Есслівер

Це гепатотропний препарат із комбінованим складом. Засіб належить до безрецептурних. Показаний при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів, зокрема при цирозі, гепатитах, радіаційному синдромі.

Препарат випускає індійська фармацевтична компанія Nabros Pharma.

Форма випуску та склад

Лікарська форма препарату Есслівер форте - капсули.

Діючі речовини: у кожній капсулі лікарського засобу міститься 300 мг природних фосфоліпідів (субстанція EPL). Інші активні компоненти:

• нікотинамід - 30 мг;
• токоферолу ацетат 50% (олія вітаміну Е, тальк, кальцію карбонат, кремнію діоксид) - 12 мг;
• рибофлавін - 6 мг;
• піридоксину гідрохлорид - 6 мг;
• тіаміну мононітрат - 6 мг;
• ціанокобаламін - 6 мкг.

Допоміжні компоненти: бутилгідрокситолуол, натрію метилпарабен, натрію пропілпарабен, динатрію едетат, магнію-алюмінію силікату гідрат, тальк.

Основні фізико-хімічні властивості

Желатинові капсули тверді, з червоним корпусом і коричневою кришечкою. Всередині міститься порошок, колір - від рожево-жовтого до помаранчевого. Допускається наявність окремих частинок від білувато-жовтого до коричнюватого відтінку.

Фармакологічна категорія

Засоби, що використовуються при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів. Гепатотропні препарати.

Код АТХ А05В А.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Основні функції активних компонентів препарату:

• нікотинамід - знижує концентрацію ліпідів, запобігає жировій трансформації печінки;
• піридоксин - бере участь у метаболізмі фосфоліпідів, білків, амінокислот;
• тіамін - бере участь у вуглеводному обміні;
• рибофлавін - один із найважливіших водорозчинних вітамінів;
• токоферол - має антиоксидантний ефект, запобігає окисленню ненасичених жирних кислот.

Природні фосфоліпіди - основні діючі компоненти препарату Есслівер форте. Схожі з ендогенними фосфоліпідами, але істотно перевершують їх завдяки наявності великої кількості поліненасичених жирних кислот. Ці елементи вбудовуються до складу клітинних мембран і відновлюють печінкову тканину.

Гепатопротекторний ефект досягається в разі пошкодження структури печінки вірусами, етанолом, токсинами. Спостерігається поліпшення ферментних систем і метаболізму в тканинах органу. У клітинах печінки прискорюється надходження і виведення речовин.

Препарат Есслівер форте регулює обмін ліпопротеїнів, внаслідок чого холестерин і нейтральні жири трансформуються у форми, придатні до транспортування. Подібний ефект досягається завдяки тому, що ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) приєднують холестерин, потім відправляють його на окислення. При виведенні фосфоліпідів через жовчовивідні шляхи відбувається зниження літогенного індексу та стабілізація жовчі.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі 90% активних компонентів ліків засвоюється через тонкий кишечник. Основна частина розщеплюється під впливом фосфоліпази-А. У результаті утворюється 1-ацил-лізо-фосфатидилхолін, половина з якого трансформується в поліненасичений фосфатидилхолін ще на етапі перебування в тонкому кишечнику. Він потрапляє в кровоносне русло через лімфатичну систему, після чого разом із ЛПВЩ до тканин печінки.

Максимальна концентрація фосфатидилхоліну в крові через 6-24 години досягає значення 20%.

Показання

Капсули призначають у разі:

• неалкогольному або алкогольному стеатогепатиті;
• цирозі печінки;
• псоріазі;
• гепатитах різного ступеня тяжкості та етіології;
• радіаційному синдромі.

Ліки також призначають до і після операції на печінці та жовчовивідних шляхах.

Протипоказання

Препарат не призначають за наявності у пацієнта підвищеної чутливості до будь-яких його компонентів. Також Есслівер форте не використовується при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки на етапі загострення, внутрішньопечінковому холестазі або алергії.

Особливості застосування

З особливою обережністю та після попередньої консультації з лікарем ліки Есслівер форте призначають пацієнтам з:

• тяжкими порушеннями функцій серця, нирок;
• підвищеним ризиком тромбоемболій;
• виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки;
• нефролітіазом;
• новоутвореннями різної етіології;
• еритремією;
• еритроцитозом;
• гіперурикемією.

