Ексіб

Ексіб - лікарський препарат, який застосовують у ревматології. Виробляється українською фармацевтичною компанією "Дарниця". Належить до засобів, що відпускаються за рецептом лікаря.

Склад і форма випуску

Лікарський засіб випускається у формі таблеток, призначених для перорального вживання. Його активною речовиною є еторикоксиб у концентрації 60 мг, 90 мг і 120 мг.

Основні фізико-хімічні властивості

Ексіб - таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею. Вони вкриті плівковою захисною оболонкою, колір якої варіюється залежно від концентрації активної речовини у складі препарату.

Таблетки по 60 мг мають темно-зелений колір оболонки, 90 мг - білого або майже білого забарвлення, а 120 мг - вкриті оболонкою темно-зеленого відтінку.

Фармакотерапевтична категорія

Ексіб належить до групи нестероїдних протизапальних засобів і протиревматичних препаратів, підкатегорії - коксиби. Код у системі АТХ присвоєно М01А Н05.

Фармакологічні властивості

Механізм впливу

Препарат чинить комплексний терапевтичний вплив. Для нього характерні протизапальні, протиревматичні, знеболювальні властивості. Ліки знімають жар, ломоту в суглобах, борються з набряком тканин і перешкоджають подальшому руйнуванню хрящів.

Еторикоксиб належить до пероральних селективних інгібіторів циклооксигенази 2 типу. При застосуванні Ексібу в дозі не більше 150 мг одноразово на день пригнічення ЦОГ-1 не відбувається. Діючий компонент не впливає на тромбоцитарну активність і не пригнічує продукування шлункових простагландинів.

Ефективність

Ексіб має широкий спектр застосування і великий список показань. При цьому в разі використання при різних патологіях терапевтичні ефекти також можуть варіюватися.

Так, наприклад, у разі остеоартриту приймання таблеток у дозі 30 мг на день значно знижує інтенсивність болю і поступово повністю його усуває. Позитивна динаміка спостерігається вже через 48 год з моменту початку терапії. Тривалість отриманого ефекту становить близько 52 тижнів.

При лікуванні ревматоїдного артриту Ексібом у дозі 60 мг або 90 мг відмічається значне поліпшення функціонування суглобових зчленувань і загального самопочуття в плані больового сприйняття. Крім того, знижується інтенсивність запалення, поліпшується суглобово-хрящова рухливість.

У хворих, які страждають від нападів гострого подагричного артриту, дозування Ексіб у 120 мг/добу дає змогу полегшити інтенсивний біль у суглобах. Максимально стійкий болезаспокійливий ефект від лікування спостерігається вже на 8-й день проведення курсу. Паралельно усувається запальний процес і скутість рухів. Знеболювальний ефект настає через 4 години після вживання медикаменту і триває близько доби.

При анкілозуючому спондиліті прийом Ексіб у дозі 90 мг на добу дає змогу зменшити біль у хребті. Відбувається купірування запального процесу та усунення скутості рухів. Застосування препарату дає змогу загалом поліпшити функціональні здібності суглобів. Ефект проявляється на другий день від початку лікування і зберігається на термін до 52 тижнів.

Клінічні дослідження "Ексіб", що застосовується в післяопераційному періоді в разі зубного болю, засвідчили, що достатньо прийняти 90 мг медикаменту на добу для досягнення очікуваного терапевтичного ефекту. Позитивна динаміка спостерігається через 3 дні з моменту початку лікування.

Фармакокінетика

Еторикоксиб добре абсорбується при прийомі внутрішньо. Він має високу біологічну доступність, яка становить майже 100%. Речовина на 92% зв'язується з плазмовими білками.

Еторикоксиб піддається метаболізму і в цьому процесі розпадається на 5 різновидів метаболітів. Їх елімінація з організму людини здійснюється переважно із сечею, і тільки 20% метаболітів виходять з каловими масами.

