Ескузан

Ескузан – безрецептурний препарат рослинного походження. Він позитивно впливає на симптоматику венозної недостатності (важкість у ногах до кінця дня, набряклість, нічні судоми), зміцнює судини і покращує кровообіг в них. Виготовляється в різних лікарських формах в Німеччині на підприємствах «Esparma GmbH» і «Pharma Wernigerode GmbH».

Склад і форма випуску

Медикамент виробляється в двох пероральних фармацевтичних формах. Перша – розчин (краплі). В якості основних діючих речовин в ньому присутні есцин (активний компонент, отриманий з насіння дерева кінський каштан) і тіаміну гідрохлорид (вітамін В1). Їх вміст в 1,0 г лікарського засобу становить 47,25 і 5 мг відповідно. Доповнюють склад:

• моногідрат лактози;
• двоокис кремнію;
• 96% етанол;
• спеціально підготовлена вода.

Інша форма випуску – тверді желатинові капсули. Вміст представлений 50 мг есцину і декстрином, повідоном, тальком, сополімером метакрилатом типів А і В, триетилцитратом. Зовнішній корпус формують желатин, додецилсульфат натрію, білий пігмент діоксид титану, штучні барвники індигокармін, хіноліновий жовтий, оксиди заліза чорний, жовтий і червоний.

Фізико-хімічні характеристики

Краплі Ескузан – прозора або слабо каламутна рідина з характерним спиртово-трав'яним запахом. Колір її варіюється від жовтого до червоно-коричневого. По 20 мл рідини розфасовується у флакони з темного скла, оснащені пробкою-крапельницею. Зовні флакон закривається нагвинчуваною кришкою. Кожен флакон разом з інструкцією для споживача поміщають у картонну коробку.

Капсули – мають стандартну овально-циліндричну форму. Їх корпус прозорий, зелений, кришечка непрозора, коричневого кольору. Вміст являє собою розсипчасті сферичні гранули різних відтінків коричневого. По 10 шт. поміщають в контурні чарункові упаковки. Кожні 6 таких блістерів доповнюють анотацією для споживача і вкладають в пачку з картону.

Фармакотерапевтична група

Ліки відносяться до групи ангіопротекторів, капіляростабілізуючих медикаментів. Ескузан в системі захворювань має свій код C05C X.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Есцин відноситься до тритерпенглікозидів. У фармацевтиці застосовується більш стабільна і активна його бета-форма. Кращу біодоступність він показує у водно-спиртових розчинах. Вважається одним з ефективних фітопрепаратів в консервативній флебології.

Механізм дії есцину полягає в зменшенні проникності стінок судин, запобіганні виходу низькомолекулярних білків, рідини і солей в міжклітинний простір. Це досягається за рахунок підвищення тонусу. Лікувальний ефект розвивається поступово, полегшення стану настає через кілька тижнів регулярного прийому медикаменту.

Тіамін має протизапальну, знеболювальну та антиоксидантну дію, зменшує судоми литкових м'язів.

Фармакокінетика

Після вживання всередину Ескузан адсорбується з різною швидкістю залежно від лікарської форми. Максимум вмісту есцину в кровотоці фіксується через 4 (краплі) або 12-16 годин (капсули). Період напіввиведення активного компонента займає майже 12 годин. Виводиться діюча речовина переважно нирками.

Показання до призначення

Ліки призначають при:

• хронічному перебігу венозно-лімфатичної недостатності;
• варикозній хворобі нижніх кінцівок;
• геморої;
• наслідках тромбофлебіту;
• порушенні кровообігу в хребті та суглобах;
• куперозі (судинній «сіточці» на обличчі).

Протипоказання

Ліки потрібно замінити на альтернативні, якщо в анамнезі хворого присутні:

• індивідуальна гіперчутливість до будь-якої складової формули ліків;
• непереносимість лактози;
• патології печінки;
• ниркова недостатність (для капсул);
• вік до 18 років;
• виникнення при першому прийомі блювоти, неприємних відчуттів у порожнині рота та гортані;
• алкогольна залежність (для крапель);
• одночасний прийом деяких фармпрепаратів – фторурацилу, вінбластину, ізоніазиду, сульфітовмісних розчинів, що погіршують ефективність і всмоктування тіаміну.

