Гроприм

Гроприм – це таблетований препарат, який використовують у терапії вірусних інфекцій. Відпускається за рецептом лікаря. Виробляється в Україні фармацевтичною компанією ТОВ «Астрафарм».

Склад і лікарська форма

Виготовляється у вигляді таблеток, що містять 500 мг основної активної речовини – інозину пранобексу. Доповнено склад ліків: крохмалем, стабілізатором, манітолом, стеариновою сіллю магнію.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки - овальні, опуклі з обох боків, колір варіює від майже білого до кремового. По 10 шт. в 1 блістері. 2 або 4 блістери вміщено в картонну упаковку одночасно з вкладишем-інструкцією.

Фармакотерапевтична група

Належить до категорії антивірусних препаратів, що застосовуються системно, противірусних ліків з прямою дією. Код у класифікації АТХ – J05AX05.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Гроприм – противірусний препарат, імуномодулятор. Він відновлює захисні функції на клітинному рівні, індукує процеси дозрівання та диференціювання імунних клітин. Крім того, виявляє імуномодулювальну активність:

• регулює утворення та імунну активність клітин-кілерів;
• відновлює функції Т-8-супресорів і Т-4-хелперів;
• підвищує рівень імуноглобуліну-G;
• посилює процеси синтезу ферментів інтерлейкіну-1 та інтерлейкіну-2, збільшує чутливість рецепторів цих протеїнів;
• значно підвищує секрецію гамма-інтерферону і знижує синтез інтерлейкіну-4;
• посилює функції нейтрофільних гранулоцитів, процеси фагоцитозу.

Медикамент пригнічує процес синтезу вірусу шляхом вбудовування інозин-оротової кислоти в рибосоми ураженої віріонами клітини, уповільнює приєднання аденілової кислоти до патогенної РНК.

Фармакокінетика

Після перорального застосування ліків у кількості 1,5 г пікових значень активна речовина у кров'яному руслі досягає в середньому через 60 хв. Плазмова концентрація - 0,6 мкг на 1 мл. Інозин пранобекс розпадається у печінкових клітинах до сечової кислоти. Т½ метаболітів займає від 50 хв. до 3,5 год. Елімінується з організму за рахунок сечі.

Показання

Гроприм показаний у разі:

• вірусних патологій, спровокованих збудником герпесу типу 1 і 2, вірусом вітрянки;
• впровадження вірусу Епштейна-Барр, а також цитомегаловірусної інфекції;
• вірусному паротиті, зокрема у хворих з імунодефіцитом;
• ГРВІ з різною інтенсивністю симптомів;
• папіломавірусних дерматологічних інфекціях: кондиломах, ураженні папіломами жіночих геніталій, шийки матки (у складі комплексного лікування);
• гострому енцефаліті вірусного походження (як допоміжний елемент комбінованої терапії);
• вірусних запаленнях печінки в комплексній лікувальній схемі;
• підгострому склерозуючому паненцефаліті.

Протипоказання

Медикамент має незначний перелік протипоказань, до числа яких належать:

• підвищена чутливість або непереносимість активної чи додаткових речовин формули;
• гострий напад подагри;
• підвищений вміст сечової кислоти в сироватці.

Лікарські взаємодії

Гроприм потребує вкрай обережного використання з:

• імунодепресантами – змінюється терапевтична дія (можна застосовувати тільки після них);
• інгібіторами ксантиноксидази, сечогінними засобами, зокрема тіазидними та петльовими видами діуретиків – збільшується виведення сечової кислоти.

Азидотимідин (зидовудин) у комбінації з фармпрепаратом збільшує продукцію нуклеотиду за рахунок підвищення його біологічної доступності та активізації фосфорилювання всередині клітин моноцитів, як наслідок – ефект зидовудину значно зростає.

Особливості застосування

Під час лікування медикаментом можливе нетривале підвищення концентрації сечової кислоти в сироватці крові. Гранично уважно потрібно контролювати стан чоловіків і літніх пацієнтів. Дані таблетки не слід застосовувати особам з:

• утворенням конкрементів у нирках;
• подагрою;
• підвищеним вмістом уратів у крові;
• нирковою недостатністю.

Концентрація солей уратної кислоти в крові підвищується через зміну обміну інозину в людини.

Якщо потрібно пити Гроприм більше трьох місяців, рекомендується щомісяця здавати кров на вміст креатиніну, АсАТ і АлАТ, а також на рівень уратів у сироватці. Доцільно проводити і загальний аналіз крові. За тривалого курсу в деяких осіб можливий розвиток жовчнокам'яної хвороби.

У разі появи небезпечних для життя алергічних відповідей та кропив'янки засіб потрібно відмінити та звернутися до лікаря.

Ліки в дуже малих кількостях містять глютен (його джерело – крохмаль, отриманий з пшениці), тому є безпечними для пацієнтів з целіакією. Людям з симптомами алергії, що відрізняються від целіакії, слід утриматися від прийому медикаменту.

У деяких пацієнтів маніт може викликати розлад випорожнень у вигляді діареї. Спеціального лікування в подібних ситуаціях не потрібно.

Вагітність і лактація

Не рекомендується застосовувати Гроприм жінкам у період гестації, оскільки немає точних даних про його безпечний вплив на плід, що розвивається. Лікар в індивідуальному порядку визначає доцільність прийому ліків, зваживши всі «за» і «проти».

Достовірно не відомо, чи виявляється активна речовина в грудному молоці. У зв'язку з цим за необхідності проведення курсу слід відмовитися від ГВ.

Діти

Медикамент дозволений до прийому дітям від 1 року.

Фертильність

Не змінює функції репродуктивних органів, відсутній вплив на процеси зачаття.

