Дваце

Дваце – лікарський препарат від кашлю від української фармацевтичної компанії «Дарниця». Володіє вираженими муколітичними властивостями і стимулює виведення мокротиння з легень і бронхів.

Склад і форма випуску

Медикамент випускається у вигляді таблеток і порошку для приготування орального розчину. Основною активною речовиною обох форм є ацетилцистеїн (АЦЦ). Його концентрація в 1 таблетці становить 200 мг або 600 мг. Доповнено склад лимонною кислотою (безводною), ароматизатором «Апельсин», мальтодекстрином, сахарином і гідрокарбонатом натрію, лейцином.

Гранули розфасовані по пакетиках об'ємом 0,5 г або 1 г і містять ацетилцистеїн у кількості 100 мг/0,5 г або 200 мг/1 г. Допоміжна формула представлена калію ацесульфамом, сорбітолом, апельсиновим ароматизатором.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки мають круглу форму, білий колір і плоску поверхню.

Гранули, або порошок – суха суміш білого або жовтуватого кольору, що має специфічний запах. Допустима присутність агломератів, які швидко розпадаються.

Фармакотерапевтична група

Дваце належить до групи медикаментів, що застосовуються у лікуванні кашлю та застудних захворювань, муколітичних засобів, ацетилцистеїну. Код в АТХ – R05C B01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ацетилцистеїн чинить виражену муколітичну дію на секрет слизового або гнійно-слизового характеру. Досягається такий ефект за рахунок деполімеризації нуклеїнових кислот і мукопротеїнових комплексів, що відповідають за консистенцію і підвищену в'язкість мокротиння та інших бронхіальних або легеневих секретів.

Як додаткова дія препарат підвищує вироблення легеневого сурфактанту, стимулюючи активність пневмоцитів 2 типу.

Крім того, основна діюча речовина є антиоксидантом, а також специфічним антидотом при отруєнні або передозуванні парацетамолом.

Фармакокінетика

При пероральному вживанні ацетилцистеїн повністю абсорбується у травному тракті та печінці. При цьому він має досить низький показник біологічної доступності. Свого максимуму в кровоносному руслі компонент досягає через 1-3 години після потрапляння в організм.

Процес метаболізму Дваце відбувається в тканинах печінки, в результаті чого утворюється активний метаболіт. Понад 30% від усієї концентрації речовини виводиться за рахунок нирок.

Показання

Ліки застосовують у лікуванні хвороб дихальної системи та застудних патологій, які супроводжуються скупченням густого та в'язкого мокротиння у просвіті дихальних шляхів:

• бронхіту;
• бронхіоліту;
• пневмонії;
• бронхоектазії.

Також його приймають у складі комплексного лікування муковісцидозу, але тільки за призначенням лікаря.

Ще одне показання для призначення засобу – передозування парацетамолом, оскільки він допомагає запобігти або знизити токсичний вплив речовини на печінку.

Протипоказання

Препарат не слід приймати людям, у яких є непереносимість будь-яких компонентів формули або за наявності алергії на ацетилцистеїн. Не можна використовувати його і при виразковій хворобі шлунка або ДПК, що перебуває в стадії загострення. Заборонено застосовувати Дваце при кровохарканні, легеневих кровотечах або під час загострення бронхіальної астми.

Лікарська взаємодія

Фармпрепарат не рекомендується приймати спільно з засобами, здатними пригнічувати кашльовий рефлекс. Комбінація муколітичного та протикашльового засобу призводить до скупчення мокротиння у дихальних шляхах через неможливість його відкашлювання на тлі пригнічення кашльового центру.

Особливості застосування

На самому початку лікування ацетилцистеїном може спостерігатися посилення кашлю. Це нормальна реакція організму, яка не потребує додаткових терапевтичних заходів.

Пацієнти з бронхіальною астмою або іншими захворюваннями, що супроводжуються обструкцією дихальних шляхів, повинні з обережністю приймати лікарський засіб і перебувати під наглядом фахівця протягом усього курсу терапії. Хворим з кровотечами зі ШКТ, виразкою шлунка або ДПК у фазі ремісії використовувати Дваце можна лише за призначенням лікаря.

З метою запобігання акумуляції компонентів в організмі людям з тяжкими порушеннями роботи нирок і печінки застосовувати медикамент потрібно вкрай обережно.

Ацетилцистеїн здатний впливати на метаболізм гістаміну в організмі. У зв'язку з цим його не можна приймати протягом тривалого періоду часу людям з непереносимістю цієї речовини. Інакше це може призвести до появи симптомів алергії – риніту вазомоторного типу, свербежу шкіри, головного болю тощо.

