Йод-норміл

Йод-норміл – препарат йоду, що призначається для профілактики та лікування йододефіциту і захворювань щитоподібної залози. Виробник – Київський вітамінний завод.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину по 100 мкг і 200 мкг.

• Активні компоненти: калію йодид у кількості, що відповідає 100 мкг або 200 мкг.
• Допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль, кремнію діоксид, магнію стеарат, метилцелюлоза.

Фармакологічна категорія

Препарати йоду, які застосовуються при захворюваннях щитоподібної залози.

Код ATX H03C A.

Фізико-хімічні властивості

Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, без вираженого запаху, допускається слабка мармуровість на поверхні.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Йод – життєво важливий мікроелемент, необхідний для синтезу гормонів щитоподібної залози тироксину (Т₄) і трийодтироніну (Т₃), які:

• регулюють обмін речовин;
• ріст і дозрівання нервової системи;
• роботу серця;
• температуру тіла;
• розумовий розвиток.

При дефіциті йоду ЩЗ збільшується, формується ендемічний зоб, знижується продукція гормонів. Це особливо небезпечно для дітей, підлітків і вагітних (ризики затримки розумового і фізичного розвитку плода і дитини).

Калію йодид заповнює нестачу йоду, нормалізує синтез Т₃ і Т₄, що призводить до зменшення підвищеного рівня ТТГ, поступового зменшення розмірів щитоподібної залози і профілактики утворення зоба.

У профілактичних і терапевтичних дозах Йод-норміл не пригнічує функцію залози, а навпаки оптимізує її роботу при йододефіцитних станах. У пацієнтів після операції на ЩЗ або при лікуванні радіоактивним йодом регулярний прийом медпрепарату знижує ризик повторного збільшення залози.

Фармакокінетика

Після прийому всередину калію йодид практично повністю і швидко всмоктується у верхніх відділах тонкого кишечника. Речовина швидко розподіляється по позаклітинній рідині, частково накопичується в слинних і молочних залозах, шлунку, але основна її кількість вибірково захоплюється щитовидною залозою.

У ЩЗ йод включається в молекули тиреоглобуліну і використовується для утворення Т₃ і Т₄. Надлишкова кількість речовини виводиться переважно нирками з сечею, в меншій мірі – з калом і потом. При нормальній функції нирок кумуляції йоду не відбувається, але при хронічній нирковій недостатності виведення може сповільнюватися.

Показання

Медикамент використовується для:

• профілактики дефіциту і ендемічного зобу у дітей, підлітків і дорослих;
• профілактики йододефіциту і зобу у вагітних і годуючих;
• лікування дифузного нетоксичного зобу у дітей, підлітків і дорослих;
• профілактики рецидиву зоба після хірургічного лікування або терапії радіоактивним йодом за умови збереженої функції ЩЗ.

Протипоказання

Йод-норміл не рекомендується використовувати при:

• гіперчутливості до компонентів у складі;
• гіпертиреозі;
• токсичній аденомі щитоподібної залози, вузловому токсичному зобу;
• латентному гіпертиреозі або автономії щитоподібної залози (особливо при прийомі більше 150 мкг йоду на добу);
• герпетиформному дерматиті Дюринга;
• гіпокомплементемічному васкуліті, йодиндукованих дерматитах в анамнезі;
• гіпотиреозі (крім випадків, безпосередньо пов'язаних з вираженим дефіцитом йоду, за рішенням ендокринолога);
• туберкульозі легенів;
• геморагічному діатезі;
• одночасній терапії радіоактивним йодом або недавньому лікуванні радіоактивним йодом пухлин ЩЗ.

Лікарська взаємодія

Тривалий прийом Йод-норміла може змінювати ефективність тиреостатичних засобів (тіамазолу, пропілтіоурацилу). Тому перед і після лікування радіоактивним йодом такі препарати зазвичай відміняють на кілька днів або тижнів за схемою лікаря.

Одночасне застосування високих доз йоду і препаратів літію підвищує ризик гіпотиреозу і збільшення щитоподібної залози. При спільному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, необхідний контроль рівня калію і функції нирок.

Препарати йоду можуть впливати на результати деяких лабораторних тестів функції щитоподібної залози, тому при здачі аналізів (ТТГ, Т₃, Т₄, захоплення радіоактивного йоду) необхідно повідомляти лікаря про їх прийом.

Особливості застосування

З обережністю препарат призначають пацієнтам із захворюваннями щитоподібної залози (крім явного йододефіциту): при вузловому або багатовузловому зобі, автономних аденомах, тривало існуючій тиреоїдній патології потрібен контроль ТТГ і консультація ендокринолога.

