Гентаксан

Гентаксан — комбінований препарат для місцевого застосування з антибактеріальною, протеолітичною та антиоксидантною дією. Належить до групи засобів для лікування ран і виразкових уражень шкіри. Виробник — ФарКоС ФФ, ТОВ, Україна. Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Порошок у флаконах по 2 г, 5 г і 8 г. Призначений для зовнішнього застосування.

• Діючі речовини: гентаміцин сульфат, L-триптофан, цинку сульфат гептагідрат;
• Допоміжна речовина: метоксан (достатня кількість для отримання маси 1 г).

Фармакологічна категорія

Антибіотики та хіміотерапевтичні засоби для дерматологічного застосування. Комбінації антибіотиків з хіміотерапевтичними засобами.

Код АТХ D06С.

Фізико-хімічні властивості

Порошок білого або злегка жовтуватого кольору, сипучий, без грудок, з легким характерним запахом.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Гентаксан є багатокомпонентним антимікробним лікарським засобом пролонгованої дії, призначеним для топічного застосування.

У складі препарату:

• гентаміцину сульфат — антибіотик групи аміноглікозидів;
• поліметилсилоксан (метоксан) — кремнійорганічний сорбент;
• координаційна сполука цинку з триптофаном.

Гентаміцину сульфат забезпечує широкий спектр бактерицидної активності, пригнічуючи життєдіяльність грампозитивних (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Mycobacterium spp.) і грамнегативних мікроорганізмів (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp. та ін.).

Поліметилсилоксан виконує роль сорбційно-дезінтоксикаційного компонента, який у поєднанні з цинктриптофаном потенціює антибактеріальний ефект антибіотика і забезпечує підтримку його терапевтичної концентрації в рановому вогнищі протягом 8 діб.

При проведенні аплікаційної терапії препаратом, вже на 2-3-у добу спостерігається зниження рівня мікробної обсіменіння рани до мінімальних показників. Це сприяє прискореному переходу ранового процесу з фази гідратації в фазу дегідратації і мінімізує ризик виникнення системних гнійно-септичних ускладнень.

Сорбційний механізм дії дозволяє препарату ефективно поглинати токсичні продукти життєдіяльності патогенів і низькомолекулярні метаболіти тканин, включаючи молочну і піровиноградну кислоти, продукти перекисного окислення, поліпептиди і ліпіди, а також продукти деградації фібрину.

Механізм дії Гентаксану обумовлений не тільки інгібуванням синтезу білка в клітинах мікроорганізмів, але і деструкцією ліпідного шару їх клітинної стінки внаслідок формування специфічних комплексів. Препарат ефективно знижує прояви локальної та системної інтоксикації, а завдяки дренажному та протинабряковому ефектам нормалізує мікроциркуляцію, газообмін і рівень pH у рановому середовищі. Дані процеси сприяють швидкому очищенню рани від некротичних мас і ексудату, купіруванню запальних реакцій і активній стимуляції грануляційної тканини. Це покращує якість загоєння і запобігає формуванню келоїдних рубців.

У комбустіології (відділ опікової медицини) препарат забезпечує очищення опікових поверхонь, обмежує зону глибокого ураження, прискорює формування грануляційного покриву і подальшу епітелізації. Завдяки цьому рани добре підготовлені до проведення аутодермопластики.

Фармакокінетика

Препарат призначений для місцевого застосування і характеризується вираженою пролонгованою дією в осередку ураження. Завдяки наявності в складі кремнійорганічного сорбенту, активні компоненти утримуються на поверхні рани і зберігають терапевтичну активність до 8 діб.

При дотриманні рекомендованих дозувань системна абсорбція гентаміцину мінімальна, але при обробці великих поверхонь або тривалому використанні на пошкодженій шкірі можливе незначне проникнення антибіотика в системний кровотік. Поліметилсилоксан і цинктриптофан не всмоктуються і діють виключно локально, виконуючи функції сорбції і захисту рани.

Дані про розподіл і метаболізм компонентів препарату в організмі відсутні з огляду на його переважно місцевий вплив і багатокомпонентний склад. Виведення залишків лікарського засобу здійснюється механічним шляхом під час проведення планових перев'язок і санітарної обробки рани.

Показання

Гентаксан застосовують для лікування ран, інфікованих збудниками, які чутливі до даного лікарського засобу. Препарат використовують у пацієнтів з:

• інфікованими хірургічними ранами (післяопераційними нагноєннями, флегмонами, абсцесами);
• травматичними інфікованими ранами різної локалізації та генезу;
• трофічними виразками, що виникають на тлі хронічної венозної недостатності, облітеруючого атеросклерозу, тромбофлебітів поверхневих вен нижніх кінцівок;
• опіками II і III А- III Б ступенів;
• різними формами бешихового запалення;
• пролежнями;
• ранами у пацієнтів з різними захворюваннями, при яких знижуються регенеративні процеси (діабет, імунодефіцит, променеве ураження).

