Фламидез

Фламидез – это комбинированный лекарственный препарат, который разработан с целью устранения боли, воспалительного процесса в ревматологической практике. Производится фармацевтической компанией «Синмедик Лабораториз» (Индия) и отпускается без врачебного рецепта.

Состав

Основные действующие компоненты препарата Фламидез представлены:

• парацетамолом;
• диклофенаком калия;
• серратиопептидазой.

Лекарственная форма

Фламидез выпускается в таких лекарственных формах:

• таблетки Фламидез 30 шт. в упаковке;
• гель Фламидез по 40 г и 100 г.

Основные физико-химические свойства

Для каждой из форм Фламидез характерны свои физико-химические особенности:

• таблетки – желтые, овальные, двояковыпуклые, имеют посредине насечку, сверху покрыты пленочной оболочкой;
• гель – белый, без каких-либо примесей.

Фармакологическая группа

Фламидез принадлежит к медикаментам, используемым в ревматологии, а также к НПВП (нестероидным противовоспалительным средствам).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Парацетамол в результате мощного влияния на терморегуляцию, центр которой расположен в гипоталамусе, проявляет анальгетический и жаропонижающий эффект. Механизм действия напрямую зависит от способности угнетать синтезирование простагландинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Диклофенак калия обладает антивоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим, антиревматическим эффектом. Также способствует блокированию агрегации тромбоцитов. Механизм влияния компонента заключается в угнетении циклооксигеназы, что, в свою очередь, способствует торможению химических реакций арахидонового каскада. Из-за этого подавляется выработка простагландинов и, как следствие, снижается симптоматика воспаления. Также диклофенак участвует в блокировании выработки протеогликана в хряще.

Серратиопептидаза – это протеолитический фермент, полученный из кишечной палочки условно-патогенного штамма Serratia. Обладает фибринолитическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Компонент отлично снимает воспалительную реакцию и уменьшает болевой синдром за счет торможения выработки болевых аминов из тканей, подверженных воспалению.

Этот компонент в составе Фламидез имеет способность связываться с альфа-2-макроглобулинами кровеносного русла и переходить в экссудативную жидкость в воспалительном очаге, за счет чего ее содержание уменьшается. Гидролиз гистамина и брадикинина обеспечивает непосредственное влияние протеолитического фермента на снижение дилатации и нормализацию проницаемости капилляров. Также серратиопептидаза способствует торможению ингибиторов плазмина и проявляет фибринолитический эффект.

Фармакокинетика

Парацетамола

Быстро и эффективно усваивается в организме путем всасывания в ЖКТ. Пик концентрации в кровеносном русле наблюдается спустя 20-60 минут. Связывание с кровяными плазменными белками осуществляется примерно на 10%.

Метаболизм обычно протекает в печеночных клетках с образованием 2 веществ – глюкуронида и парацетамола сульфата. Около 4% распадается на цистеин и меркаптуровую кислоту. Элиминация занимает до 3 ч. Выводится парацетамол за счет мочи в виде метаболических веществ. При нарушении функций печени изменение метаболизма не отмечается.

Диклофенака калия

Всасывается в полном объеме, при этом пища незначительно ослабевает данный процесс. Максимальное количество действующего компонента отмечается спустя 60-120 мин. Диклофенак отличается средней биодоступностью, составляющей 50%. Вступает во взаимосвязь с белками крови на 99%. Легко проникает в ткани и суставную жидкость и через 4 ч пик концентрации достигается именно там.

35% диклофенака элиминируется с помощью кала, а 65% проходит метаболизм в гепатоцитах и выводится через почки в виде неактивных веществ. Период выведения составляет 2 ч. Если придерживаться рекомендуемых интервалов в применении, вещество не накапливается в организме.

Серратиопептидазы

Проходит через желудочную стенку в чистом виде и всасывается кишечником. В маленьких концентрациях обнаруживается в урине.

Показания

Фламидез рекомендован к применению не только при зубной/головной боли, но и при наличии острого болевого синдрома, обусловленного следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

• миозитом;
• миалгией;
• корешковым синдромом;
• ревматическими болезнями мягких тканей;
• ревматоидным артритом;
• анкилозирующим спондилитом;
• остеоартрозом;
• спондилоартритом;
• приступами подагры;
• дисменореей;
• аднекситом;
• фаринготонзиллитом;
• отитом.

Противопоказания

Фламидез не разрешается применять при:

• индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к основным/вспомогательным веществам препарата;
• отеке Квинке;
• приступах бронхиальной астмы, аллергического ринита или крапивницы, проявившихся как ответ на использование НПВП или ацетилсалициловой кислоты;
• сердечной недостаточности с застойными явлениями;
• ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркте миокарда;
• церебральных или васкулярных нарушениях, возникших вследствие ишемических атак или инсульта;
• болезнях периферических артерий;
• терапии болевого синдрома после аортокоронарного шунтирования;
• высоком риске послеоперационных кровотечений, нарушении реологии крови и плохой ее свертываемости;
• желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе на фоне приема нестероидов;
• язвенной болезни в активной форме;
• воспалительных патологиях кишечника;
• почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• болезнях крови (анемии, лейкопении);
• гипербилирубинемии с рождения;
• хроническом алкоголизме;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каждый из компонентов Фламидез по-разному взаимодействует с лекарствами/веществами. Так, одновременное применение диклофенака с:

