Фликсотид

Фликсотид – ингаляционное средство, предназначенное для терапии астмы. Отпускается по рецепту.

Производители – Глаксо Веллком Продакшн (Франция), ГлаксоСмитКляйн (Австралия).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде аэрозоля дозированного и суспензии для ингаляций.

Аэрозоль

Активные компоненты (в 1 дозе): флутиказона пропионат – 50 и 125 мкг.

Дополнительные вещества: хлорфторуглеводород.

Суспензия

Активные составляющие (в 1 небуле или 2 мл): флутиказона пропионат – 0,5 и 2 мг.

Другие компоненты: полисорбат 20, сорбитан моно-лаурет, мононатрийфосфат, динатрийфосфат, хлористый натрий, вода.

Основные физико-химические свойства

В двух лекарственных формах препарат представлен в виде суспензии белого цвета.

Фармакологическая категория

Противоастматические средства для ингаляционного применения. Глюкокортикоиды.

Код ATX R03B A05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фликсотид при ингаляционном применении оказывает выраженное антивоспалительное действие в респираторном тракте. Лекарство способствует уменьшению симптомов астмы и ее обострений при низкой вероятности системных побочных эффектов, как в случае использования пероральных кортикостероидов.

Фармакокинетика

Системная биодоступность препарата в виде аэрозоля составляет около 28%, а небулизированного – 8%. Абсорбция активного вещества осуществляется через дыхательную систему. Некоторое количество препарата можно проглотить. Пероральная доза лекарства практически полностью выводится из организма вместе с калом.

Показания

Препарат в виде аэрозоля используется для профилактического лечения бронхиальной астмы легкого, умеренного или тяжелого течения.

Суспензия для ингаляций Фликсотид применяется для:

• Взрослых и подростков от 16 лет – в целях профилактики при тяжелой астме у пациентов, нуждающихся в высоких дозах кортикостероидов. А также для больных, принимающих пероральные кортикостероиды, с целью уменьшения дозировки медикаментов или полного их исключения.
• Детей 4-16 лет – лечение обострений бронхиальной астмы. В качестве поддерживающей терапии, которая может дополняться использованием ингалятора.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Лечение пациентов с бронхиальной астмой необходимо осуществлять планово, с постоянным контролем их состояния, в том числе с определением показателей наружного дыхания.

При использовании аэрозоля следует периодически проверять технику выполнения ингаляции. Вдыхание препарата должно совпадать с моментом нажатия на клапан, что обеспечивает доставку всей дозы в респираторный тракт.

При использовании Фликсотида важно, чтобы пациент сидел или стоял. Ингалятор должен находиться в вертикальном положении.

Внезапное ухудшение контроля над симптомами бронхиальной астмы представляет опасность для жизни больного. В большинстве случаев это требует увеличения дозировки кортикостероидов. Для таких пациентов рекомендуется ежедневно проводить пикфлоуметрию.

Препарат не предназначен для облегчения острой симптоматики бронхиальной астмы, которое требует назначения короткодействующих бронходилататоров. Больные должны знать, какие медикаменты принимать для купирования приступов.

Тяжелое течение астмы нуждается в постоянном медицинском контроле. Увеличение частоты применения короткодействующих бронходилататоров указывает на ухудшение состояния пациента. В таком случае необходимо обратиться к врачу для пересмотра тактики лечения и проведения дополнительных обследований.

Сообщалось, что на фоне приема Фликсотида увеличивался уровень глюкозы в крови. Это нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

При применении препарата существует риск развития внезапного бронхоспазма, сопровождающегося нарастающей одышкой сразу после ингаляции. В данном случае использование лекарства нужно прекратить и обратиться к врачу.

Применение ингаляционных кортикостероидов, особенно длительное или в высоких дозировках, может привести к системным эффектам:

• развитию синдрома Кушинга;
• снижению минеральной плотности скелетной ткани;
• угнетению работы надпочечников;
• задержке физического развития несовершеннолетних лиц;
• катаракте;
• повышению внутриглазного давления;
• психомоторной гиперактивности;
• депрессии;
• агрессивности.

Чтобы избежать системных отрицательных реакций, рекомендуется принимать Фликсотид в минимально эффективной дозировке.

Длительное использование ингаляционных кортикостероидов может спровоцировать угнетение функций надпочечников и адреналовый криз. В группе риска находятся дети, принимающие препарат в дозе от 1000 мкг/сутки. Развитие адреналового криза может произойти на фоне травм, хирургических вмешательств, инфекций, при резком снижении используемого количества лекарства.

Симптомы осложнения нечетки. Обычно это анорексия, боли в желудочно-кишечном тракте, тошнота, нарушение сознания, судороги, гипогликемия. Чтобы избежать указанных осложнений, в случаях сильного стресса или при выполнении хирургических вмешательств, рекомендуется дополнительное применение системных кортикостероидов.

Детям, которые длительно принимают Фликсотид, необходимо периодически проверять рост. Если его темпы снижены, следует рассмотреть вопрос относительно уменьшения дозы лекарства.

При приеме препарата в виде аэрозоля в дозировке от 1000 мкг, рекомендуется дополнительно использовать спейсер. Это поможет снизить побочные эффекты со стороны ротовой полости. Применение спейсера также повышает уровень доставки фармпрепарата в легкие.

Эффект, достигаемый после использования лекарства, позволяет минимизировать потребность в пероральных стероидах. Замена системной терапии ингаляционной может привести к демаскированию аллергических заболеваний (ринита, экземы). В данном случае пациенту дополнительно назначаются антигистаминные средства, местные кортикостероиды.