Лікарський засіб також застосовують для профілактики сепсису при поширених гнійних процесах і з метою попередження утворення келоїдних рубців.

Протипоказання

Медпрепарат не використовують при індивідуальній чутливості до компонентів у складі.

Лікарська взаємодія

Клінічні дослідження, спрямовані на вивчення взаємодії Гентаксану з іншими медикаментами, не проводилися. При обробці великих ранових поверхонь або в разі тривалого курсу лікування, існує ймовірність системного всмоктування гентаміцину. У таких ситуаціях можливе посилення ототоксичного впливу (ураження слухового апарату) при одночасному застосуванні інших антибіотиків групи аміноглікозидів, а також поліміксину В, колістину, цефалоридину і петльових діуретиків (фуросеміду або етакринової кислоти).

Особливості застосування

Препарат слід наносити тільки на рани, що пройшли ретельну первинну хірургічну обробку. Однією з особливостей засобу є те, що він перешкоджає прилипанню перев'язувального матеріалу до рани, що істотно знижує больові відчуття під час перев'язок.

Гентаксан призначений виключно для місцевого використання і зазвичай не викликає подразнення тканин. Однак необхідно суворо стежити за тим, щоб порошок не потрапив на слизову оболонку очей.

При невиправдано тривалому використанні препарату може розвинутися стійкість мікрофлори (ріст нечутливих мікроорганізмів). Якщо в процесі терапії виникають ознаки подразнення, алергічної сенсибілізації або приєднується вторинна інфекція, використання засобу необхідно припинити, звернутися до лікаря, щоб він переглянув тактику лікування.

При використанні препарату більше двох тижнів на великих ділянках тіла, особливо у пацієнтів з хронічними порушеннями функції нирок, важливо враховувати ризик системної дії гентаміцину. Це може проявлятися у вигляді ототоксичності (поява шуму у вухах, запаморочення, нудота), нефротоксичності (зміна показників сечовини і креатиніну в крові, зменшення об'єму сечі) або змін з боку печінки (підвищення рівня білірубіну і активності трансаміназ).

При вагітності та годуванні груддю

Використання препарату при вагітності або лактації можливе тільки у виняткових випадках за призначенням лікаря, після ретельної оцінки балансу між терапевтичною користю для матері і можливою загрозою для плода або дитини.

Для дітей

Лікарський засіб дозволений до застосування в педіатрії для дітей віком від 2 років.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Застосування препарату не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Гентаксан застосовують місцево протягом усього періоду загоєння рани. У першій фазі ранового процесу (з 1-го по 5-й день) перев'язки слід виконувати 1-2 рази на добу. Після купірування запалення, очищення рани від некротичних мас і початку формування грануляцій, кратність перев'язок скорочують до 1 разу на 1-2 доби.

Порошок наносять через отвір в пробці-крапельниці рівномірним шаром товщиною 0,5-1 мм. Попередньо рану обов'язково потрібно очистити хірургічним шляхом, промити антисептиками і ретельно просушити марлевим тампоном. При масштабних ушкодженнях, наприклад великих опіках, допускається разове використання до 8-12 г порошку.

Після аплікації рану дренують за загальними правилами і накладають пов'язку. Якщо рановий дефект глибокий, можливе нещільне тампонування марлевими серветками. У разі, якщо частина порошку видалилася разом з рановим секретом при зміні пов'язки, поверхню слід просушити і повторно нанести препарат в рекомендованій дозі.

Для лікування опіків препарат ефективний як в перші 5-6 діб, так і в період відділення омертвілих тканин (до 15 діб). При перев'язках опікових поверхонь залишки порошку необхідно повністю змивати розчинами антисептиків або спеціальними очисними шампунями для ран. Якщо повноцінна хірургічна обробка тимчасово неможлива, рану засипають 0,5-4 г порошку і накладають пов'язку на термін не більше 24 годин.

Передозування

При надмірному застосуванні можуть спостерігатися алергічні реакції, що вимагають відміни засобу і проведення десенсибілізуючої терапії. Тривалий вплив гентаміцину на великих ділянках може спровокувати ріст резистентних бактерій.

Лікування: припинення застосування препарату, призначення специфічної антибактеріальної терапії.

Побічні дії

При індивідуальній непереносимості компонентів можливі місцеві алергічні прояви: почервоніння шкіри (еритема), свербіж, кропив'янка, контактний дерматит.

Умови зберігання

Лікарський засіб рекомендується зберігати при температурі не вище 25°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 4 роки.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» можна придбати Гентаксан у вигляді порошку для зовнішнього застосування у флаконах по 2 г, 5 г і 8 г.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.