Кантаб

Кантаб – лікарський препарат, що застосовується в комплексному лікуванні есенціальної гіпертензії та серцевої недостатності. Дозволяє знизити ризик інфаркту та летальності на тлі ССЗ. Виробляється турецькою фармацевтичною компанією «Нобель ІЛАЧ САНА ВЕ ТІДЖАРЕТ А. Ш.». Відпускається з аптек за рецептом від лікаря.

Склад і лікарська форма

Випускається у вигляді таблеток для перорального вживання. В якості основної діючої речовини містять кандесартану цилексетил в кількості 8 і 16 мг.

Формула доповнена:

• лактозою;
• поліетиленгліколем 8000;
• магнію стеаратом;
• низькозаміщеною гідроксипропілцелюлозою;
• кукурудзяним крохмалем;
• кальцію карбоксиметилцелюлозою;
• оксидом заліза червоним (Е172).

Основні фізико-хімічні параметри

Таблетки зовні однакові – округлої форми, на одній зі сторін мають лінію розлому. Відрізняються лише кольором: 8 мг – темно-рожеві, 16 мг – рожеві. Кожні 14 шт. фасуються в контурну чарункову упаковку з полівінілхлориду. По 2 таких блістери разом з листом-вкладишем поміщаються в картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Кантаб відноситься до групи антагоністів рецепторів ангіотензину II (АРА II). Код в системі АТХ – C09C A06.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Принцип дії ліків полягає в блокуванні процесу перетворення пептиду ангіотензину I в ангіотензин II і нормалізації водно-сольового балансу, за рахунок чого розслабляються і розширюються судини, знижується їх периферичний опір, зменшується артеріальний тиск, посилюється приплив крові і кисню до серця.

Кандесартану цилексетил при регулярному застосуванні зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, запобігає розвитку інсульту мозку, гальмує подальше прогресування ХСН і виникнення збоїв серцевого ритму, знижує ризик госпіталізацій і смертності внаслідок ССЗ.

Також активна речовина не пригнічує АПФ, не блокує рецептори інших гормональних речовин або іонні канали, що регулюють функції серцево-судинної системи, не підвищує частоту серцебиття, не змінює швидкість клубочкової фільтрації і покращує нирковий кровотік.

Кантаб проявляє терапевтичну дію через 2 години після вживання таблетки і зберігає її протягом 24 годин. Стійка гіпотензивна дія відзначається через місяць. При припиненні прийому ліків не розвивається ефект відміни, і АТ не підвищується.

Фармакокінетика

Після вживання таблетки кандесартану цилексетил швидко трансформується у фармакотерапевтично активний метаболіт – кандесартан. Відносна біодоступність становить 34%, а абсолютна – 14%. На даний показник прийом їжі не впливає. Пікових значень у плазмі кровоносного русла досягає через 3-4 години. Більше 99% речовини вступає у взаємозв'язок з плазмовими білками.

Екскретується в більшій мірі в незміненому вигляді з сечею і жовчю. Кінцевий період напіввиведення займає до 9 годин (у осіб з тяжкою формою ниркової недостатності або тих, хто перебуває на гемодіалізі, цей час збільшується практично вдвічі).

Показання до призначення

Кантаб виписують у разі есенціальної АГ. Також він показаний у комплексній терапії (з інгібіторами АПФ або при їх непереносимості) осіб з порушеннями систолічної функції лівого шлуночка при фракції його викиду менше 40% і серцевою недостатністю.

Протипоказання

Фармпрепарат слід замінити альтернативним засобом, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

• індивідуальну надчутливість до основних/допоміжних інгредієнтів у складі;
• періоди гестації та грудного вигодовування;
• дитячий та підлітковий вік;
• холестаз і печінкову недостатність;
• порушення ниркових функцій і цукровий діабет, при яких потрібний прийом ліків на основі аліскірену.

Особливості застосування

Медикамент потрібно з обережністю приймати пацієнтам:

• з важкими порушеннями функцій нирок;
• з цукровим діабетом;
• при зневодненні організму;
• які приймають діуретики;
• з ішемічними цереброваскулярними захворюваннями та ІХС (ймовірні інфаркт міокарда, інсульт);
• які перебувають на гемодіалізі;
• з гіпертрофічною кардіоміопатією;
• при стенозі мітрального/аортального клапанів;
• зі стенозом (одно- або двостороннім) ниркової артерії (може підвищитися вміст креатиніну і сечовини).

Таким пацієнтам під час лікування потрібно постійно контролювати артеріальний тиск, рівень калію/креатиніну в крові, ШКФ та інші лабораторні показники.