Вплив на швидкість реакції

Пацієнтам – водіям транспорту та працівникам, які працюють зі складними пристроями, треба врахувати, що препарат може викликати запаморочення та інші небажані ефекти з боку нервової системи.

Дозування і спосіб застосування

Ліки призначені для перорального вживання. Щоб таблетку Гроприм було легше проковтнути, її можна подрібнити або розчинити у воді. Добове дозування залежить від ваги, тяжкості перебігу патології, стану пацієнта:

1. Дорослі та діти (після досягнення ними дванадцятирічного віку) приймають по 50 мг на 1 кг маси тіла, зазвичай 6 табл./добу. Їх розподіляють на 3-4 прийоми. Добова загальна доза не повинна перевищувати 4 г (або 8 табл.).
2. Діти від 12 міс. і до 12 років приймають 1 табл./10 кг ваги, за умови, що дитина важить до 20 кг. Якщо маса тіла більша, то призначають таку саму дозу, як і для дорослих – 50 мг/кг. Кратність застосування – 3-4 рази/день.

Тривалість лікування залежить від захворювання:

1. За гострих короткочасних хвороб курс триває від 5 днів до 2 тижнів. Після того, як гострі симптоми минуть, приймають ще 1-2 дні.
2. За тривалих вірусних патологій продовжують пити засіб близько 1-2 тижнів після зниження вираженості симптомів.
3. У разі рецидивуючих вірусних патологій на початку лікування залишаються ті ж дозування, що і для гострих станів. Під час підтримуючого курсу доза за призначенням лікаря знижується до 1-2 таблеток на добу. Щойно починається рецидив, збільшується дозування до того, що застосовують при гострих станах. Таблетки Гроприм приймають ще день або два після зникнення симптомів. Курс терапії продовжують кілька днів залежно від стану хворого.
4. У разі хронічних безсимптомних патологій препарат вводять у дозі 50 мг на кілограм ваги. Тривалість прийому – місяць, далі йде двомісячна перерва. У разі хронічних патологій з помірним проявом симптоматики п'ють ліки протягом 60 днів, потім іде місячна перерва. У разі хронічних хвороб з яскраво вираженими симптомами застосовують три місяці, а потім – перерва на 30 діб. Цю схему можна повторювати, при цьому потрібно весь час стежити за станом хворого.
5. У разі інфекцій, спричинених папіломавірусом людини, п'ють по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 2-4 тижнів у монолікуванні або як доповнення до вже встановленого курсу. Особи з групи підвищеного ризику (наприклад, з пригніченням імунітету або з високим ризиком повторного прояву хвороби) Гроприм приймають щодня протягом 1-2 тижнів на місяць по 5 днів поспіль. Потім на 14 діб переривають і повторюють прийом – так роблять протягом 3 міс.
6. При ПСПЕ добова доза становить 0,1 г на кілограм, максимум – 4 г на добу, з обов'язковим моніторингом основних параметрів/показників стану пацієнта.

До групи «високого ризику» інвазії папіломавірусом людини входять пацієнти з імунодефіцитом, який спричинений:

• хронічними і рецидивуючими інфекціями та ЗПСШ в анамнезі;
• лікуванням онкологічних патологій;
• тривалим вживанням спиртних напоїв і викликаною на тлі цього залежністю;
• значним зниженням показником фолатів у червоних кров'яних тільцях;
• постійною зміною сексуального партнера;
• тривалим застосуванням пероральних протизаплідних засобів (понад два роки);
• частими інтимними контактами або практикуванням анального сексу;
• атопією;
• погано контрольованим діабетом;
• курінням;
• папіломавірусною генітальною інфекцією, що триває понад два роки або має 3 і більше рецидивів в анамнезі;
• інфікуванням бородавками (хоча б одиничним випадком).

Побічні реакції

Гроприм може спровокувати розвиток побічних реакцій. Найпоширеніша з них – підвищення рівня уратів у крові та в урині. Ці показники зазвичай швидко нормалізуються після завершення терапевтичного курсу. Також можливий стрибок рівня АлАТ і АсАТ, лужної фосфатази в крові. Інші небажані ефекти:

• стомлюваність і загальне нездужання;
• висип, свербіж і шкірна еритема;
• нудота та блювання;
• відчуття важкості в епігастрії, порушення випорожнення, абдомінальні болі;
• головний біль;
• синкопальний стан, сонливість;
• диссомнії;
• болі в суглобах;
• нервозність;
• збільшення кількості сечі, що виділяється;
• підвищена чутливість до алергенів.

У рідкісних випадках можливі алергічні реакції, небезпечні для життя. Корекція стану пацієнтів проводиться в стаціонарі.

Передозування

Випадків інтоксикації ліками в медичній практиці не реєструвалося. Можливе підвищення рівня уратів, що визначається лабораторно. При передозуванні спеціального лікування не потрібно. Показані симптоматична і підтримуюча терапія.

Особливості зберігання

Зберігати препарат необхідно в оригінальній упаковці за температури до +25℃. Тримати подалі від дітей, у темному місці, не допускаючи проникнення на/в упаковку прямих сонячних променів і вологи. Термін придатності – 5 років. Категорично заборонено пити таблетки після закінчення цього періоду часу.

В онлайн-аптеці «Мед-Сервіс» за прийнятною ціною можна купити оригінальний Гроприм у вигляді таблеток з однаковим вмістом основної діючої речовини, але з різною кількістю штук в упаковці – по 40 і 20. Покупець може оформити замовлення на сайті або телефоном з доставкою в будь-яке місто України, крім тимчасово окупованих територій. Ліки продаються за рецептом лікаря, тому перед їх придбанням обов'язковим є відвідування лікаря.