Долоксен

Долоксен – нестероїдний протизапальний і протиревматичний засіб, який призначається при больовому синдромі різного походження. Виробник – Євролайфкер ЛТД, Індія. Ліки відпускаються як за лікарським рецептом (таблетки), так і без нього (гель).

Форма випуску та склад

Медикамент випускається у вигляді таблеток з плівковою оболонкою та гелю.

Таблетки

Активна речовина (в 1 шт.): парацетамол – 500 мг, диклофенак – 50 мг.

Додаткові компоненти: натрієва сіль карбоксиметилцелюлози, клітковина, повідон, метилпарабен, парагідроксибензоат, метакрилатного сополімеру дисперсія, магній стеариновокислий, натрію крохмальгліколят, магнезит, метилен хлористий, 2-пропанол, вода.

Гель Долоксен

Діюча речовина (в 1 г): диклофенак – 10/50 мг.

Додаткові компоненти (гель 1%): дипропіленгліколь, хлорокрезол, поліакрилова кислота, етилендіамінтетраоцтова кислота, парафін, 2-пропанол, фенілметанол, натрій сірчистокислий, твін 80, лаванда, троламін, вода.

Допоміжні складові (гель 5%): етанол, гліцерин, мінеральна олія, карбопол, рицинова олія, ніпагін, пропіл-4-гідроксибензоат, аміак, пропіленгліколь.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки з плівковою оболонкою – капсулоподібні, двоопуклі, білого кольору, з лінією поділу, нанесеною з одного боку.

Гель – білого кольору, однорідної консистенції.

Фармакологічна категорія

Таблетки – Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.

Код ATH M01A B55.

Гель – Засоби, що застосовуються місцево в разі суглобового та м'язового болю. Нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування. Диклофенак.

Код АТХ М02А А15.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Долоксен – препарат з комбінованим складом. Має антизапальний, аналгетичний та жарознижувальний ефекти.

Механізм дії диклофенаку полягає в пригніченні синтезу простагландинів, які відіграють важливу роль у процесі запалення і болю в організмі людини.

Парацетамол є нестероїдним антизапальним засобом, що забезпечує знеболювальний та жарознижувальний ефекти. Механізм дії речовини зумовлений її здатністю впливати на відповідні центри в головному мозку.

У разі ревматичних захворювань ліки сприяють зменшенню вираженості суглобового болю, ранкової скутості та набряклості. У разі посттравматичних і післяопераційних станів ефективно усуває больовий синдром.

При місцевому застосуванні лікарський засіб проникає через шкірний покрив і накопичується безпосередньо у вогнищі запалення.

Фармакокінетика

Після прийому Долоксену всередину його активні компоненти швидко засвоюються. Максимальний рівень діючих речовин спостерігається через 1-1,5 год. Виведення половини від отриманої дози відбувається через 1-2 год. 60% ліків залишає організм людини разом з сечею, решта – з жовчю.

Всмоктування диклофенаку в системний кровотік при його місцевому застосуванні відбувається повільно і незначно.

Показання

Фармпрепарат у вигляді таблеток використовується для купірування больового синдрому і запалення при:

• несуглобовому ревматизмі;
• хворобі Бехтерева;
• остеоартрозі;
• ревматоїдному артриті;
• спондилоартриті;
• подагрі;
• первинній дисменореї;
• аднекситі.

Також медикамент призначають для зняття гострого больового синдрому в м'язах, хребті, для полегшення посттравматичного, післяопераційного та зубного болю.

Гель Долоксен призначений для місцевого лікування. Його застосовують для зняття запалення і болю в суглобах, м'язах, зв'язках, сухожиллях, які мають ревматичну або травматичну природу походження.