Не рекомендується включати Кантаб у подвійну блокаду РААС одночасно з аліскіреном або інгібіторами АПФ через високий ризик розвитку гіперкаліємії, гіпотензії, порушень роботи нирок, аж до гострої ниркової недостатності. При необхідності проведення подвійної блокади роблять це виключно під контролем медперсоналу з постійним моніторингом показників АТ, електролітного балансу і функцій нирок.

При оперативних втручаннях і анестезії фармпрепарат, блокуючи РААС, може спровокувати артеріальну гіпотензію, в рідкісних випадках у важкій формі, що вимагає введення судинозвужувальних ліків. Перед операцією слід знизити дозування медикаменту відповідно до призначення анестезіолога або терапевта.

До складу входить лактоза, тому засіб не можна застосовувати людям з глюкозо-галактозною мальабсорбцією, лактазною недостатністю, непереносимістю галактози.

При вагітності та лактації

Кантаб не можна приймати жінкам у період виношування плоду та під час планування зачаття. Якщо вагітність настала під час лікування, слід скасувати препарат і підібрати альтернативний лікарський засіб, більш безпечний для жінки та майбутньої дитини. Новонародженим, матері яких у період гестації приймали ліки, у перші тижні життя показано моніторинг АТ.

Оскільки немає даних про виявлення діючої речовини в грудному молоці, медикамент при лактації не призначається.

У дітей

Відсутня інформація про ефективний і безпечний вплив препарату на дитячий і підлітковий організми. Тому в педіатрії його не застосовують до повноліття.

Вплив на фертильність

Фармакологи не мають даних про вплив таблеток на фертильність жінок і чоловіків репродуктивного віку.

Вплив на швидкість реакції

Через зниження артеріального тиску можуть виникати підвищена стомлюваність і запаморочення, що збільшує ризик падіння і травмування. Тому при появі таких побічних симптомів слід відмовитися від керування автомобілем, управління рухомими механізмами, діяльності, що вимагає концентрації уваги і швидкості психофізичних реакцій.

Режим дозування

Таблетки Кантаб приймають перорально по 1 шт. на день, без прив'язки до їжі. Їх не розжовують, ковтають цілими, запивають водою.

Приблизні схеми:

1. Артеріальна гіпертензія. Стартова та підтримуюча дози однакові – 8 мг одноразово на добу. Стійкий терапевтичний ефект розвивається протягом 4 тижнів. При відсутності позитивної динаміки підвищують до 16 мг/добу, потім до максимальних 32 мг/добу. Особам з недостатністю нирок/печінки, дегідратацією терапію починають з 4 мг на день і титрують дозування за необхідності весь курс лікування.
2. Серцева недостатність. Спочатку – 4 мг 1 раз на добу. Далі кожні 2 тижні залежно від переносимості, функціональної діяльності нирок, лабораторних показників калію і креатиніну кількість подвоюють, доводячи до максимуму в 32 мг/добу.

У комбінованих схемах з іншими антигіпертензивними ліками, діуретиками, інгібіторами АПФ, бета-блокаторами при АГ і СН дозування таблеток коригують.

Побічна дія

Кантаб зазвичай добре сприймається організмом хворих і рідко викликає негативні реакції, в основному слабо виражені і минущі. Найчастіше пацієнти скаржаться на:

• артеріальну гіпотензію;
• інфекції дихальних шляхів;
• головний біль;
• вертиго;
• запаморочення.

Рідко розвиваються нейтро- і лейкопенія, агранулоцитоз, міалгія, артралгія, болі в спині, нудота, кашель, гіпонатріємія, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, висипання, гепатит, підвищення кількості ферментів печінки та ін. При будь-яких побічних явищах слід звернутися до лікаря, можливо буде потрібна корекція дози або відміна ліків.

Передозування

Перевищення дози препарату (більше 672 мг) проявляється різким падінням кров'яного тиску і запамороченням. Потерпілого слід покласти, піднявши ноги, моніторити його життєві показники. При необхідності інфузійно ввести натрію хлорид 0,09%, що дозволить заповнити об'єм плазми, дати симпатоміметики. Гемодіаліз при інтоксикації кандесартаном неефективний.

Умови та тривалість зберігання

Зберігати ліки слід у фабричній упаковці при температурі до +25°C. Тримати його в темному сухому місці, не допускаючи проникнення сонячного світла. Обмежити доступ до таблеток дітей та недієздатних дорослих. Термін придатності – 2 роки з дати виготовлення (вказаний на коробці).

Придбати Кантаб на вигідних умовах можна в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Переваги покупки на нашому сайті – оригінальні та сертифіковані товари від виробника, доступні ціни, регулярні знижки та акції, простота оформлення замовлення та його оплати, швидка доставка по Україні.