Гентамицин

Гентамицин – антибактериальное средство для системного применения. Производители – Здоровье, Артериум, Дарница (Украина), Урсафарм (Германия). Отпускается по врачебному рецепту.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл и глазных капель.

Раствор

Действующие вещества (в 1 мл): гентамицин – 40 мг.

Вспомогательные компоненты: нипагин, пропилпарабен, пиросульфит натрия, соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, триэтиленгликоль, серная кислота, едкий натр, вода.

Глазные капли

Активные вещества (в 1 мл): дексаметазон – 1 мг, гентамицин – 3 мг.

Дополнительные составляющие: бензалкония хлорид, двукислый фосфат калия, гидроортофосфат калия, хлористый натрий, вода.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная жидкость с легким оттенком.

Фармакологическая категория

Раствор

Антибактериальные средства для системного использования. Аминогликозиды.

Код АТС J01G B03.

Глазные капли

Средства, применяемые в офтальмологии. Кортикостероиды в сочетании с противомикробными препаратами.

Код АТХ S01S A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарство относится к антибиотикам из группы аминогликозидов, отличается широким спектром антибактериальной активности. Принцип действия основан на торможении малых субъединиц рибосомы 30S. Медикамент отличается высокой эффективностью против широкого спектра патогенных агентов (положительных и отрицательных по Граму).

В глазных каплях Декса Гентамицин также присутствует дексаметазон. Это вещество относится к кортикостероидам, отличается выраженными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

Фармакокинетика

Активные соединения быстро усваиваются. Пиковая концентрация антибактериального агента отмечается через 30-60 мин. после инъекции, выполненной внутримышечно (в/м). Терапевтический эффект сохраняется в течение 6-8 ч. после приема медикамента. Выведение половины от полученной дозы занимает примерно 2 ч. Приблизительно 70% лекарства в неизменном виде в течение суток выделяется с мочой.

После местного применения в тканях глаза быстро достигаются бактерицидные концентрации активного вещества. В большинстве случаев при использовании капель нет системных эффектов, связанных с антибиотиками.

Дексаметазон является кортикостероидом длительного действия. Выведение половины от принятой дозы занимает до 36 ч. Длительной и непрерывное использование вещества может привести к передозировке.

Показания

Гентамицин не рекомендуется назначать против инфекционных возбудителей, которые чувствительны к более безопасным антибактериальным средствам.

Лекарство в виде раствора применяют для лечения:

• сепсиса;
• инфекций мочевыделительной системы;
• респираторных заболеваний бактериальной природы;
• инфекций кожного покрова, костей и мягких тканей;
• инфицированных ожогов;
• нейроинфекций;
• перитонита.

Глазные капли применяют при воспалении передней части глаза, вызванного бактериальной инфекцией или с высоким риском ее развития.

Противопоказания

Медикамент в виде раствора противопоказан при:

• гиперчувствительности к его компонентам;
• тяжелых нарушениях работы почек;
• заболеваниях слухового нерва;
• ботулизме;
• патологиях органов равновесия;
• паркинсонизме;
• миастении;
• азотемии;
• недавнем применении лекарств с высоким уровнем токсичности.

Глазные капли Гентамицин также не назначают при гиперчувствительности к их компонентам. Лекарство противопоказано при вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях глаз. Препарат не применяют при глаукоме, глазном туберкулезе, ранах на роговице.

Особенности применения

Раствор

Препарат назначают при смешанных инфекциях вместе с модифицированными пенициллинами.

У пациентов, имеющих патологии почек, необходимо постоянно контролировать работу органа, а также уровень активного компонента в крови, состояние слуха и аппарата равновесия. При выявлении отклонений от нормы, лечение нужно прекратить.

С особой осмотрительностью фармпрепарат применяют при:

• обезвоживании;
• гипокальциемии;
• сахарном диабете;
• ожирении;
• среднем отите (в том числе ранее перенесенном);
• пожилом возрасте.

Во время лечения необходимо пить достаточное количество жидкости.

Не рекомендуется быстрое и прямое введение Гентамицина.

Нежелательно вводить полную суточную дозу лекарства при:

• ожогах более 1/5 площади тела;
• муковисцидозе;
• сепсисе;
• скоплении жидкости в брюшной полости;
• воспалении оболочек сердечной мышцы;
• почечной недостаточности.

При длительном использовании медикамента, особенно в высоких дозировках, необходимо регулярно контролировать уровень его активного вещества в крови, не допуская передозировки.

Иногда наблюдают развитие слуховых нарушений уже после прекращения терапии.

Присутствует более высокий риск ототоксичности у пациентов с мутациями мтДНК.

Необходимо срочно сообщить врачу при:

• ухудшения слуха в любой степени;
• ощущении звона или шума в ушах;
• вертиго;
• нарушении равновесия;
• онемении и покалывании в области кожного покрова;
• тике или судорогах.

На фоне проводимого лечения может развиться резистентность микроорганизмов, что требует отказа от препарата.

