Гентаміцин

Гентаміцин – антибактеріальний засіб для системного застосування. Виробники – Здоров'я, Артеріум, Дарниця (Україна), Урсафарм (Німеччина). Відпускається за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 2 мл і очних крапель.

Розчин

Діючі речовини (в 1 мл): гентаміцин – 40 мг.

Допоміжні компоненти: ніпагін, пропілпарабен, піросульфіт натрію, сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, триетиленгліколь, сірчана кислота, їдкий натр, вода.

Очні краплі

Активні речовини (в 1 мл): дексаметазон – 1 мг, гентаміцин – 3 мг.

Додаткові складові: бензалконію хлорид, двокислий фосфат калію, гідроортофосфат калію, хлористий натрій, вода.

Основні фізико-хімічні властивості

Прозора безбарвна рідина з легким відтінком.

Фармакологічна категорія

Розчин

Антибактеріальні засоби для системного використання. Аміноглікозиди.

Код АТС J01G B03.

Очні краплі

Засоби, що застосовуються в офтальмології. Кортикостероїди у поєднанні з протимікробними препаратами.

Код АТХ S01S A01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ліки належать до антибіотиків з групи аміноглікозидів, вирізняються широким спектром антибактеріальної активності. Принцип дії заснований на гальмуванні малих субодиниць рибосоми 30S. Медикамент відрізняється високою ефективністю проти широкого спектра патогенних агентів (позитивних і негативних за Грамом).

В очних краплях Декса Гентаміцин також присутній дексаметазон. Ця речовина належить до кортикостероїдів, вирізняється вираженими протизапальними та протиалергічними властивостями.

Фармакокінетика

Активні сполуки швидко засвоюються. Пікова концентрація антибактеріального агента відзначається через 30-60 хв. після ін'єкції, виконаної внутрішньом'язово (в/м). Терапевтичний ефект зберігається протягом 6-8 год. після прийому медикаменту. Виведення половини від отриманої дози займає приблизно 2 год. Приблизно 70% ліків у незмінному вигляді протягом доби виділяється з сечею.

Після місцевого застосування в тканинах ока швидко досягаються бактерицидні концентрації активної речовини. У більшості випадків при використанні крапель немає системних ефектів, пов'язаних з антибіотиками.

Дексаметазон є кортикостероїдом тривалої дії. Виведення половини від прийнятої дози займає до 36 год. Тривале та безперервне використання речовини може призвести до передозування.

Показання

Гентаміцин не рекомендується призначати проти інфекційних збудників, які чутливі до більш безпечних антибактеріальних засобів.

Ліки у вигляді розчину застосовують для лікування:

• сепсису;
• інфекцій сечовидільної системи;
• респіраторних захворювань бактеріальної природи;
• інфекцій шкірного покриву, кісток і м'яких тканин;
• інфікованих опіків;
• нейроінфекцій;
• перитоніту.

Очні краплі застосовують у разі запалення передньої частини ока, спричиненого бактеріальною інфекцією або з високим ризиком її розвитку.

Протипоказання

Медикамент у вигляді розчину протипоказаний у разі:

• гіперчутливості до його компонентів;
• тяжких порушеннях роботи нирок;
• захворюваннях слухового нерва;
• ботулізмі;
• патологіях органів рівноваги;
• паркінсонізмі;
• міастенії;
• азотемії;
• нещодавньому застосуванні ліків з високим рівнем токсичності.

Очні краплі Гентаміцин також не призначають у разі гіперчутливості до їхніх компонентів. Ліки протипоказані при вірусних, грибкових і бактеріальних інфекціях очей. Препарат не застосовують при глаукомі, очному туберкульозі, ранах на рогівці.

Особливості застосування

Розчин

Препарат призначають при змішаних інфекціях разом з модифікованими пеніцилінами.

У пацієнтів, які мають патології нирок, необхідно постійно контролювати роботу органу, а також рівень активного компонента в крові, стан слуху та апарату рівноваги. При виявленні відхилень від норми, лікування потрібно припинити.

З особливою обачністю фармпрепарат застосовують при:

• зневодненні;
• гіпокальціємії;
• цукровому діабеті;
• ожирінні;
• середньому отиті (у тому числі раніше перенесеному);
• літньому віці.

Під час лікування необхідно пити достатню кількість рідини.

Не рекомендується швидке і пряме введення Гентаміцину.

Небажано вводити повну добову дозу ліків при:

• опіках понад 1/5 площі тіла;
• муковісцидозі;
• сепсисі;
• скупченні рідини в черевній порожнині;
• запаленні оболонок серцевого м'яза;
• нирковій недостатності.

При тривалому використанні медикаменту, особливо у високих дозах, необхідно регулярно контролювати рівень його активної речовини в крові, не допускаючи передозування.

Іноді спостерігають розвиток слухових порушень вже після припинення терапії.

Присутній вищий ризик ототоксичності у пацієнтів з мутаціями мтДНК.

Необхідно терміново повідомити лікаря при:

• погіршення слуху будь-якого ступеня;
• відчутті дзвону або шуму у вухах;
• вертиго;
• порушення рівноваги;
• онімінні та поколюванні в ділянці шкірного покриву;
• тику або судомах.

