Гентасепт

Гентасепт – багатокомпонентний антимікробний препарат, який відрізняється пролонгованою дією. Випускається у формі порошку, призначений для місцевого лікування ран і опіків. Виробник: ПАТ «Науково-виробничий центр «Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод», Україна. Відпускається без рецепта.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі порошку для зовнішнього застосування у флаконах по 2 г або 5 г.

1 флакон-крапельниця по 2 г і 5 г містить: гентаміцину сульфат у перерахунку на гентаміцин і безводну речовину – 48 мг / 120 мг, L-триптофан – 28 мг / 70 мг, цинку сульфат гептагідрат – 20 мг / 50 мг, метоксан – достатня кількість для отримання маси вмісту флакона 2 г / 5 г.

Допоміжні речовини у складі відсутні, оскільки метоксан одночасно виконує роль активного сорбенту і основи препарату.

Фармакологічна категорія

Антибіотики в комбінації з хіміотерапевтичними препаратами.

Код АТХ D06С.

Фізико-хімічні властивості

Дрібнодисперсний аморфний порошок білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, без запаху.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Гентасепт поєднує в собі антибактеріальний ефект, сорбційні властивості та здатність стимулювати регенерацію тканин. Ефективність базується на комплексній взаємодії трьох ключових компонентів:

1. Гентаміцину – антибіотика групи аміноглікозидів.
2. Метоксану – кремнійорганічного сорбенту.
3. Специфічного координаційного з'єднання цинку з триптофаном.

Основний антибактеріальний ефект реалізується через прямий бактерицидний вплив гентаміцину. Він блокує синтез життєво важливих білків у мікробній клітині і одночасно руйнує ліпідний шар її оболонки.

Препарат демонструє високу активність проти більшості відомих збудників ранової інфекції, включаючи золотистий стафілокок, стрептококи, синьогнійну і кишкову палички, а також протеї і клебсіели. Наявність у складі метоксану і цинктриптофану дозволяє не тільки посилити дію антибіотика, але і утримувати його ефективну концентрацію в рані на стабільному рівні до восьми діб.

У процесі лікування препарат працює як потужний біологічний фільтр. Завдяки вираженим сорбційним властивостям він активно витягує з тканин токсичні продукти життєдіяльності бактерій і шкідливі метаболіти, такі як молочна і піровиноградна кислоти, перекиси і продукти розпаду білків. Це сприяє швидкому очищенню рани від гною і ексудату.

Після 2-3 діб терапії кількість патогенних мікроорганізмів в осередку знижується до безпечного мінімуму, що дозволяє рані швидше перейти з фази мокнуття до фази підсушування.

Препарат ефективно купірує ознаки як місцевої, так і загальної інтоксикації організму, запобігаючи розвитку важких гнійно-септичних наслідків.

Крім боротьби з інфекцією, засіб має комплексну дренуючу і протинабрякову дію, відновлюючи нормальний кровообіг, газообмін і кислотно-лужний баланс в пошкоджених тканинах. Така нормалізація середовища створює ідеальні умови для росту здорових грануляцій і правильного загоєння, що істотно знижує ризик утворення патологічних келоїдних рубців.

У разі опікових уражень препарат обмежує глибину пошкодження тканин, захищаючи їх від подальшого руйнування. Медикамент також прискорює формування нового шкірного покриву при поверхневих опіках і готує глибокі рани до успішного проведення операцій з пересадки шкіри (аутодермопластики), забезпечуючи високу приживлюваність трансплантата.

Фармакокінетика

Гентасепт відноситься до препаратів локальної дії, тому при дотриманні умов застосування його компоненти практично не проникають в загальний кровотік. Основна активність лікарського засобу зосереджена безпосередньо на рановій поверхні, де кремнійорганічна основа міцно фіксує антибіотик, забезпечуючи його поступове вивільнення.

Завдяки пролонгованому ефекту активна концентрація гентаміцину зберігається в тканинах тривалий час, що значно перевищує час дії звичайних мазей.

При обробці дуже великих ділянок пошкодженої шкіри або опіків у фазі активного мокнуття, можливе незначне системне всмоктування гентаміцину. Однак його концентрація в плазмі крові залишається істотно нижчою за токсичний рівень.

Поліметилсилоксан і сполуки цинку не абсорбуються, вони діють тільки місцево і видаляються з рани механічним шляхом, під час проведення планових перев'язок.

Показання

Препарат застосовують для лікування ранових поверхонь, ускладнених мікрофлорою, сприйнятливою до його дії. Це можуть бути:

• хірургічні ушкодження, уражені гнійним процесом (флегмони, абсцеси, післяопераційні ускладнення);
• інфіковані травми м'яких тканин будь-якого походження і розташування;
• трофічні виразкові ураження, викликані судинними патологіями, включаючи атеросклероз, тромбофлебіт і варикозне розширення вен;
• термічні ураження шкірних покривів (опіки) II і III А-Б ступенів;
• рожисте запалення шкіри в різних клінічних формах;
• пролежневі дефекти тканин;
• рани у людей з ослабленою здатністю до відновлення тканин на тлі діабету, імунодефіцитних станів або променевого впливу.