Протипоказання

Препарат у формі таблеток не застосовують при:

• гіперчутливості до його складових;
• наявності в анамнезі пацієнта гострих алергічних реакцій на тлі застосування НПЗЗ;
• гострої виразкової хвороби;
• наявності в анамнезі гастроінтестинальної кровотечі або перфорації;
• печінкової або ниркової недостатності;
• цереброваскулярних патологій;
• застійної серцевої недостатності;
• ішемічній хворобі серця;
• захворюваннях периферичних артерій;
• тяжкій серцевій недостатності;
• порушенні кровотворення;
• лейкопенії;
• анемії;
• вродженої гіпербілірубінемії;
• фовізмі;
• проведеної операції аортокоронарного шунтування (протипоказано в післяопераційний період для купірування болю);
• запальних захворюваннях кишечнику;
• алкоголізмі.

Гель Долоксен протипоказаний при гіперчутливості до його компонентів або за наявності в анамнезі епізодів гострих алергічних реакцій на тлі використання НПЗЗ.

Особливості застосування

Лікарський засіб рекомендується використовувати в мінімально можливій ефективній дозі та протягом короткого часу.

Препарат містить парацетамол, тому його не можна поєднувати з іншими медикаментами, що включають цей компонент, застосовуваними для лікування болю, застуди, грипу, безсоння або зниження температури. Одночасний прийом може призвести до передозування, що тягне за собою ризик важкого ураження печінки. Це загрожує ускладненнями, які здатні призвести до летального результату.

Пацієнти з захворюваннями печінки або нирок перед початком терапії повинні проконсультуватися з лікарем. При порушеній функції органу ймовірність токсичного впливу парацетамолу підвищена. Долоксен може вплинути на результати аналізів крові, що визначають рівень глюкози та сечової кислоти. Хворим, які приймають анальгетики щодня через хронічний артрит, слід обговорити необхідність використання медикаменту з лікарем.

Зареєстровані випадки порушення функції печінки у пацієнтів з низьким рівнем глутатіону, наприклад при алкоголізмі, виснаженні організму, анорексії або низькому індексі маси тіла.

В осіб з тяжкими інфекціями, такими як сепсис, підвищений ризик розвитку метаболічного ацидозу при прийомі парацетамолу. При появі таких симптомів, як прискорене або утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту, необхідно терміново звернутися до лікаря.

При тривалому використанні медикаменту можливий розвиток головного болю. Цей симптом не слід купірувати додатковими дозами Долоксену. Якщо біль має постійний характер, необхідно звернутися до лікаря.

Пацієнтам, які приймають варфарин та інші антикоагулянти, перед початком терапії потрібна медична консультація. Слід уникати перевищення рекомендованих дозувань.

Препарат може спровокувати шлунково-кишкові кровотечі, виразки або перфорації, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або факторів ризику в анамнезі. Для мінімізації подібних негативних явищ необхідно використовувати найменші дозування протягом обмеженого періоду часу.

Деякі селективні інгібітори ЦОГ-2 підвищують імовірність тромботичних серцево-судинних і цереброваскулярних ускладнень. Наразі не встановлено зв'язку цього ризику з конкретними НПЗЗ, тому слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам з ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертензією, діабетом, а також тим, хто переніс інсульт.

Долоксен може спровокувати затримку рідини в організмі та набряки. Особлива увага потрібна пацієнтам з серцево-судинними захворюваннями, порушенням функцій нирок або схильністю до гіпертонії. Особам, які отримують терапію діуретиками або інгібіторами АПФ, також необхідний контроль стану.

Відзначено тяжкі дерматологічні реакції, включаючи синдроми Стівенса-Джонсона та Лайєлла. Високий ризик виникнення спостерігається у перші тижні терапії. При появі на слизових оболонках шкірного висипу, виразок або інших реакцій гіперчутливості, прийом медикаменту необхідно припинити.

У хворих на системний червоний вовчак і захворювання сполучної тканини підвищений ризик асептичного менінгіту.

Під час лікування потрібен контроль лабораторних показників крові, оскільки препарат може впливати на агрегацію тромбоцитів.

Долоксен здатний негативно впливати на репродуктивну функцію жінок. Його не рекомендують пацієнткам, які планують вагітність або мають складнощі з зачаттям.

Не допускається вживання алкоголю під час терапії, тому що це підвищує ризик ушкодження печінки навіть при незначних дозах парацетамолу. У пацієнтів з алкогольним ураженням печінки ймовірність токсичних реакцій зростає.

