Флебавен

Флебавен – венотонізуючий засіб, призначений для купірування симптомів венозної недостатності (важкість у ногах до вечора, набряклість, судинні «зірочки»). Виробляється словенською фармацевтичною компанією «КРКА». Препарат є дженериком відомого Детралекса. Відпускається він без рецепта, але виключно за рекомендацією лікаря.

Склад і форма випуску

Випускається у вигляді таблеток з плівковим покриттям, ядро яких становить очищена мікронізована фракція діосміну. Кожна таблетка може містити 500 або 1000 мг даного діючого компонента.

Допоміжний склад однаковий для обох дозувань:

• мікрокристалічна целюлоза забезпечує стабільність структури;
• крохмаль надає пухкість;
• тальк відіграє роль наповнювача;
• стеарат магнію – антизлежувальний агент.

Плівкову оболонку формують діоксид титану, гіпромелоза, тальк, пропіленгліколь, штучні барвники – оксиди заліза жовтий і червоний.

Фізико-хімічні характеристики

Зовні таблетки Флебавен 1000 мг овальні, двоопуклі, з односторонньою рискою, оранжево-рожевого забарвлення. На зламі видно щільну шорстку масу від жовтого до світло-коричневого кольору. По 10 шт. розфасовані в блістери з ПВХ плівки та алюмінієвої фольги. Кожні 3 блістери вкладають в картонну коробку, доповнюючи інструкцією із застосування.

Таблетки по 500 мг зовні ідентичні попередньому дозуванню, але їх забарвлення слабше за інтенсивністю. Дещо відрізняється і фасування – в блістері по 15 шт., в картонній пачці – в цілому 60 таблеток.

Фармакотерапевтична група

Медикамент належить до категорії ангіопротекторів, біофлавоноїдів, капіляростабілізуючих ліків, діосміну. У класифікації АТХ має код C05C A53.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Флавоноїдами називаються рослинні поліфеноли, багато з яких представляють інтерес для флебології. Найбільше значення серед них мають діосмін і гесперидин. Останній отриманий і описаний в 1828 році. Активна форма носить назву гесперетин. У фармацевтичній промисловості речовину отримують з білого губчастого шару, розташованого між шкіркою і м'якоттю цитрусових – апельсинів, мандаринів, помаранчів, лимонів. Діосмін – похідне гесперидину, з якого його і виділили в 1925 році.

Мікронізовані флавоноїди як самостійний фармпрепарат почали застосовуватися з початку 2000-х років. Технологія полягає в подрібненні лікарських частинок до розміру 2 мкм і менше. Площа їх поверхні при цьому збільшується в десятки разів, що покращує загальну засвоюваність ліків.

Флебавен завдяки біофлавоноїдам забезпечує:

• підвищення тонусу стінок вен і зменшення проникності та крихкості капілярів;
• пригнічення хронічного підгострого перивенозного запалення;
• лімфотропний ефект (збільшення тонусу і частоти скорочень лімфатичних судин, розкриття нефункціонуючих капілярів);
• зниження рівня вільних радикалів і продуктів перекисного окислення ліпідів.

І діосмін, і гесперидин покращують мікроциркуляцію, підсилюють ефект від компресійної терапії, сприяють загоєнню виразок, зменшують ризик венозного рефлюксу. Медикамент забезпечує стійке зниження або купірування симптоматики венозно-лімфатичної недостатності. Крім того, він менш токсичний у порівнянні з синтетичними препаратами і провокує менше побічних ефектів.

Фармакокінетика

Діосмін під впливом кишкових мікроорганізмів трансформується в активний метаболіт діосметин. Останній має вдвічі менший розмір молекули, тому легко абсорбується, на відміну від вихідної речовини. Максимум у плазмі крові спостерігається через 5 годин після прийому таблетки. Подальша біотрансформація протікає в печінці у вигляді реакцій метилювання, відновлення гідроксильних груп і кон'югації.

Діосметин в цілому утворює 46 метаболітів, один з них – гесперетин. Період напіввиведення займає 11 годин. На 79% екскреція здійснюється нирками, 11% виводиться з калом, 2,4% – у зв'язаному з жовчю стані.

