Фібриназа

Фібриназа – рецептурний препарат, який представляє собою протеолітичний фермент широкого спектру дії. Застосовується для лікування дорослих пацієнтів у різних галузях медицини. Виготовляється індійською корпорацією «Evertogen Life Sciences Limited».

Лікарська форма та склад

Випускається у вигляді таблеток з кишковорозчинним кислотостійким покриттям. В якості активного компонента виступає серратіопептидаза в дозі 10 або 20 мг, що еквівалентно 20000 або 40000 ОД ферментативної активності. Формулу доповнюють допоміжні сполуки, що відповідають за фізичні властивості, стійкість до дії соляної кислоти шлункового соку, засвоюваність і тривалість зберігання ліків:

• тальк;
• кроскармелоза;
• магнію стеарат;
• натрію крохмальгліколят;
• гіпромелоза;
• целюлоза мікрокристалічна;
• повідон;
• двоокис титану;
• діетилфталат;
• еудрагіт;
• поліетиленгліколь;
• касторове масло.

Для фарбування зовнішньої оболонки використовується штучний барвник оксид заліза червоний.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки Фібриназа – двоопуклі, округлої форми і рожевого кольору, досить легкі за вагою, без запаху і смаку. Ядро їх на зламі має вигляд щільно спресованих гранул, що також мають окремі кишковорозчинні оболонки.

По 10 шт. кожної з дозувань поміщають у блістери, виготовлені з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої лакованої. По 3 блістери разом з листком-вкладишем упаковують у коробку з картону.

Фармакотерапевтична група

Медикамент відноситься до групи ліків, що застосовуються при захворюваннях опорно-рухового апарату, ферментів. У системі АТХ має код M09 AB.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Серратіопептидаза – протеолітичний фермент (розщеплює білки до пептидів). Відноситься до групи протеаз, сімейства матриксинів. Дана сполука виділена з умовно-патогенного мешканця кишечника – мікроорганізму Serratia sp. S15. Його протеолітична активність в десять разів вища, ніж протеаз хімотрипсину і трипсину, що виробляються підшлунковою залозою людини.

У 80-х-90-х роках минулого століття японські дослідники виявили, що фермент здатний зменшувати запалення, набряклість і біль. Через десятиліття серратіопептидаза отримала схвалення для застосування в медичних цілях. Завдяки їй Фібриназа має ряд корисних медикаментозних ефектів:

1. Розщеплює білки слизового виділення носа, бронхів, синусових пазух. В'язкість мокротиння зменшується, полегшується його виведення.
2. Гідролізує фібрин (відмерлі тканини), не впливаючи при цьому на білки живих структур організму. Рани очищаються від некротизованих елементів, поліпшується місцева мікроциркуляція, швидше відбувається загоєння. У післяопераційному періоді зменшується ризик утворення спайок.
3. Знижує активність циклооксигеназ I і II, відповідальних за вироблення простагландинів – ініціаторів реакцій запалення.
4. Ослаблює зовнішню захисну оболонку бактеріальних клітин, що робить мікроорганізм більш сприйнятливим до дії антибіотиків.

Фармакокінетика

Завдяки кислотостійкій оболонці таблетка минає шлунок у незміненому вигляді. Абсорбція починається в слаболужному середовищі кишечника. Фермент після вивільнення швидко всмоктується в кровотік, досягаючи максимального вмісту в ньому через 60 хвилин.

Серратіопептидаза добре проникає в вогнища запалення, лізуючи відмерлі тканини і продукти їх розпаду. Біотрансформації не піддається. Основна частина дози, що надійшла перорально, екскретується кишечником у зв'язаному з жовчю стані, решта виводиться нирками.

Показання до застосування

Завдяки широкому спектру лікувальної дії Фібриназа застосовується в різних медичних галузях:

• хірургії – при різних травмах зв'язок, переломах, ранах, набряклості, для профілактики розвитку спайкового процесу після оперативного лікування;
• отоларингології – для поліпшення реологічних властивостей виділень при бронхіті, пневмонії, синуситах, гострих вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів;
• дерматології – при гострих дерматозах запальної етіології;
• гінекології – у разі маститу, мастопатії;
• терапії загального профілю – у протоколах лікування деяких тромботичних та ішемічних патологій.

Протипоказання

Медикамент заборонений, якщо у пацієнта є:

• індивідуальна гіперчутливість або непереносимість головного або одного з допоміжних компонентів;
• вагітність, природне вигодовування дитини;
• вік від 0 до 17 років;
• порушення у функціонуванні системи згортання крові, лікування антикоагулянтами;
• важкий перебіг захворювань нирок та/або печінки.

Специфіка застосування

Фібриназа дозволяє під час комбінованого курсу зменшити дозування нестероїдних протизапальних медикаментів і антибіотиків, а, отже, і навантаження на печінку, шлунок, знизити ризик дисбактеріозу.

