦК);
• гіпонатріємії та гіпокаліємії;
• гіперкальціємії;
• подагре.

Каптопрес також не застосовується в педіатричній практиці у зв'язку з відсутністю підтвердження його безпеки для незрілого організму.

Особливості застосування

Каптопрес заборонено комбінувати з алкоголем. При проведенні терапії потрібен періодичний моніторинг картини периферичної крові. Слід вимірювати вміст електролітів, креатиніну та сечовини в плазмі. Протягом усього курсу лікування пацієнтам потрібно дотримуватися дієти з низьким вмістом натрію.

Дорослі та літні пацієнти

З обережністю призначають Каптопрес пацієнтам із низьким вмістом електролітів у крові. Ретельний нагляд потрібен за хворими зі зневодненням або іншими порушеннями водно-сольового балансу. Таких запобіжних заходів дотримуються і щодо людей, які перебувають на гемодіалізі.

В осіб віком 65 років і старше важливо контролювати вміст води та електролітів в організмі. Показано регулярне вимірювання АТ і моніторинг активності нирок. Такі ж вказівки стосуються пацієнтів з вираженими розладами кардіоваскулярної функції.

Діти

Дані про безпеку Каптопрес для дитячого організму відсутні, оскільки дослідження на цій віковій категорії не проводилися. У зв'язку з цим медикамент протипоказаний до призначення юним пацієнтам до 18 років.

Вагітність і грудне вигодовування

Каптопрес протипоказаний до прийому при вагітності та плануванні зачаття. Якщо після початку терапії препаратом було встановлено настання гестації, подальше застосування медикаменту слід негайно припинити. За необхідності Каптопрес замінюється іншим медикаментозним засобом, дозволеним до призначення майбутнім матерям.

Не застосовується Каптопрес і в період грудного вигодовування.

Вплив на швидкість психомоторних реакцій

Протягом періоду лікування слід утриматися від керування автотранспортними засобами. Також рекомендується призупинити роботу з механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги. Це пов'язано з можливим виникненням запаморочення, сонливості та слабкості. Найчастіше ці симптоми спостерігаються на початковому етапі терапії.

Інше

Відміна препарату Каптоприл обов'язкова у разі:

• розвитку кардіогенного шоку;
• виникнення значних гемодинамічних порушень;
• появи жовтяниці;
• підвищеної активності печінкових ферментів при дослідженні крові;
• розвитку ангіоневротичного набряку.

Набряк Квінке є важким і загрозливим для життя симптомом, який вимагає обов'язкової госпіталізації пацієнта. Над хворим встановлюється спостереження на 12-24 год доти, доки симптоми патологічного стану повністю не зникнуть.

З обережністю призначають Каптопрес особам із цукровим діабетом, які отримують інсулін або приймають таблетовані цукрознижувальні засоби. У такому разі необхідно регулярно здійснювати вимірювання рівня глюкози в крові.

Режим дозування

Доза препарату Каптопрес підбирається індивідуально. Вживати таблетки необхідно за 1 годину до прийому їжі одноразово (1 раз/добу). Бажано здійснювати ранкове застосування ліків, щоб підтримувати нормальний рівень кров'яного тиску протягом дня.

Починати лікування рекомендується зі стартової дози: 25 мг каптоприлу + 12,5 мг гідрохлоротіазиду (0,5 табл. у дозуванні 50 мг + 25 мг). За наявності показань і доброї переносимості ліків добову дозу підвищують до 50 мг + 25 мг.

Якщо стан пацієнта стабільний, а організм дає задовільну терапевтичну відповідь, корекцію дози зазвичай здійснюють не раніше ніж через 6 тижнів і лише у разі необхідності. Тривалість гіпотензивного лікування встановлюється окремо для кожного реципієнта.

Побічні реакції

Препарат Каптопрес нечасто викликає розвиток побічних реакцій. Проте, прийом таблеток може спровокувати небажані симптоми у вигляді:

• нудоти;
• блювоти;
• шлункового болю;
• сухості в роті;
• погіршення апетиту;
• стоматиту;
• порушень з боку печінки;
• розладів сну і засинання;
• алергічного нежитю;
• кашлю, бронхоспазму;
• міалгії або артралгії;
• болі в грудній клітці.

Іноді прийом таблеток Каптопрес призводить до виникнення вогнищевої алопеції, збільшення молочних залоз, імпотенції. В окремих випадках існує ризик розвитку ниркової недостатності, поліурії або, навпаки, анурії.

Індивідуальна непереносимість компонентів ліків проявляється шкірними симптомами алергії у вигляді свербежу, печіння, набряку і почервоніння. В особливо важких ситуаціях відбувається розвиток набряку Квінке.

Передозування

При передозуванні препаратом можливе різке зниження артеріального тиску, розвиток брадикардії, запаморочення, переднепритомний стан або синкопе. Крім того, відбувається порушення смакового сприйняття, фіксується нейтропенія та прояв шкірної алергічної реакції.

У тяжких випадках можуть виникати парези, шокові стани, ступор і ниркова недостатність. Такі симптоми характерні для передозування каптоприлом.

При надмірному вживанні гідрохлоротіазиду часто виникають проблеми в роботі травного тракту. У пацієнта розвивається діарея, нудота з блюванням, біль у шлунку. Можлива поліурія з подальшою посиленою спрагою.

Специфічного лікування передозування Каптопрес не існує. Хворого необхідно вкласти, а потім якомога швидше промити шлунок. При тяжких передозуваннях пацієнта госпіталізують для надання кваліфікованої допомоги та проведення цілодобового спостереження.

Умови зберігання

Зберігати Каптопрес необхідно за температури до +25°С. Рекомендується тримати медикамент в оригінальному упакуванні або в блістері. Зберігати поза доступом дітей і домашніх тварин.

Препарат Каптопрес можна безпечно придбати в інтернет-магазині "Online аптека". В наявності є такі різновиди лікарського засобу:

• Каптопрес-Дарниця таблетки 50 мг + 12,5 мг;
• Каптопрес-Дарниця таблетки по 50 мг + 25 мг.

Замовлення препарату можна оформити всього в кілька кліків. На сайті надана детальна інформація про медикамент. У каталозі також можна дізнатися актуальну вартість лікарського засобу. За необхідності препарат буде доставлено в будь-яке місто України за винятком ТОТ. Забрати медикамент можна безпосередньо у відділенні аптеки.

Для оформлення замовлення і покупки необхідний рецепт від лікаря. Компанія "Online аптека" не несе відповідальності за наслідки, які можуть послідувати за самолікуванням. Терапія препаратом Каптопрес - дуже серйозний і відповідальний процес. Всі призначення, приписи та рекомендації повинен надавати тільки медичний фахівець.