При застосуванні ліків у формі гелю, системні побічні ефекти малоймовірні, але їх не можна виключати при тривалому використанні на великих ділянках шкіри. Не слід наносити препарат на пошкоджені, запалені або інфіковані зони, також заборонені герметичні пов'язки.

Пацієнтам старше 65 років потрібна особлива обережність при призначенні Долоксену, оскільки в цієї категорії ризик побічних реакцій вищий. Рекомендується використання мінімально можливих доз.

Для вагітних і жінок, що годують

Протипоказано.

Для дітей

Медикамент у вигляді таблеток – від 14 років, гель 1% – від 6 років, гель 5% – не використовується.

Лікарська взаємодія

Медикамент не рекомендується поєднувати з:

• літієм;
• дигоксином;
• діуретичними препаратами;
• антигіпертензивними засобами;
• препаратами, що спричиняють гіпокаліємію;
• іншими НПЗЗ;
• кортикостероїдами;
• антикоагулянтами;
• протитромбоцитарними препаратами;
• протидіабетичними препаратами;
• фенітоїном;
• метотрексатом;
• холестираміном;
• циклоспорином;
• похідними хінолону;
• такролімусом;
• серцевими глікозидами;
• міфепристоном;
• пробенецидом;
• барбітуратами;
• протисудомними препаратами;
• ізоніазидом;
• рифампіцином;
• саліциламідом;
• фенілбутазоном;
• трициклічними антидепресантами;
• зидовудином;
• метоклопрамідом;
• домперидоном;
• ацетилсаліциловою кислотою;
• похідними кумарину.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Якщо під час прийому Долоксену виникають побічні ефекти (вертиго, сонливість, проблеми з зором), бажано відмовитися від керування автомобілем і роботи зі складними механізмами.

Спосіб застосування та режим дозування

Дозування ліків підбирається індивідуально.

Таблетки

Для дорослих і дітей від 14 років – по 1 табл. 2-3 р./добу після їди. Тривалість лікування – 5-7 днів.

Гель

Диклак застосовувати 3-4 р./добу, наносячи засіб тонким шаром на проблемну ділянку. Не використовувати довше 2 тижнів поспіль.

Побічні дії

Можливі реакції при застосуванні Долоксену:

• зміна складу крові;
• прояви гіперчутливості;
• безсоння;
• психотичні розлади;
• дезорієнтація;
• дезорієнтація; цефалгія;
• порушення пам'яті;
• підвищена стомлюваність; загальне нездужання;
• загальне нездужання;
• підвищена стомлюваність;
• нечіткість зору;
• вертиго;
• шум у вухах;
• порушення роботи серця;
• бронхоспазм;
• травні розлади;
• печінкова недостатність;
• посилене потовиділення;
• набряки.

При місцевому застосуванні препарат у вигляді гелю зазвичай добре переноситься. Побічні ефекти від використання можуть включати легкі шкірні реакції.

Передозування

Передозування диклофенаку може спричинити травні порушення, гастроентеральну кровотечу, вертиго, судоми.

Прийом більш ніж 10 г парацетамолу для дорослих і 150 мг/кг для дітей призводить до незворотного ураження печінки. Лікування передбачає термінові заходи підтримуючої та симптоматичної терапії.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 2-3 роки. Зберігати при температурі до 25°С.

В онлайн-аптеці «Мед-Сервіс» можна купити Долоксен у різних формах випуску:

• таблетки 100 шт. (10х10) в упаковці;
• Фаст мазь 1% по 50 г у тубах;
• Стронг гель 50 мг/г, туба 40, 100 г.

У каталозі представлений великий вибір лікарських і косметичних засобів. Якщо уважно вивчити їхні картки, всі товари сертифіковані, з хорошим терміном придатності. З плюсів замовлення онлайн також можна вказати простоту подачі заявки та оплати, швидкість збирання посилки і доставки на вказану покупцем адресу, наявність регулярних акцій і знижок.