Показання до призначення

Флебавен лікар виписує в разі:

• хронічного перебігу венозно-лімфатичної недостатності;
• геморою I або II ступеня з гострим або хронічним перебігом;
• профілактики тромботичних ускладнень у післяопераційному періоді;
• діабетичної мікроангіопатії, особливо на початкових стадіях.

Протипоказання

Пацієнту доведеться вибрати альтернативний медикамент, якщо в його анамнезі є вказівки на:

• індивідуальну гіперчутливість до будь-якого з компонентів формули;
• періоди вагітності та природного вигодовування;
• вік 0–17 років.

Специфіка застосування

При лікуванні рослинними венотоніками потрібно дотримуватися ряду немедикаментозних заходів – носіння антиварикозного трикотажу, піші прогулянки, прохолодні ванни для ніг перед сном, виключення тривалого вимушеного положення стоячи або сидячи. Комплексні заходи забезпечують кращий терапевтичний ефект.

При вагітності та лактації

Діосмін здатний проникати крізь фетоплацентарний бар'єр, але його тератогенна дія повністю не вивчена. При гестації та грудному вигодовуванні краще використовувати альтернативні засоби з доведеним профілем безпеки. Рідко за призначенням лікаря Флебавен виписують у III триместрі – при варикозі тазових вен для поліпшення венозного відтоку в післяпологовому періоді та зменшення ризику ускладнень. Скасовують венотонік за 2–3 тижні до передбачуваних пологів.

У період ГВ ліки не призначають, оскільки немає інформації про проникнення активної речовини в грудне молоко.

У дітей

У педіатрії даний лікарський засіб до застосування не допускається.

Вплив на фертильність

Фармпрепарат не впливає на репродуктивну систему людини.

Вплив на швидкість реакції

Медикамент рідко провокує побічну дію з боку центральної нервової системи у вигляді цефалгії та запаморочення. Тому, якщо самопочуття задовільне, керувати автомобілем, обслуговувати травмонебезпечну техніку, виконувати обов'язки оператора, диспетчера не забороняється.

Способи прийому та дозування

Таблетки Флебавен приймають перорально, ковтаючи їх цілими. Для полегшення проходження по стравоходу запивають достатньою кількістю води. Стандартна разова доза становить 1000 мг раз на 24 години. Краще приймати ліки вранці, під час сніданку.

Одночасне вживання аскорбінової кислоти підсилює дію флавоноїдів і покращує їх всмоктування в кровотік. Тривалість медикаментозного курсу може становити до 12 місяців.

При гострому перебігу геморою в перші чотири доби пацієнт приймає 3 таблетки – по одній на кожен основний прийом їжі. У наступні три дні показаний прийом 1000 мг двічі – вранці та ввечері. При хронічному геморої та венозній недостатності терапія здійснюється за стандартною схемою.

Побічна дія

Зазвичай препарат переноситься добре. Побічні явища мають слабкий або середній ступінь вираженості, що не вимагає припинення терапії. Часто (у співвідношенні 1:100) з'являється симптоматика з боку органів травлення – нудота, диспепсія, блювання, порушення моторики кишечника.

Рідко (1:1000) Флебавен призводить до запаморочення, загального нездужання, цефалгії, медикаментозного коліту, шкірного сверблячого висипу, локального ангіоневротичного набряку обличчя.

Передозування

Помилкове вживання підвищених доз ліків частіше призводить до посилення побічних ефектів з боку шкіри та ШКТ. Допомога потерпілому полягає у звільненні шлунка від вмісту, призначенні ентеросорбентів, антидіарейних і, за необхідності, антигістамінних засобів.

Умови та терміни зберігання

Ліки вимагають зберігання при температурі, що не перевищує +25℃, відносній вологості не більше 65%, відсутності прямого природного освітлення. Бажано не перекладати його в іншу тару – оригінальна упаковка є додатковим фактором захисту від несприятливих умов зовнішнього середовища. Аптечка повинна знаходитися поза досяжністю дітей. Термін придатності – 3 роки з дати випуску виробником.

Флебавен, а разом з ним і безліч інших необхідних ліків і косметичних товарів можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Відвідувачу доступний великий каталог із зрозумілим управлінням, відомості про знижки, акції та промокоди, загальна інформація про товар, відповіді консультантів на запитання. Збірка замовлення здійснюється відразу після оплати, посилка надходить на адресу покупця протягом найближчих днів.