При тривалому прийомі в дозах, що перевищують профілактичні, особливо у літніх людей або пацієнтів з латентним гіпертиреозом, можливий розвиток йодиндукованого гіпертиреозу (схуднення, тахікардія, підвищена пітливість, тремор, безсоння). При появі таких симптомів препарат відміняють і звертаються до лікаря.

Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю, дерматитом, схильністю до васкулітів та іншими аутоімунними захворюваннями препарат застосовують з обережністю через ризик накопичення йоду або алергічних реакцій.

При вже існуючому гіпотиреозі тільки додавання йоду зазвичай недостатньо. У таких випадках препарат застосовують тільки разом з гормонами щитовидної залози і строго за призначенням ендокринолога.

Вагітність і грудне вигодовування

Під час вагітності та лактації потреба в йоді підвищена, тому профілактичний прийом препаратів, що його містять, часто необхідний. Йод-норміл можна застосовувати вагітним і жінкам, що годують груддю, у профілактичних дозах, рекомендованих лікарем.

Важливо не перевищувати добову дозу, оскільки надлишок речовини проходить через плаценту і в грудне молоко і може викликати порушення функції щитовидної залози у плода або дитини (гіпо- або гіпертиреоз). Самолікування високими дозами йоду в цей період неприпустимо.

Для дітей

Дітям препарат призначається тільки за рекомендацією лікаря, з урахуванням віку, маси тіла і місцевого рівня йодного дефіциту. Особливе значення профілактика має для новонароджених, дітей раннього віку і підлітків, так як в ці періоди йде активне зростання і формування нервової системи.

Важливо суворо дотримуватися призначеної дози і не давати дитині додаткові препарати йоду без узгодження з фахівцем.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами і працювати зі складними механізмами. При дотриманні рекомендованих доз порушення концентрації уваги не виникають.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо після їди, запиваючи достатньою кількістю води, не розжовуючи. Режим дозування підбирає лікар індивідуально.

Профілактика дефіциту йоду та ендемічного зобу (у випадках, коли надходження йоду в організм людини становить менше 150-200 мкг на добу):

• новонароджені та діти до 12 років: 50-100 мкг на добу;
• діти від 12 років і дорослі: 100-200 мкг на добу;
• період вагітності або годування груддю: 200 мкг на добу.

Профілактика рецидиву йододефіцитного зоба після хірургічного видалення, а також після завершення комплексного лікування препаратами гормонів щитоподібної залози.

Діти та дорослі: 100-200 мкг йоду на добу.

Ці рекомендації мають загальний характер і в кожному індивідуальному випадку слід обов'язково враховувати добову дозу йоду, яка застосовується хворим з продуктами харчування.

Лікування еутиреоїдного зоба:

• новонароджені та діти: 100-200 мкг йоду на добу;
• дорослі: 300-500 мкг йоду на добу.

Застосування лікарського засобу з метою профілактики повинно тривати кілька років, а нерідко – все життя. Для лікування зоба у новонароджених у більшості випадків достатньо 2-4 тижнів, у дітей і дорослих зазвичай потрібно 6-12 місяців або більше.

Передозування

Гостре передозування може викликати: біль і печіння в ротоглотці, забарвлення слизових у коричневий колір, нудоту, блювання, діарею, біль у шлунку, зневоднення, головний біль, слабкість, у важких випадках – колапс. При хронічному передозуванні можливий розвиток йод-індукованого гіпертиреозу або гіпотиреозу у схильних до цього пацієнтів.

Лікування: негайне скасування препарату, симптоматична терапія, промивання шлунка (в умовах стаціонару), при важких отруєннях – госпіталізація. При підозрі на передозування, особливо у дітей і вагітних, потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.

Побічні дії

При дотриманні рекомендованих доз препарат зазвичай добре переноситься. Можливі:

• реакції йодизму (металевий присмак у роті, посилене слиновиділення, нежить, подразнення слизових);
• шкірні реакції: висип, свербіж, кропив'янка, набряк;
• шлунково-кишковий дискомфорт: нудота, болі в шлунку, діарея;
• йодиндукований гіпертиреоз у пацієнтів з вузловим зобом або прихованим гіпертиреозом при тривалому прийомі великих доз (схуднення, серцебиття, тремтіння, пітливість, дратівливість).

При появі виражених шкірних реакцій, симптомів порушення функції ЩЗ або інших незвичайних скарг препарат слід відмінити і звернутися до лікаря.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Дата закінчення терміну зберігання вказана на упаковці.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» можна придбати Йод-норміл у вигляді таблеток по 100 мкг і 200 мкг, 50 шт. (10х5) в упаковці.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.