Флоразід

Флоразід – це антибактеріальний засіб, що застосовується для лікування багатьох інфекційних захворювань. Виробляється в Індії фармацевтичною компанією «Ананта Медікеар Лімітед». Відпускається з аптек тільки за рецептом лікаря.

Склад і лікарська форма

Випускається у вигляді порошку для приготування ін'єкційного розчину. Фармакологічно активним компонентом є цефтазидим у вигляді пентагідрату. В одному флаконі міститься 1 г або 2 г діючої речовини. Доповнює формулу карбонат натрію.

Основні фізико-хімічні параметри

Порошок – гігроскопічна субстанція, що варіює за кольором від білого до світло-жовтого. Розфасована у скляні флакони, закорковані корком та алюмінієвим ковпачком з компонентом фліп-офф. Кожен флакон одночасно з інструкцією поміщений у картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Флоразід належить до антибактеріальних медикаментів для системного прийому, цефалоспоринів III покоління. У класифікації АТХ присвоєно код J01D D02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Цефтазидим – цефалоспорин, що має бактерицидну дію. Він пригнічує синтез клітинної стінки бактерій завдяки взаємодії з пеніцилінзв'язуючими протеїнами. У результаті порушується біосинтез пептидоглікану, настає лізис і загибель патогена.

Чутливі до антибіотика грампозитивні аероби (стрептококи) і грамнегативні аероби (цитробактери, гемофілюси, мораксели, нейссерії, пастерели, протеї та ін.). Резистентними можуть ставати ацинетобактери, ентеробактерії, кишкові палички, клебсієли, стафілококи, клостридії, пептострептококи, фузобактерії.

Фармакокінетика

Після парентерального введення Флоразід швидко досягає піку концентрації в кровоносному руслі. З плазмовими білками зв'язується приблизно на 10%. Виявляється в різних тканинах і середовищах організму – у серці, кістках, внутрішньоочній, плевральній і синовіальній рідинах, мокротинні, жовчі.

Цефтазидим здатний швидко проникати через плаценту і в грудне молоко та погано крізь неушкоджений гематоенцефалічний бар'єр за відсутності запалення мозкової оболонки.

Період напіврозпаду – 2 год. Евакуюється без змін з сечею (80-90%) протягом доби. Менше 1% засобу елімінується з жовчю.

У пацієнтів з порушенням ниркової функції виведення цефтазидиму знижується, тому доза підлягає корекції. Печінкова недостатність легкого та середнього ступеня не впливає на швидкість виведення фармпрепарату.

У пацієнтів старше 60 років знижується нирковий кліренс цефтазидиму. Їм показана корекція дозування.

Показання до призначення

Флоразід призначають усім віковим категоріям хворих при:

• бактеріальному запаленні мозкових оболонок;
• внутрішньолікарняної пневмонії;
• інфекційних хвороб дихальних шляхів в осіб з муковісцидозом;
• перитоніті, зумовленому проведенням безперервного перитонеального діалізу;
• хронічному середньому та злоякісному зовнішньому отиті;
• ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів, кістково-суглобового апарату, м'яких тканин, шкіри, черевної порожнини;
• бактеріємії.

Препарат застосовують у терапії у пацієнтів лихоманки, що розвинулася на тлі бактеріальної інфекції, і нейтропенії. Також він показаний для попередження інфекційних ускладнень під час оперативних втручань на простаті.

При призначенні цефалоспорину враховують спектр його бактеріального впливу, який поширюється переважно на грам(-) бактерії. У комплексному лікуванні з іншими антибактеріальними препаратами його використовують, якщо мікроорганізми, що спровокували інфекційне захворювання, нечутливі до цефтазидиму.

Протипоказання

Флоразід протипоказаний у разі гіперчутливості до чинного або допоміжного компонента у складі, цефалоспоринів, а також за наявності в анамнезі алергічних реакції на бета-лактамні протимікробні засоби.

Особливості застосування

Під час курсу можуть виникати тяжкі реакції гіперчутливості. У такому разі відміняють ліки та проводять невідкладні заходи. Щоб уникнути подібних негативних наслідків перед початком терапії вивчають анамнез хворого на виявлення алергії до цефтазидиму, цефалоспоринів і бета-лактамів. Особам з неважкими алергічними проявами призначають з особливою обережністю.

Антибіотик має обмежений спектр дії. Тому його не застосовують у монотерапії інфекцій, за яких чутливість мікроорганізму до ліків не встановлена. Деякі штами можуть набути резистентності до цього препарату під час терапевтичного курсу, що виявляють шляхом проведення лабораторних досліджень.

Флоразід підвищує ризик розвитку псевдомембранозного коліту. У разі тяжкої або тривалої діареї лікування потрібно відмінити. Не призначати засоби, які уповільнюють кишкову перистальтику.

Одномоментний прийом підвищених доз цефалоспоринів і аміноглікозидів, сильних сечогінних ліків несприятливо позначається на нирках. Оскільки препарат виводиться з їхньою допомогою, дозування рекомендується зменшувати відповідно до ступеня ураження органу.

Тривале лікування цефалоспорином спричиняє надмірний ріст стійких до нього мікроорганізмів, таких, наприклад, як дріжджові грибки Кандида та ентерококи. Терапію тоді припиняють, показаний постійний контроль стану хворого.

Цефтазидим не впливає (або незначно) на лабораторні показники аналізів крові та сечі.

Хворим, які дотримуються низькосольової дієти, потрібно враховувати, що один флакон містить 2,3 ммоль натрію.

Період напіввиведення із сироватки крові під час гемодіалізу – від 3 до 5 год. Після очищення крові слід вводити підтримуючу дозу фармпрепарату. Флоразід можна застосовувати при перитонеальному діалізі.