При використанні препарату може спостерігатися хибнопозитивна проба на уробіліноген при застосуванні реактиву Ерліха.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Зібрано недостатню кількість клінічних досліджень застосування препарату Есслівер форте для даної категорії пацієнтів. Тому лікарський засіб не рекомендується при вагітності та годуванні груддю.

Для дітей

Препарат призначають дітям від 12 років, маса тіла яких перевищує 43 кг.

Лікарська взаємодія

Піридоксину гідрохлорид знижує ефективність леводопи і токсичні прояви, спричинені прийомом протитуберкульозних ліків.

Процес засвоєння ціанокобаламіну погіршується при сумісному прийомі з етанолом, циметидином, пара-аміносаліциловою кислотою, засобами, що містять кальцій.

Рибофлавін несумісний зі стрептоміцином, він також знижує ефективність антибактеріальних засобів. Антидепресанти трициклічної групи, іміпримін та амітриптилін гальмують метаболізм елемента, особливо в серцевій тканині.

Для запобігання гіпервітамінозу не рекомендується одночасний прийом з полівітамінними комплексами.

Вітамін Е (токоферол) не призначають із препаратами, що містять залізо, срібло, засобами, що відрізняються лужною реакцією, антикоагулянтами непрямої дії. Він посилює ефект від нестероїдних і стероїдних протизапальних засобів, зменшує токсичність глікозидів, вітамінів D і А. Високі дозування токоферолу здатні викликати дефіцит вітаміну А. Всмоктування вітаміну Е погіршується при його одночасному прийомі з колестираміном, колестиполом, мінеральними оліями.

Можлива взаємодія медикаменту з антикоагулянтами. При їх одночасному застосуванні слід звернутися до лікаря, щоб відкоригувати дозування.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Засіб не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Спосіб застосування

Для дорослих і дітей від 12 років Есслівер форте призначають у кількості 1-2 капсули тричі на добу. Рекомендується приймати ліки під час їди, запиваючи необхідною кількістю води, не розжовуючи.

Точне дозування препарату, тривалість і схему лікування визначає лікар з урахуванням симптоматики, стану здоров'я і самопочуття пацієнта, досягнутого ефекту. Зазвичай курс терапії становить 3 місяці.

При лікуванні псоріазу капсули Есслівер форте призначають у кількості 2 штук 3 рази на день протягом 2 тижнів. Протягом наступних 2 місяців - по 1 капсулі тричі на добу, поєднуючи з іншими терапевтичними методами.

Побічні дії

При використанні лікарського препарату Есслівер форте в рідкісних випадках виникають:

• диспепсичні розлади;
• нудота;
• блювання;
• печія;
• алергічні реакції (свербіж, висипання).

У пацієнтів з індивідуальною непереносимістю будь-якого компонента препарату можуть виникати реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичний шок.

Можливе забарвлення сечі в жовтий колір.

При розвитку побічних ефектів, особливо реакцій, пов'язаних із гіперчутливістю, слід звернутися до лікаря.

Передозування

Перевищення рекомендованих дозувань препарату Есслівер форте може спровокувати:

• головний біль;
• нудоту;
• блювання;
• діарею;
• сонливість;
• гіперемію обличчя;
• посилення побічних реакцій.

При тривалому прийомі препарату у високих дозах можливий розвиток периферичної нейропатії.

У разі передозування проводиться промивання шлунка, застосовується активоване вугілля або гіперосмотичні проносні засоби.

Умови зберігання

Термін придатності медикаменту Есслівер форте - 3 роки. Не рекомендується застосування після закінчення дати, зазначеної на упаковці. Ліки слід зберігати за температури не вище 25°С, в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей місці.

Щоб придбати препарат Есслівер форте за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку "Мед-Сервіс". Усі товари, пропоновані на сайті, пройшли клінічні випробування, мають ліцензії, сертифікати якості міжнародного зразка.

У каталозі представлені такі варіанти лікарського засобу:

• Есслівер форте, капсули 30 шт. (10х3);
• Есслівер форте, капсули 50 шт. (10х5).

Після оформлення замовлення протягом декількох днів буде доставлено кур'єром за вказаною адресою, в обране відділення аптеки або Нової пошти.