Долобене

Долобене – комбінований лікарський засіб для зовнішнього застосування, який використовують для зниження больового синдрому після травм або як допоміжний болезаспокійливий засіб під час лікування різноманітних запальних захворювань зв'язок, суглобів чи нервових волокон. Виробляється німецькою фармацевтичною компанією «Merkle GmbH». Відпускається вільно, без пред'явлення рецепта.

Склад і форма випуску

Виготовляється у формі гелю для зовнішнього нанесення. Як активні речовини містить 50000 МО гепарину натрію, 2,5 г декспантенолу і 15 г диметилсульфоксиду. Окрім основних, до складу входять допоміжні компоненти:

• гліцерилгідроксистеарат макроголу;
• ізопропіловий спирт;
• очищена вода;
• поліакрилова кислота;
• суміш олій: високогірної сосни, розмарину та цитронели;
• трометамол.

Основні фізико-хімічні властивості

Долобене – прозорий або злегка каламутний гель однорідної консистенції, білястого, безбарвного або злегка жовтуватого кольору з характерним запахом компонентів, що входять до його складу (переважно олій). Цю субстанцію розфасовано по тубах об'ємом 20, 50 і 100 г. Кожна туба одночасно з анотацією для споживача поміщені в картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Медикамент належить до категорії ліків для місцевого використання при болях у м'язах та/або суглобах. Код у системі АТХ – M02A X.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Терапевтичні властивості препарату зумовлені фармакологічно активними компонентами, що входять до його складу:

1. Гепарин натрію – чинить комплексну антитромботичну (завдяки підвищенню активності антитромбіну ІІІ), протизапальну та ранозагоювальну дії (завдяки пригніченню біологічно активних речовин, які негативно впливають на сполучну тканину під час запалення).
2. Декспантенол – під час всмоктування в шкіру трансформується у вітамін В5, який входить до складу ферменту, що регулює обмінні процеси, а також сприяє загоєнню та епітелізації ран.
3. Диметилсульфоксид – завдяки йому Долобене чинить комплексну лікувальну дію в місці нанесення, що проявляється знеболенням, зниженням інтенсивності запалення й усуненням набряклості. Перше пов'язане з уповільненням проведення нервових імпульсів, а подальші – зі зниженням активності компонентів запалення і поліпшенням обміну речовин в навколишніх тканинах.

Фармакокінетика

Кожна хімічна сполука, що входить до формули препарату, має свої фармакокінетичні особливості:

1. Гепарин натрію – абсорбція залежить від кількості, що була нанесена на неушкоджені шкірні покриви. Достовірних даних про розподіл речовини по організму, зв'язування з плазмовими білками крові та про подальше виведення з організму при зовнішньому використанні відсутні.
2. Декспантенол – швидко всмоктується через неушкоджену шкіру (приблизно протягом 3-4 год).
3. Диметилсульфоксид – максимальна концентрація компонента в плазмі кров'яного русла спостерігається протягом 6 годин після нанесення на неушкоджену ділянку і зберігається в межах 12 годин. Повне виведення з організму настає протягом доби після використання природним шляхом (більша частина виводиться нирками, незначна – легенями).

Показання до призначення

Долобене призначають для симптоматичного лікування і як додатковий елемент комплексної терапії запальних захворювань м'язів, зв'язок, суглобів, периферичних нервів, а також як препарат для знеболення в разі травм, зокрема спортивних.

Протипоказання

Незважаючи на те, що ліки не є рецептурними і не використовуються для прийому всередину (що максимально унеможливлює виникнення передозування чи іншого негативного впливу на організм), вони мають низку протипоказань. До них належать:

• аутоімунні захворювання, зокрема системний червоний вовчак;
• вагітність або годування груддю;
• бронхіальна астма або інші стани/захворювання, загострення яких може бути спровоковано застосуванням протизапальних засобів;
• виражені порушення з боку діяльності печінки або нирок, а також їхня сумісна комбінація;
• одночасне застосування Долобене з лікарськими засобами, що містять суліндак (НПЗЗ);
• глибокі порушення свідомості (коматозний стан);
• деякі офтальмологічні захворювання (глаукома, катаракта);
• наявність будь-яких порушень цілісності шкірних покривів у місці нанесення;
• виражені порушення з боку діяльності серця і судин, у тому числі нестабільна гемодинаміка;
• підвищена чутливість, у тому числі в анамнезі та теоретично можлива, до основних або допоміжних компонентів;
• схильність до кровотеч або інші захворювання крові.

Особливості застосування

Призначення фармпрепарату пацієнтам старшого віку має відбуватися винятково за погодженням з лікарем після попереднього збору анамнезу та виключення захворювань або станів, зазначених як протипоказання.