Показання

Медикамент показаний до прийому в терапевтичних цілях як допоміжний (симптоматичний) засіб. Його призначають пацієнтам, які страждають від:

• ревматоїдного, подагричного артриту;
• анкілозивного спондиліту;
• остеоартриту;
• гострого болю високої інтенсивності та різної локалізації;
• помірного болю, викликаного проведеними стоматологічними маніпуляціями.

Ліки можуть доповнити основну схему лікування, але не можуть її замінити. Ексіб використовується виключно як болезаспокійливий, протизапальний і протинабряковий засіб.

Протипоказання

Ексіб заборонено приймати за наявності непереносимості компонентів у складі або надчутливості до них. Також заборонений препарат у разі:

• активній (гострій) фазі пептичної виразки;
• кровотечах із травного тракту;
• тяжкі порушення з боку печінки;
• зниженому показнику кліренсу креатиніну (менше 30 мл/хв.);
• запальних ураженнях шлунка або кишківника;
• артеріальної гіпертензії, за якої у пацієнтів рівень кров'яного тиску досягає 140/90 мм рт. ст. і вище;
• діагностованої ІХС;
• хворобах периферичних артерій;
• захворюваннях цереброваскулярного типу.

До протипоказань препарату Ексіб належать також вагітність, лактація та дитячий вік до 16 років. Не рекомендується призначати таблетки пацієнтам, які мають в анамнезі бронхоспазм або так звану "аспіринову астму". Не використовувати медикамент за наявності непереносимості ліків із групи НПЗП.

Особливості застосування

Прийом Ексіб необхідно починати зі встановлення мінімальної терапевтичної дози. Вона може бути підвищена за умови доброї переносимості препарату організмом хворого. Ефективність ліків не залежить прямим чином від часу останнього прийому їжі. Однак рекомендується пити його до їди, щоб домогтися більш швидкого і пролонгованого позитивного ефекту.

Незалежно від показань до застосування Ексіб, хворим зі значними розладами в роботі печінки необхідний медичний нагляд при проходженні терапії препаратом. При помірному і слабкому розладі печінкової функції допустимо застосовувати 60 мг ліків на добу. За печінкових хвороб середнього ступеня тяжкості оптимальною буде доза в 30 мг Ексіб на добу.

Немає достатніх даних про можливі наслідки вживання таблеток особами з патологіями/порушеннями печінки. З цієї причини цій категорії пацієнтів обов'язково потрібен цілодобовий медичний супровід і ретельний моніторинг їхнього стану.

Літнім людям, які не мають серйозних захворювань печінки, нирок і серцево-судинної системи, корекція дози "Ексіб" не потрібна.

Вагітність і лактація

Прийом Ексіб протипоказаний жінкам під час гестації та годування груддю. Немає інформації про безпеку компонентів лікарського засобу в зазначені періоди. Дані про можливий негативний вплив таблеток на організм плода або немовляти також недостатні.

Діти

Препарат протипоказаний до прийому дітям молодше 16-ти річного віку.

Здатність впливати на швидкість реакції

Ексіб може спричиняти побічні прояви у вигляді слабкості, запаморочення та підвищеної втомлюваності. За наявності подібних симптомів від керування автотранспортним засобом і складними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги, слід відмовитися.

Спосіб застосування та дозування

Лікарський препарат призначений тільки для перорального прийому. Режим дозування підбирається індивідуально і залежить від діагнозу, ступеня тяжкості хвороби та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Лікування остеоартриту

У разі остеоартрозу добове дозування Ексіб становить 30 мг. При недостатньому ослабленні симптомів хвороби дозу можна подвоїти. За відсутності очікуваних результатів від проведеного лікування слід розглянути варіанти можливих альтернативних методів терапії.

Ревматоїдний артрит

Рекомендується вживати 60 мг препарату на добу. За відсутності терапевтичного ефекту або недостатнього послаблення симптомів можна збільшити добове дозування до 90 мг одноразово. Після досягнення клінічної стабілізації стану хворого та контролю за перебігом хвороби дозу Ексіб доцільно знову знизити до 60 мг/добу.