У складі ліків присутній сорбітол, тому пацієнтам зі спадковою фруктозною непереносимістю фруктози не рекомендується їх приймати.

Вагітність і грудне вигодовування

Фармпрепарат не призначається в період вагітності або грудного вигодовування, оскільки немає даних про безпечний його вплив на плід, що розвивається, та організм новонародженого.

Діти

Дваце в таблетованій формі застосовується в педіатрії з 12-річного віку, порошкоподібний – з 2 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автомобілем

Препарат не впливає на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій при керуванні автотранспортними засобами або під час роботи зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дози

Таблетки та порошок Лонг показані в лікуванні дорослих і підлітків з 12 років. Для дітей молодше цього віку слід застосовувати препарат у дозі 200 мг. Дозування:

• від 2 до 6 років – 200-400 мг від 1 до 3 разів/добу;
• від 6 до 12 років – по 400-600 мг 1-3 рази на день;
• підлітки та дорослі – по 600 мг 1 раз/добу або ж по 400 мг кілька разів на день.

Таблетки не призначені для прийому всередину. Їх необхідно розчинити в третині склянки води кімнатної температури, після чого випити отриманий розчин. Без консультації у лікаря лікування не повинно тривати більше 5 днів.

Порошок Дваце також розчиняється у воді й застосовується за аналогічним принципом у тих самих дозуваннях, що й таблетки. Тривалість терапевтичного курсу за неускладнених гострих хвороб дихальних шляхів займає 4-5 діб, але вона може варіюватися лікарем з урахуванням перебігу захворювання.

Обидві форми не можна розчиняти в металевому або гумовому посуді, використовувати тільки скляні ємності. Після прийому готового напою потрібно пити більше рідини, що значно підвищить муколітичний ефект ліків.

У разі отруєння парацетамолом протягом перших 10 годин з моменту прийому високої дози пацієнтам вводять препарат у концентрації 140 мг на 1 кг маси тіла. Далі дозу знижують до 70 мг на 1 кг ваги і дають кожні 4 години. Період застосування муколітика в даному випадку становить 1-3 доби.

Побічні дії

Медикамент зазвичай добре переноситься організмом хворого, але в рідкісних випадках може стати причиною виникнення:

• головного болю;
• дзвону у вухах;
• нудоти;
• діареї;
• печії;
• абдомінального болю.

Найрідкіснішими симптомами побічних реакцій є геморагія, коливання артеріального тиску, тахікардія.

Реакції гіперчутливості спостерігаються у пацієнтів, які приймають Дваце, не знаючи про непереносимість ацетилцистеїну або інших компонентів з його складу. У таких ситуаціях виникають не лише типові шкірні симптоми алергії, а й можливий розвиток набряку Квінке, анафілактичних реакцій, синдромів Лайєлла або Стівенса-Джонсона.

При будь-яких побічних проявах на тлі терапії ліками необхідно звернутися до лікаря.

Передозування

Передозування є вкрай рідкісним явищем, оскільки пероральне вживання ліків не спричиняє інтоксикації або інших небажаних явищ. В окремих випадках можуть спостерігатися симптоми шлунково-кишкових розладів, такі як діарея, нудота або блювання.

Специфічна терапія при передозуванні відсутня. Неприємна симптоматика минає самостійно після відміни медикаменту.

Умови зберігання

Зберігати лікарський засіб необхідно в недоступному для дітей місці при стандартній температурі повітря – від +5℃ до +25°С. Тримати подалі від домашніх тварин. Можна зберігати в холодильнику. Не допускати потрапляння вологи в упаковку з порошком. Не піддавати впливу ультрафіолету або джерел тепла. Термін придатності гранул – 24 міс., шипучих таблеток – 36 міс.

Дваце можна замовити з доставкою в різні міста України на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» за найвигіднішою ціною. Покупець зможе забрати його у відділенні аптеки або Нової пошти. У каталозі представлені різні фармацевтичні форми з різним дозуванням чинного компонента:

• таблетки шипучі в тубах по 200 мг по 20 шт. і по 600 мг по 10 шт;
• порошок для приготування орального напою 100 мг у пакетиках по 0,5 г;
• гранули для приготування розчину 200 мг у саше по 1 г;
• Дарниця 200 гарячий напій у саше по 1 г;
• Лонг гранули 600 мг у пакетиках по 3 г.

Обирати форму ліків і їх дозування необхідно за рекомендацією лікаря. Препарат не є рецептурним, але слід пам'ятати про можливі небажані наслідки при проведенні самолікування ацетилцистеїном та іншими медикаментозними засобами.