Лікарський засіб також застосовують для попередження генералізованого зараження крові (сепсису) при масштабних гнійних вогнищах, з метою профілактики появи патологічних келоїдних шрамів і рубцевої тканини.

Протипоказання

Медпрепарат не використовують при індивідуальній чутливості до компонентів у його складі.

Лікарська взаємодія

Взаємодія Гентасепта з іншими ліками при зовнішньому застосуванні вивчена слабо. Однак слід враховувати, що при обробці великих ділянок тіла системне всмоктування гентаміцину може посилювати побічні ефекти інших препаратів.

Не рекомендується одночасне використання з аміноглікозидними антибіотиками, петльовими діуретиками (фуросемідом, етакриновою кислотою), а також поліміксином В, цефалоспоринами через ризик підвищення нефро- та ототоксичності.

Особливості застосування

Препарат допускається наносити на поверхню рани тільки після проведення повноцінної первинної хірургічної обробки, що включає видалення некротизованих тканин і очищення. Рану можна обробляти стандартними антисептиками, але поверхня повинна бути попередньо висушена.

Важливо уникати прямого потрапляння порошку в очі та на інші слизові оболонки.

При тривалому використанні (більше 14 днів) на великих ділянках шкіри необхідно враховувати ризик системного накопичення гентаміцину. Це вимагає обережності у пацієнтів з порушеннями слуху або серйозними захворюваннями нирок.

Якщо в процесі лікування розвивається вторинна інфекція, стійка до антибіотика, або з'являються виражені ознаки подразнення шкіри, застосування препарату слід припинити.

Сорбційні властивості порошку можуть змінювати вологість ранового середовища, тому при появі надмірної сухості кратність нанесення може бути скоригована лікарем.

При вагітності та годуванні груддю

Безпека застосування препарату для даної категорії пацієнтів не вивчена в достатній мірі. Використання можливе тільки у випадках, коли очікуваний лікувальний ефект для матері значно переважає потенційну загрозу для плода або дитини.

Для дітей

Препарат дозволений до застосування в педіатричній практиці у дітей старше 2 років.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Препарат призначений для місцевого застосування і не впливає на концентрацію уваги або здатність керувати транспортними засобами.

Спосіб застосування та дозування

Ліки застосовуються місцево протягом усього відновного періоду до остаточного загоєння ушкоджень. На стартовому етапі терапії, який зазвичай займає від одного до п'яти днів, перев'язки рекомендується робити один-два рази на добу. Коли запалення зменшується, рана очищається від мертвих тканин і гною, починаються процеси епітелізації і формування грануляцій, частоту процедур знижують до одного разу на 24-48 годин.

Порошок розподіляють по поверхні безпосередньо з флакона через спеціальний дозатор-крапельницю. Перед аплікацією важлива повноцінна хірургічна підготовка: очищення, промивання антисептичними розчинами і ретельне просушування зони ураження марлевим тампоном.

Шар препарату повинен бути рівномірним і становити близько 0,5-1 мм. При масштабних ушкодженнях, таких як важкі опіки, обсяг разового використання може досягати 8-12 г. Після нанесення засобу рану дренують і накладають стерильну пов'язку.

При глибоких і поширених дефектах тканин допускається нещільне заповнення рани марлевими серветками. Якщо частина порошку видаляється разом з рановим секретом при заміні пов'язки, слід просушити ділянку і повторно нанести ту ж дозу препарату без виконання інших додаткових маніпуляцій в рані.

При лікуванні опіків Гентасепт ефективний як в перші п'ять-шість днів, так і в період відділення омертвілих тканин (до 15 діб). Препарат фіксують на опіковій поверхні за допомогою асептичної пов'язки. Під час кожної зміни пов'язок залишки порошку необхідно повністю змивати антисептиком або спеціалізованим шампунем для ран.

Засіб може застосовуватися на будь-яких частинах тіла. В екстрених випадках, якщо повноцінна хірургічна обробка тимчасово неможлива, рану засипають 0,5-4 г порошку (залежно від розміру) і накладають тимчасову пов'язку на термін не більше 24 годин.

Передозування

При тривалому застосуванні на великих площах можуть розвинутися нудота, запаморочення, шум у вухах.

У разі передозування та розвитку алергічних реакцій показано відміну препарату та призначення десенсибілізуючої терапії.

Побічні дії

Препарат зазвичай не викликає виражених побічних ефектів. У рідкісних випадках можливі свербіж, почервоніння (еритема), кропив'янка, контактний дерматит або лущення шкіри.

При виникненні даних симптомів лікування препаратом слід припинити.

Умови зберігання

Лікарський засіб рекомендується зберігати при температурі не вище 25°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 4 роки.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» можна придбати Гентасепт у вигляді порошку для зовнішнього застосування у флаконах по 2 г і 5 г.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.