Спондиліт анкілозивний

Призначають по 60 мг Ексіб 1 раз на добу. Для посилення ефекту допускається підвищення дози до 90 мг на добу, якщо є необхідність. При стабілізації стану необхідно повернутися до початкового дозування медикаменту.

Лікування гострого подагричного артриту

Рекомендується приймати по 120 мг Ексіб на добу. При неефективності цього дозування подальше його підвищення недоцільне.

Гострий післяопераційний зубний біль

Максимальна тривалість прийому Ексіб у даному випадку становить 3 дні. Пацієнтам призначають дозу 90 мг 1 раз на добу. Деяким хворим може знадобитися додаткове знеболювання.

Побічні ефекти

Безпеку препарату оцінювали під час клінічних випробувань за участю 9295 пацієнтів. З них - 6757 хворих з остеоартритом, ревматоїдним і подагричним артритом, а також із хронічним больовим синдромом у хребті або анкілозивним спондилітом.

Проведені дослідження показали, що дуже часто і часто у хворих розвиваються побічні реакції у вигляді:

• альвеолярного оститу;
• набряків і затримки рідини в тканинах організму;
• головного болю;
• запаморочення;
• аритмії;
• відчуття посиленого серцебиття;
• артеріальної гіпертензії;
• болі в животі;
• бронхоспазму;
• запору;
• метеоризму;
• діареї;
• підвищення концентрації печінкових ферментів;
• астенії;
• підвищеної стомлюваності, слабкості;
• грипоподібних симптомів.

Дуже рідко виникають інші негативні реакції у вигляді гастриту, гастроентериту, коливань маси тіла, перепадів настрою та апетиту. Виникнення будь-яких негативних проявів є вагомим приводом для відміни лікарського засобу та негайного звернення до лікаря.

Передозування

Слід уникати прийому препарату у підвищених дозах. При інтоксикації еторикоксибом можливе тяжке порушення з боку печінки, шлунково-кишкового тракту, нирок і серця.

Клінічними дослідженнями було встановлено, що разовий прийом медикаменту в дозі 500 мг або багаторазове вживання ліків у кількості 150 мг на добу не викликало жодних негативних реакцій. У разі, якщо отруєння Ексібом все ж таки сталося, необхідно провести підтримуючу терапію. Доцільним є застосування сорбентів для видалення залишків неабсорбованого еторикоксибу з організму.

Компоненти таблеток не виводяться з крові при гемодіалізі. Про можливу ефективність парентерального діалізу нічого не відомо.

Умови зберігання

Зберігати препарат необхідно в місці, захищеному від вологи та прямих сонячних променів. Тримати подалі від тепла та зони досяжності дітей або домашніх тварин. Температура зберігання не повинна перевищувати +25...+30°С. Не заморожувати. Не використовувати після закінчення терміну придатності (2 роки). Не застосовувати при порушенні цілісності блістера.

Ексіб має доступну вартість і доведену ефективність. У каталозі "Online аптеки" представлені всі дозування лікарського засобу:

• Ексіб 30 мг/таб.;
• Ексіб 60 мг/таб.;
• Ексіб 90 мг/таб.

На сайті представлено повну інформацію про медикаменти та вказано актуальну вартість. Замовити лікарський засіб можна з доставкою в будь-яке місто України у відділення аптеки або пошти. Доставка медикаментів не здійснюється тільки в населені пункти тимчасово окупованих територій.

При оформленні замовлення слід надати лікарський рецепт. Консультація фахівця перед початком застосування таблеток Ексіб є обов'язковою. Прийом препарату має здійснюватися згідно з приписом лікаря.

Аптека не несе відповідальності за можливі негативні наслідки самолікування медикаментом. Пацієнти повинні пам'ятати, що тільки лікар може розробити ефективну схему терапії, яка підійде пацієнту і буде для нього максимально безпечною.