• алкогольными напитками запрещено;
• литийсодержащими препаратами повышает уровень концентрации лития в крови, поэтому обязательно нужно мониторить лабораторный показатель элемента;
• фенитоином требует контроля за уровнем последнего в крови;
• сердечными гликозидами обостряет сердечную недостаточность и уменьшает скорость клубочковой фильтрации, что увеличивает уровень гликозидов в кровеносном русле;
• антигипертензивными препаратами значительно понижает их эффективность, поэтому нужно поддерживать гидратацию на достаточном уровне и следить за лабораторными показателями работы почек;
• другими НПВП и глюкокортикостероидами увеличивает риск побочных эффектов со стороны пищеварительной системы;
• антикоагулянтами и антитромботическими средствами повышает вероятность возникновения кровотечений;
• антидиабетическими медикаментами не ограничено, но были случаи возникновения гипо- или гипергликемии, что требовало коррекции дозировки сахароснижающих лекарств;
• метотрексатом увеличивает концентрацию последнего в крови, что, в свою очередь, повышает его токсичное влияние;
• циклоспорином и такролимусом токсично для почек, поэтому рекомендуют принимать Фламидез в очень низких дозах;
• антибиотиками хинолонового ряда вызывает судороги.
• Комбинация парацетамола с:
• противосудорожными медикаментами увеличивает его негативное влияние на печень, превращая активные метаболиты в гепатотоксические вещества;
• барбитуратами снижает жаропонижающий эффект;
• изониазидом приводит к гепатотоксическому синдрому;
• метоклопрамидом повышает его абсорбцию;
• диуретиками значительно уменьшает действие последних;
• варфарином повышает риск возникновения спонтанных кровотечений.

Серратиопептидаза усиливает эффект антикоагулянтов, поэтому во время их приема необходимо тщательно наблюдать за пациентом.

Особенности применения

При приеме Фламидез следует учитывать следующие его особенности:

• не рекомендуется превышать указанные в инструкции дозировки;
• нельзя совмещать с другими лекарственными средствами, включающими в свой состав парацетамол (вызывает печеночную недостаточность, которая требует пересадки органа);
• при пониженном глутатионе повышается риск возникновения печеночной недостаточности и метаболического ацидоза;
• не использовать совместно с системными НПВС для предупреждения развития побочных реакций;
• нельзя применять для лечения боли в послеоперационном периоде (высокий риск развития тромботических осложнений);
• при наличии кардиоваскулярных проявлений запрещено использовать Фламидез в случае недообследования;
• при наличии у пациента ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности принимать только взвесив все данные о пользе и вреде для здоровья;
• при плохо контролируемой артериальной гипертензии использовать диклофенак не рекомендуется;
• при наличии печеночной порфирии применять Фламидез под тщательным контролем специалиста;
• с особой осторожностью назначать при болезнях печени, почек, пищеварительного тракта, бронхиальной астме, в пожилом возрасте;
• могут обостряться кишечные кровотечения при наличии язвенной болезни (применять под строгим контролем);
• при длительной терапии Фламидез следует регулярно контролировать лабораторные показатели крови;
• может спровоцировать задержку жидкости в тканях организма, что приводит к повышению кровяного давления.

В период беременности и кормления грудью

В период беременности Фламидез использовать запрещено, так как, начиная с 20 недели может провоцировать развитие многоводия и нарушать функции почек у плода. В 3 триместре может возникнуть сердечно-легочная недостаточность у плода, а также увеличиться время кровотечения (что небезопасно во время родов).

Активные компоненты Фламидез проникают в грудное молоко, поэтому использовать его в период лактации не рекомендуется.

В детском возрасте

Фламидез разрешен к использованию детям с 14 лет по назначению врача-педиатра.

Способ применения и дозы

Таблетки

При наличии непереносимости сахаров следует получить консультацию врача перед применением Фламидез. Рекомендуется начинать с низких дозировок и использовать лекарство на протяжении короткого периода времени. Доза подбирается индивидуально для конкретного пациента.

Принимать Фламидез нужно перорально, после приема пищи. Взрослым – 1 таблетка 2-3 раза в день. Детям с 14 лет – 1 шт. 1-2 раза/сут. Максимальная доза в день – 3 табл. Длительность лечения – не больше 3-х суток.

Гель

Фламидез в виде геля предназначен для местного применения. Взрослые и дети старше 14 лет наносят на пораженную область в небольшом количестве на неповрежденную кожу до 3 раз/ сут. Рекомендуется втирать до полного впитывания. Можно комбинировать гель Фламидез с его пероральной формой. После нанесения руки тщательно промыть водой с мылом. Нельзя использовать дольше 14 дней.

Побочные эффекты

Фламидез может спровоцировать нежелательные реакции со стороны:

• крови – тромбоцитопению, нейтропению, лейкопению, анемию, агранулоцитоз;
• иммунитета – реакцию сверхчувствительности в виде высыпаний, зуда, анафилаксии, отека Квинке;
• психики – депрессию, дезориентацию, плохой сон, галлюцинации;
• НС – головные боли, головокружение, повышенную усталость;
• зрительного анализатора – уменьшение остроты зрения, диплопию, воспаление зрительного нерва;
• ССС – тахикардию, боли в сердце, одышку, сердечную недостаточность;
• органов респираторного тракта – спазм бронхиального дерева, пневмонит, повышенное количество мокроты;
• ЖКТ – тошноту, рвоту, нарушения стула, вздутие кишечника, кровотечения на фоне язвенной болезни;
• печени – желтуху, повышение печеночных ферментов крови, токсический гепатит, печеночную недостаточность.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием Фламидез и обратиться за помощью к врачу.

В «Online аптеке» можно купить Фламидез в разной фармацевтической форме по доступной цене. Медикамент имеет все необходимые лицензии и сертификаты, подтверждающие его оригинальность и качество, а также обладает высоким профилем безопасности и эффективности. Но перед покупкой лекарства Фламидез в целях безопасности следует получить консультацию врача.