С осторожностью препарат используют для больных с туберкулезом легких.

Лечение Фликсотидом нельзя прекращать внезапно.

При переходе с пероральной формы кортикостероидов на ингаляционную, у пациентов может отмечаться угнетение функций надпочечников, что требует дополнительного врачебного контроля.

Для беременных и кормящих женщин

Лекарственное средство применяется только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода/ребенка.

Для детей

От 4 лет.

Лекарственное взаимодействие

Не желательно сочетать препарат с:

• ритонавиром;
• кетоконазолом;
• итраконазолом;
• ингибиторами CYP3A.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Не влияет.

Способ применения и режим дозирования

Препарат предназначен для ингаляционного применения.

Лекарство необходимо использовать регулярно, даже при отсутствии отрицательной симптоматики. Начало терапевтического действия наблюдают через 4-7 дней применения.

Начальная доза Фликсотида должна соответствовать степени тяжести заболевания.

Аэрозоль

Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей от 16 лет – 100-1000 мкг 2 р./сутки. Обычно применяется по 2 ингаляции дважды в день.

Учитывая высокий риск системных осложнений, дозы от 500 мг 2 р./сутки могут назначаться только для взрослых при тяжелом течении бронхиальной астмы. Обычно при легком течении заболевания рекомендуется 100 мкг 2 р./сутки.

Для детей от 4 лет назначается 50-100 мкг 2 р./сутки. Если ребенку данного количества недостаточно, допускается увеличение дозы до 200 мкг 2 р./сутки, чтобы контролировать симптомы заболевания.

Инструкция к применению ингалятора:

1. Снять колпачок мундштука (аккуратно нажать на него по бокам).
2. Убедиться, что внутри ингалятора нет посторонних предметов.
3. Тщательно взболтать баллон.
4. Взять ингалятор Фликсотид, разместив его между большим и другими пальцами. Большой палец должен находиться ниже мундштука.
5. Сделать глубокий выдох.
6. Плотно обхватить мундштук губами.
7. Осуществляя медленный и глубокий вдох, нажать сверху ингалятора, чтобы выполнить впрыск лекарства.
8. Задержать дыхание на несколько секунд. Если нужно выполнить повторное распыление, подождать 30 сек. и осуществить ранее описанные действия.
9. Ополоснуть ротовую полость водой.
10. Насадить колпачок мундштука. О правильности выполнения данного действия свидетельствует появление характерного щелчка.

Перед первым применением ингалятора или если им не пользовались дольше недели, нужно снять колпачок мундштука, тщательно встряхнуть баллон и выполнить два распыления в воздух.

Очищение устройства производить не реже 1 р. в неделю.

Суспензия

Рекомендуемые дозировки Фликсотида:

• взрослым и детям от 16 лет – 0,5-2 мг суспензии 2 р./сутки;
• дети 4-16 лет – 1 мг суспензии 2 р./сутки.

Следует использовать минимально эффективную дозировку лекарства.

Желательно применять препарат через мундштук, чтобы избежать атрофических изменений кожи лица. При использовании маски, после процедуры необходимо тщательно умыться или предварительно нанести на кожу лица защитный крем.

Перед применением лекарства небулу нужно несколько раз встряхнуть, чтобы добиться полного соединения ее составляющих компонентов. При необходимости препарат можно разводить раствором хлорида натрия.

Побочные действия

Возможные реакции при использовании медикамента Фликсотид:

• кандидоз полости рта;
• пневмония (у пациентов с ХОБЛ);
• гиперчувствительность;
• синдром Кушинга;
• угнетение работы надпочечников;
• задержка физического развития несовершеннолетних лиц;
• снижение плотности костной ткани;
• катаракта;
• глаукома;
• гипергликемия;
• диспепсия;
• ощущение беспокойства;
• нарушение сна;
• гиперактивность;
• депрессия;
• охриплость голоса;
• носовые кровотечения.

Передозировка

При использовании лекарства в дозах, превышающих рекомендуемые, может наблюдаться угнетение функций надпочечников. Если передозировка кратковременная, орган возобновляет свою нормальную работу через несколько дней. Но если большое количество фармпрепарата принимается длительно, угнетение функции надпочечников будет более выраженным.

Зафиксированы случаи развития острого адреналового криза у детей, когда им назначали более 1000 мкг Фликсотида в течение нескольких месяцев. Характерные симптомы: гипокалиемия, конвульсии, потеря сознания. Данное состояние может быть дополнительно спровоцировано травмой, хирургическим вмешательством, инфекцией или внезапным снижением дозы лекарства.

При передозировке необходимо продолжать терапию, принимая препарат в том количестве, которого хватает для контроля симптоматики бронхиальной астмы.

Условия хранения

Срок годности препарата в виде аэрозоля – 2 года. Лекарство в форме суспензии хранить не дольше 3 лет, после вскрытия пакета из алюминиевой фольги использовать небулы в течение 28 дней. Медикамент хранить при температуре до 30°С.

Чтобы приобрести препарат по доступной цене, с возможностью доставки курьером по всей Украине, обращайтесь в онлайн-аптеку «Мед-Сервис». В каталоге представлены следующие виды препарата Фликсотид:

• аэрозоль 50 и 125 мкг/доза по 120 доз в баллоне;
• суспензия для ингаляции 0,5 и 2 мг/2 мл по 2 мл, 10 небул.

Заказ можно оформить онлайн, воспользовавшись специальной формой, или в телефонном режиме, связавшись с менеджерами-консультантами. Доставка товаров осуществляется на протяжении нескольких дней. Забрать препарат можно в ближайшем к покупателю отделении аптеки.