Для осіб з нирковою недостатністю, яким робиться тривалий гемодіаліз або гемофільтрація у відділеннях реанімації, краща доза становить 1 г/добу. Кратність введення визначається індивідуально.

Під час вагітності та лактації

Призначають протимікробний препарат під час гестації тільки, якщо користь від нього перевищує потенційну шкоду.

У невеликій кількості цефтазидим виявляється в грудному молоці, але його недостатньо для здійснення значущого негативного впливу на організм новонароджених. Отже, антибіотик можна застосовувати жінкам у період лактації.

У дітей

Застосовується в педіатричній практиці з моменту народження. Корекція дозування здійснюється залежно від ваги та віку дитини.

Вплив на швидкість реакції

Через те, що препарат здатен спричиняти запаморочення, слід обмежити керування транспортними засобами або складними пристроями, роботу на висоті та інші види діяльності.

Вплив на фертильність

Флоразід не впливає на фертильність.

Спосіб застосування та схеми

Дози, кратність введення і тривалість курсу залежать від виду і тяжкості перебігу інфекції, віку і вагової категорії хворого. Приблизні схеми для дорослих і дітей з масою тіла понад 40 кг (розрахунок дозування 1 г ліків на 1 кг ваги):

1. У разі інфекційних хвороб органів дихання, спричинених муковісцидозом – по 0,1-0,15 г на добу через 8 год, максимум – 9 г на добу.
2. У разі фебрильної нейтропенії, бактеріального менінгіту, бактеріємії, інфекційних уражень кісток і суглобів – по 2 г кожні 8 год.
3. При ускладнених інтраабдомінальних інфекціях і перитоніті, спричиненому діалізом, – по 1-2 г один раз на 8 год.
4. Для попередження ускладнень трансуретральної резекції простати – 1 г під час уведення в анестезію і 1 г – при видаленні катетера.
5. При отитах – по 1-2 г через 8 год.
6. За необхідності проведення довготривалої інфузії вводять 2 г з подальшою постійною інфузією від 4 г до 6 г одноразово на добу.

Флоразід для малюків від 2 міс. з вагою до 40 кг призначають за такою схемою (розраховують виходячи з 1 г антибіотика на 1 кг маси тіла):

1. Інфекції органів дихання, спричинені муковісцидозом, бактеріальна форма менінгіту, бактеріємія – по 0,1-0,15 г на добу за три прийоми. Максимально – 6 г/день. Таку саму дозу вводять при ускладнених хворобах сечовивідних шляхів, отитах.
2. Постійна інфузія – навантажувальне дозування.

Для дітей до 2 міс. призначають 25-60 мг/кг/добу, розділені на два прийоми.

Медикамент можна вводити безпосередньо у вену або в систему для інфузій. Він сумісний з більшістю розчинників для в/в введення. Готовий розчин необхідно використовувати негайно.

Побічна дія

Негативні реакції при внутрішньовенному застосуванні зазвичай проявляються тромбоцитозом, еозинофілією, флебітом і тромбофлебітом. При в/м – діареєю, кропив'янкою, підвищенням рівня ферментів у печінці, болем або запаленням у місці проколу. Крім того, Флоразід здатний призводити до розвитку побічних реакцій з боку систем і органів з різною частотою:

1. Часто – діарея, тромбофлебіт, флебіт, еозинофілія, позитивний тест Кумбса, кропив'янка, тромбоцитоз, біль, запалення, підвищення показників печінкових ферментів.
2. Рідко – гарячка, жар, кандидози (кандидозний стоматит і вагініт), нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, головний біль і запаморочення, нудота з блюванням, болі в ділянці живота, коліт, свербіж.
3. Дуже рідко – нефрит інтерстиціального типу, печінкова недостатність у гострій формі.
4. Частота виникнення не визначена – агранулоцитоз, анемія (гемолітична), лімфоцитоз, бронхоспазм, гіпотензія та інші анафілактичні реакції, парестезія, міоклонія, енцефалопатія, тремор, судомні стани, кома, розлади смаку, жовтяниця, еритема, синдром Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк, алергічні реакції, ТЕН.

При появі будь-яких з перелічених вище симптомів необхідно відмінити препарат і негайно звернутися до лікаря.

Передозування

Введення високих доз, недотримання режиму і тривалості курсу здатне призвести до передозування, яке проявляється судомним синдромом, енцефалопатією, коматозним станом. Подібна симптоматика може спостерігатися в осіб з порушенням функцій нирок за умови, що вони отримують антибіотик у неправильно підібраному дозуванні.

Лікування інтоксикації полягає у проведенні перитонеального діалізу або гемодіалізу, що дозволяють вивести/знизити рівень цефтазидиму в крові.

Умови зберігання

Зберігати ліки необхідно в заводській упаковці за температури не вище +25℃. Тримати їх у темному, захищеному від вологи та сонячного світла місці, поза доступом дітей і домашніх тварин. Термін дії – 2 роки з моменту виробництва. Готовий розчин придатний 8 годин при +5℃ і не більше доби, якщо знаходиться в холодильнику.

Купити Флоразід за прийнятною ціною можна в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Покупець може попередньо ознайомитися з характеристиками та інструкцією до препарату, ліцензією та сертифікатами міжнародного зразка. Переваги купівлі на сайті – доступні ціни, які набагато нижчі, ніж в інших аптеках, простота оформлення замовлення та оплати, швидка доставка по Україні. Перш ніж придбати антибактеріальний засіб, рекомендується звернутися до лікаря. Він же складе найбільш ефективну схему терапії.