Глазные капли

Перед закапыванием Декса Гентамицина нужно снимать контактные линзы. Ставить их назад разрешается как минимум через 15 минут после манипуляции.

Во время лечения нельзя пользоваться мягкими контактными линзами.

При длительной терапии (от 10 дней) необходимо регулярно проверять внутриглазное давление и состояние глаз больного из-за риска развития глаукомы и катаракты.

При заболеваниях, приводящих к уменьшению толщины роговицы, использование лекарства может привести к ее повреждению.

Длительная или интенсивная терапия иногда вызывает системные побочные эффекты (синдром Кушинга, угнетение функций надпочечников).

Для беременных и кормящих женщин

Применение раствора противопоказано для данной категории пациентов. Глазные капли не рекомендуется использовать (можно только во 2-3 триместре беременности, в случае крайней необходимости).

Для детей

Раствор Гентамицин – от 3 лет (раньше только в угрожающих для жизни состояниях). Глазные капли не применяют в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием раствора с:

• диуретиками;
• миорелаксантами;
• анестетиками;
• антикоагулянтами;
• нефро- и нейротоксическими средствами;
• индометацином;
• НПВС;
• фенилбутазоном;
• циклофосфаном;
• ганглиоблокаторами;
• дигоксином;
• пиридостигмином.

Глазные капли не следует сочетать с ритонавиром, атропином и кобицистатом.

Влияние на скорость психомоторной реакции

После применения лекарства в виде раствора не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложными механизмами. Также нужно принять во внимание, что сразу после использования капель наблюдается временное затуманивание зрения.

Способ применения и режим дозирования

Раствор

Медикамент назначается в/в и в/м.

Способ применения Гентамицина, его дозировки и интервалы между введением определяются локализацией и тяжестью инфекции, возрастом и состоянием здоровья пациента. Обычно продолжительность терапии составляет 7-10 суток. При необходимости лечение можно продолжить, но только под врачебным контролем.

Рекомендуемые дозировки:

• взрослые и дети от 14 лет – 3 мг/кг массы тела в/м, разделенные на 2-3 введения (максимально 5 мг/кг на 3-4 приема);
• новорожденные и дети до 1 года – 2-5 мг/кг в 2-3 приема;
• дети 1-5 лет – 1,5-3 мг/кг в 2-3 приема;
• дети 6-14 лет – 3 мг/кг, разделенные на 2-3 приема.

Для в/в применения разовую дозу препарата разводят растворителем (физраствором, глюкозой 5%), взятом в объеме 50-300 мл (для детей меньше). Концентрация активного вещества должна быть до 1 мг/мл. Продолжительность в/в введения – 1-2 ч. Скорость инфузии –60-80 кап./мин. В/в введение рекомендуется в течение 2-3 суток. В последующем переходят на в/м инъекции.

Глазные капли

Декса Гентамицин закапывают в конъюнктивальный мешок проблемного глаза по 1 капле 4-6 р./сутки. Обычно длительность лечения составляет до 2 недель.

Побочные действия

Возможные эффекты при использовании препарата в виде раствора:

• снижение остроты или полная потеря слуха;
• токсическое поражение органов равновесия;
• вертиго;
• проявления гиперчувствительности;
• токсическое повреждение почек;
• цефалгия;
• спутанность сознания;
• мышечно-суставная боль;
• судороги;
• общая слабость;
• депрессия;
• галлюцинации;
• пищеварительные расстройства;
• изменение состава крови;
• некроз подкожной клетчатки в месте введения препарата.

При применении глазных капель иногда наблюдают жжение или покалывание в глазу, контактные аллергические реакции, отечность век, временное затуманивание зрения. Возможны эндокринные системные нарушения.

Передозировка

Прием Гентамицина в виде раствора в дозе, превышающей допустимую, может спровоцировать следующие симптомы:

• пищеварительные расстройства;
• вертиго;
• нефро- и ототоксичность;
• дыхательную недостаточность.

При лечении передозировки прибегают к в/в введению прозерина, 10% раствора хлорида кальция (5% раствора кальция глюконата). В тяжелых случаях пострадавшему проводится искусственная вентиляция легких.

Условия хранения

Срок годности препарата – 2-3 года. Хранить при температуре до 25°С.

Чтобы приобрести лекарство по доступной цене, с возможностью доставки курьером по всей Украине, обращайтесь в онлайн-аптеку «Мед-Сервис». В каталоге представлены следующие виды Гентамицина:

• Здоровье раствор для инъекций, 40мг/мл в ампулах по 2мл 10 штук;
• Дарница раствор для инъекций, 40мг/мл в ампулах по 2мл 10 штук;
• Артериум раствор для инъекций, 40мг/мл в ампулах по 2мл 10 штук;
• глазные капли, флакон-капельница 5мл №1.

Заказ можно оформить онлайн, воспользовавшись специальной формой, или в телефонном режиме, связавшись с менеджерами-консультантами. Доставка товаров осуществляется на протяжении нескольких дней. Забрать препарат можно в ближайшем к покупателю отделении аптеки.