На тлі проведеного лікування може розвинутися резистентність мікроорганізмів, що вимагає відмови від препарату.

Очні краплі

Перед закапуванням Декса Гентаміцину потрібно знімати контактні лінзи. Ставити їх назад дозволяється як мінімум через 15 хвилин після маніпуляції.

Під час лікування не можна користуватися м'якими контактними лінзами.

При тривалій терапії (від 10 днів) необхідно регулярно перевіряти внутрішньоочний тиск і стан очей хворого через ризик розвитку глаукоми і катаракти.

При захворюваннях, що призводять до зменшення товщини рогівки, використання ліків може призвести до її пошкодження.

Тривала або інтенсивна терапія іноді спричиняє системні побічні ефекти (синдром Кушинга, пригнічення функцій надниркових залоз).

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Застосування розчину протипоказане для цієї категорії пацієнтів. Очні краплі не рекомендується використовувати (можна тільки у 2-3 триместрі вагітності, у разі крайньої необхідності).

Для дітей

Розчин Гентаміцин – від 3 років (раніше тільки в загрозливих для життя станах). Очні краплі не застосовують у педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Не рекомендується одночасний прийом розчину з:

• діуретиками;
• міорелаксантами;
• анестетиками;
• антикоагулянтами;
• нефро- та нейротоксичними засобами;
• індометацином;
• НПЗЗ;
• фенілбутазоном;
• циклофосфаном;
• гангліоблокаторами;
• дигоксином;
• піридостигміном.

Очні краплі не слід поєднувати з ритонавіром, атропіном та кобіцистатом.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Після застосування ліків у вигляді розчину не рекомендується керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами. Також потрібно взяти до уваги, що одразу після використання крапель спостерігається тимчасове затуманення зору.

Спосіб застосування та режим дозування

Розчин

Медикамент призначається в/в і в/м.

Спосіб застосування Гентаміцину, його дозування та інтервали між введенням визначаються локалізацією і тяжкістю інфекції, віком і станом здоров'я пацієнта. Зазвичай тривалість терапії становить 7-10 діб. За необхідності лікування можна продовжити, але тільки під лікарським контролем.

Рекомендовані дозування:

• дорослі та діти від 14 років – 3 мг/кг маси тіла в/м, розділені на 2-3 введення (максимально 5 мг/кг на 3-4 прийоми);
• новонароджені та діти до 1 року – 2-5 мг/кг за 2-3 прийоми;
• діти 1-5 років –1,5-3 мг/кг за 2-3 прийоми;
• діти 6-14 років – 3 мг/кг, розділені на 2-3 прийоми.

Для в/в застосування разову дозу препарату розводять розчинником (фізіологічним розчином, глюкозою 5%), узятим в об'ємі 50-300 мл (для дітей менше). Концентрація активної речовини має бути до 1 мг/мл. Тривалість в/в введення – 1-2 год. Швидкість інфузії – 60-80 кап./хв. В/в введення рекомендується протягом 2-3 діб. У подальшому переходять на в/м ін'єкції.

Очні краплі

Декса Гентаміцин закапують у кон'юнктивальний мішок проблемного ока по 1 краплі 4-6 р./добу. Зазвичай тривалість лікування становить до 2 тижнів.

Побічні дії

Можливі ефекти при використанні препарату у вигляді розчину:

• зниження гостроти або повна втрата слуху;
• токсичне ураження органів рівноваги;
• вертиго;
• прояви гіперчутливості;
• токсичне пошкодження нирок;
• цефалгія;
• сплутаність свідомості;
• м'язово-суглобовий біль;
• судоми;
• загальна слабкість;
• депресія;
• галюцинації;
• травні розлади;
• зміна складу крові;
• некроз підшкірної клітковини у місці введення препарату.

При застосуванні очних крапель іноді спостерігають печіння або поколювання в оці, контактні алергічні реакції, набряклість повік, тимчасове затуманення зору. Можливі ендокринні системні порушення.

Передозування

Прийом Гентаміцину у вигляді розчину в дозі, що перевищує допустиму, може спровокувати такі симптоми:

• травні розлади;
• вертиго;
• нефро- та ототоксичність;
• дихальну недостатність.

При лікуванні передозування вдаються до в/в введення прозерину, 10% розчину хлориду кальцію (5% розчину кальцію глюконату). У тяжких випадках потерпілому проводять штучну вентиляцію легенів.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 2-3 роки. Зберігати за температури до 25°С.

Щоб придбати ліки за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку «Мед-Сервіс». У каталозі представлені такі види Гентаміцину:

• Здоров'я розчин для ін'єкцій, 40 мг/мл в ампулах по 2 мл 10 штук;
• Дарниця розчин для ін'єкцій, 40мг/мл в ампулах по 2мл 10 штук;
• Артеріум розчин для ін'єкцій, 40мг/мл в ампулах по 2мл 10 штук;
• очні краплі, флакон-крапельниця 5мл №1.

Замовлення можна оформити онлайн, скориставшись спеціальною формою, або в телефонному режимі, зв'язавшись з менеджерами-консультантами. Доставка товарів здійснюється протягом декількох днів. Забрати препарат можна в найближчому до покупця відділенні аптеки.