Особливу обережність слід дотримуватися хворим, які не тільки приймають антикоагулянти, але і мають:

• порушення згортання крові;
• хвороби печінки/нирок у важкій формі;
• ризик розвитку кровотеч.

При вагітності та лактації

Немає достовірної інформації про те, чи має ліки тератогенний або ембріотоксичний вплив, чи здатні вони проникати в грудне молоко. Тому під час гестації та грудного вигодовування жінкам виписують більш безпечні, добре вивчені лікарські засоби.

У дітей

Оскільки даних про вплив препарату на зростаючий дитячий організм недостатньо, педіатри не використовують даний фермент в протоколах лікування.

Вплив на фертильність

Фібриназа не чинить негативного впливу на репродуктивну систему людини. Однак при плануванні вагітності слід повідомити лікаря про її прийом.

Вплив на швидкість реакції

Прийом медикаменту не впливає на здатність керувати автомобілем або потенційно травмонебезпечними механізмами, можливість займатися діяльністю, пов'язаною з швидкістю реакції і підвищеною уважністю. Серратіопептидаза не провокує небажану симптоматику з боку центральної нервової системи.

Способи вживання і дозування

Фармпрепарат приймають внутрішньо по 1-3 рази на день після вживання їжі. Таблетки запивають достатньою (до 200 мл) кількістю води. Бажано ковтати їх цілими, розжовування призводить до передчасного руйнування оболонки і інактивації ферменту в кислому середовищі шлункового соку.

Загальна добова доза не повинна перевищувати 30 мг, або 60000 ОД. Разову дозу, кратність і тривалість прийому лікар визначає в індивідуальному порядку. Медичний фахівець орієнтується на вид, ступінь тяжкості і динаміку патологічного процесу.

Побічна дія

Фібриназа зазвичай добре переноситься і викликає небажану симптоматику, яка носить тимчасовий характер, має легкий або середній ступінь вираженості і зачіпає невелику частину органів і систем. Наприклад, з боку дихальної системи можуть спостерігатися еозинофільна пневмонія, бронхоспазм, наявність прожилок крові в носовому або бронхіальному виділенні.

Шлунково-кишковий тракт може реагувати нудотою, діареєю, погіршенням апетиту, відчуттям дискомфорту в животі. Можлива поява локальної гіперемії та сверблячого шкірного висипу. Досить рідко, за наявності схильності, розвиваються алергічні або анафілактичні реакції.

Передозування

При випадковому надмірному вживанні медикаменту розвиваються симптоми інтоксикації у вигляді блювоти, абдомінальних болів, прискореного серцебиття, артеріальної гіпертензії. Найнебезпечнішим ускладненням, до якого може призвести Фібриназа у високих дозах, є кровотечі – носові, внутрішні або легеневі.

Невідкладна допомога полягає в евакуації шлункового вмісту будь-яким методом. Однак, якщо у блювотних масах або промивних водах з'являються сліди крові, процедуру слід негайно припинити. Проводиться симптоматична терапія, призначаються спазмолітики, гіпотензивні засоби, ентеросорбенти. При носовій кровотечі пацієнта саджають, в ніс вводять тампон, змочений перекисом водню або розчином адреналіну, на перенісся прикладають холод на 10-15 хвилин.

Легенева кровотеча проявляється кашлем з виділенням пінистої кривавої мокроти. При внутрішній кровотечі болю в животі практично не буває. Пацієнт блідне, покривається потом, розвивається артеріальна гіпотонія, аж до колапсу. При переповненні травного тракту кров'ю з'являються блювота «кавовою гущею» або дьогтеподібні випорожнення. При підозрі на кровотечу пацієнт потребує негайної госпіталізації. До приїзду «Швидкої допомоги» йому не дозволяють пити, їсти, курити, не дають лікарські препарати.

Тривалість і правила зберігання

Для зберігання препарату потрібні стандартні умови – температура в приміщенні не вище +25℃, відносна вологість до 65%, відсутність попадання прямого сонячного освітлення. Важливо зберігати фабричну упаковку, вона служить додатковим фактором захисту від несприятливих умов навколишнього середовища. Домашня аптечка повинна бути під рукою, але одночасно бути недосяжною для дітей. Таблетки дозволяється зберігати протягом дворічного періоду після дати виготовлення.

Протеолітик Фібриназа на вигідних умовах можна купити в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Покупцеві не доведеться витрачати час на відвідування аптек. Замовлення можна зробити з будь-якого місця, де є інтернет, і в будь-який зручний час доби. Крім того, великий каталог сайту можна переглянути без поспіху і додатково знайти чимало потрібних ліків і супутніх товарів. Оформити замовлення не складе труднощів, а товар буде доставлений в найкоротші терміни.