Через наявність у складі ізопропілового спирту, здатного спричиняти больові відчуття, слід уникати нанесення Долобене на відкриті рани, пошкоджений епідерміс і слизові.

У комбінованому лікуванні інші місцеві лікарські препарати можна наносити за кілька годин до аплікації з гелем або після неї. Якщо маніпуляція виконується після інших препаратів, шкіру необхідно ретельно очистити і тільки після наносити медикамент.

Ліки можуть спровокувати розвиток фотосенсибілізації, у зв'язку з чим під час терапевтичного курсу слід уникати перебування під прямими сонячними променями і не відвідувати солярій.

При вагітності та лактації

Оскільки диметилсульфоксид має тератогенну дію і здатний легко проникати в системний кровообіг, а також виявлятися в грудному молоці, гель у періоди вагітності та грудного вигодовування не призначають.

У дітей

Препарат не застосовують пацієнтам дитячого віку через недостатню вивченість його дії на організм дитини.

Вплив на фертильність

Диметилсульфоксид, що входить до складу Долобене, володіє тератогенною дією і здатний легко проникати в системний кровотік, тому під час лікування рекомендується користуватися надійними засобами контрацепції, щоб уникнути зачаття.

Вплив на швидкість реакції

Досвід клінічного застосування препарату дає змогу виключити негативний вплив на швидкість реакції, прийняття рішень або виникнення негативної симптоматики, пов'язаної з діяльністю нервової системи, що дає змогу використовувати його особам, які керують транспортними засобами або іншими механізмами, потенційно небезпечними для життя.

Схеми застосування та дозування

Гель слід наносити тонким шаром на неушкоджені ділянки шкіри, видавивши не більш як 2-3 см з туби. Не втирати, а м'якими масажними рухами розподіляти рівномірно по всій оброблюваній поверхні. Кратність цієї процедури не повинна перевищувати двох разів на добу.

Пов'язка при використанні Долобене накладається тільки після вбирання засобу і повного випаровування ізопропілового спирту з поверхні шкіри.

При введенні ліків за допомогою іонофорезу їх наносять під катод, що зумовлено присутністю в складі гепарину, який має аніонну здатність.

Тривалість і кратність застосування препарату може бути змінена лікарем, виходячи з індивідуальних показань і особливостей організму пацієнта.

Побічні дії

Гель зазвичай добре переноситься організмом хворого. Але в деяких випадках він здатний спричиняти негативні реакції з боку органів і систем:

• дихальної – окремі порушення дихання, пов'язані з нанесенням медикаменту на велику площу шкірних покривів;
• шлунково-кишкового тракту – діарею або запори, зміна смаку, поява часникового запаху з рота, відсутність апетиту, нудоту;
• імунної – місцеві алергійні реакції різної інтенсивності та тяжкості;
• шкіри – підвищення чутливості до дії сонячних променів;
• нервової – головні болі, стомлення;
• серцево-судинної – порушення роботи серця, спровоковані великою площею обробки;
• загальні – озноб або розвиток інших грипоподібних симптомів.

Деякі побічні ефекти безпосередньо зумовлені компонентами, що входять до складу Долобене:

• гепарин – крововиливи, поява пухирів у місці, що обробляється, припухлість шкіри, висип;
• декспантенол – дерматити, висипання, подразнення, екзема;
• диметилсульфоксид – безсоння, запаморочення, дерматит, блювання, спазм бронхів, втомлюваність.

При появі будь-яких побічних реакцій необхідно припинити лікування і звернутися до лікаря.

Передозування

Передозування при зовнішньому застосуванні лікарського засобу практично виключене. Можливе лише посилення побічних ефектів. Однак зареєстровано випадки, коли гепарин, введений у дозуванні понад 180000 МО, призводив до гематом і кровотеч. При цьому при випадковому проковтуванні, через низьку абсорбцію в кишечнику, він не спричиняв інтоксикації.

Терапія – ретельно промити місце нанесення з використанням стандартних мийних засобів і звернутися до лікаря або іншого фахівця медичного профілю за допомогою.

Терміни та умови зберігання

Гель рекомендується зберігати в заводській упаковці за температури до +25℃. Утримувати в добре захищеному від дії прямих сонячних променів місці, недоступному для дітей і тварин. Термін придатності – 3 роки з моменту виробництва. Після відкриття упаковки, а також перед кожним нанесенням важливо звертати увагу на зміну консистенції, запаху і кольору. При виявленні подібних відхилень слід відмовитися від застосування препарату, а його залишки утилізувати, згідно з чинним законодавством.

Придбати Долобене у вигляді гелю різного об'єму можна в онлайн-аптеці «Мед-Сервіс». Переваги покупки на сайті – оригінальні та високоякісні товари, доступні ціни, регулярні акції, знижки та бонусна програма, простота оформлення та оплати замовлення, швидка доставка по Україні.