Ескузан з обережністю призначається при захворюваннях і закритих травмах головного мозку.

Особливості застосування

Одночасно з пероральними венотоніками, для поліпшення їх лікувального ефекту, застосовуються немедикаментозні методи – використання антиварикозного трикотажу або еластичних бинтів, прохолодні ножні ванни ввечері, піші прогулянки, виключення тривалого вимушеного положення стоячи або сидячи.

При вагітності та лактації

Обидва пероральні ліки не рекомендуються жінкам під час гестації та періоду природного вигодовування. Причиною є недостатня вивченість впливу діючого компонента на плід та організм дитини раннього віку.

У дітей

У педіатричній практиці медикамент протипоказаний, оскільки немає достовірної інформації про його безпечний вплив на організм, що росте, та підлітковий організм.

Вплив на фертильність

Дані про негативний вплив препарату на репродуктивну систему людини відсутні. Але в будь-якому випадку при плануванні зачаття слід повідомити лікаря про всі лікарські засоби, які вживає пара.

Вплив на швидкість реакції

Краплі Ескузан містять етиловий спирт (в разовій дозі міститься кількість етанолу, еквівалентна 4 мл пива або 2 мл вина). Тому під час лікування не рекомендується керувати автомобілем та іншою рухомою технікою, виконувати завдання оператора або диспетчера. Можна використовувати фармпрепарат в капсулах, оскільки він не впливає на природну швидкість психофізичних реакцій.

Способи вживання та дозування

Капсули приймають до їди, двічі на день, вранці та ввечері. Бажано ковтати їх цілими, запиваючи достатньою кількістю води. Якщо після прийому турбує дискомфорт у шлунку, допустимо приймати ліки одночасно з їжею.

Краплі також вживають перед їжею, зазвичай 3 рази на день. Перед використанням флакон збовтують, в склянку відміряють 15-20 крапель і на третину заповнюють її водою. Отриманий розчин випивають безпосередньо після приготування. Тривалість застосування становить від 14 до 90 днів, в середньому - 4 тижні.

Якщо пацієнт пропустив чергову дозу, наступна приймається в звичайний для неї час. Вживання подвійної дози в якості компенсації пропущеної неприпустимо.

Побічна дія

Ескузан в краплях може спровокувати алергічні реакції (висипання, свербіж шкіри), подразнення слизових оболонок шлунково-кишкового тракту у вигляді дисперсії, нудоти, дискомфорту в епігастрії. Ймовірні також головний біль і запаморочення. Капсули також викликають ряд негативних симптомів з боку різних органів і систем:

• травного тракту – нудоту, діарею, абдомінальний дискомфорт;
• нервової – цефалгію, запаморочення;
• імунної – алергічні або анафілактичні реакції;
• серця і судин – тахікардію;
• сечовиділення – нефротоксичні реакції.

Передозування

Сапоніни кінського каштана при недотриманні терапевтичних доз можуть викликати нудоту і блювоту, розлади стільця, сонливість, мідріаз (розширення зіниць). При значному передозуванні розвивається параліч дихальної мускулатури протягом 24-48 годин. Пацієнт потребує проведення екстреної детоксикації шляхом промивання шлунка, призначення ентеросорбентів, поповнення ОЦК, симптоматичного лікування. При необхідності показана госпіталізація.

Умови та терміни зберігання

Для капсул достатньо не перевищувати температуру зберігання в +25℃ і забезпечити перебування в темному і сухому місці при збереженні оригінальної фабричної упаковки. Краплі вимагають зберігання в температурному діапазоні +8...+25℃, при відносній вологості не більше 65% і відсутності прямого сонячного освітлення. Аптечка з препаратами повинна знаходитися поза вільним доступом неповнолітніх або недієздатних членів сім'ї. Термін придатності обох різновидів ліків – 3 роки з моменту виробництва.

Ескузан на вигідних умовах можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Для замовлення рецептурних препаратів потрібно прикріпити скан рецепта. Кошик можна доповнити іншими необхідними лікарськими та косметичними товарами з великого каталогу. Сайт відкритий для замовлень у будь-який час доби, з будь-якого місця, де є інтернет. Співробітники оперативно обробляють заявки, а повідомлення про доставку на адресу покупця надходить у найкоротші терміни.