Дипросалік

Дипросалік — комбінований препарат, призначений для зовнішнього застосування. Поєднує потужну протизапальну дію глюкокортикостероїду та кератолітичні властивості саліцилової кислоти. Призначений для терапії підгострих і хронічних дерматозів, що супроводжуються гіперкератозом (надмірним лущенням). Виробник: Merck & Co, Бельгія. Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Препарат випускається в двох основних формах.

Мазь

• Активні компоненти в 1 г: бетаметазону дипропіонату 0,64 мг (еквівалентно 0,5 мг бетаметазону) і саліцилова кислота 30 мг.
• Додаткові компоненти: парафін білий м'який, парафін рідкий (мінеральне масло).

Мазева основа створює захисну плівку, що сприяє глибокому зволоженню.

Лосьйон (розчин)

• Активні компоненти: в 1 г міститься бетаметазону дипропіонату 0,64 мг (еквівалентно 0,5 мг бетаметазону) і саліцилової кислоти 20 мг.
• Додаткові компоненти: динатрію едетат, гіпромелоза, натрію гідроксид, ізопропіловий спирт, вода очищена.

Спиртова основа лосьйону забезпечує швидке вбирання без склеювання волосся.

Фармакологічна категорія

Кортикостероїди для застосування в дерматології. Активні кортикостероїди в комбінації з іншими препаратами.

Код АТХ D07X C01.

Фізико-хімічні властивості

Мазь являє собою м'яку, однорідну масу білого кольору, без сторонніх включень.

Лосьйон — прозорий, безбарвний, злегка в'язкий розчин із запахом ізопропілового спирту.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Терапевтичний ефект Дипросаліку обумовлений синергічною дією його компонентів.

Бетаметазону дипропіонат є синтетичним фторованим глюкокортикостероїдом. При місцевому нанесенні речовина має швидку і тривалу протизапальну, протиалергічну і судинозвужувальну дію. Механізм пов'язаний з інгібуванням вивільнення медіаторів запалення (гістаміну, простагландинів) і пригніченням активності ферменту фосфоліпази А2. Це призводить до зменшення набряку, почервоніння та інтенсивного свербіння в осередку ураження.

Саліцилова кислота в складі препарату виконує роль кератолітика. Вона розм'якшує роговий шар епідермісу, розчиняє міжклітинний «цемент», що утримує лусочки шкіри, і сприяє їх м'якому відлущуванню. Завдяки цьому механізму бетаметазон безперешкодно проникає в глибокі шари дерми, що значно підвищує загальну ефективність лікування. Також саліцилова кислота має помірну бактеріостатичну і фунгістатичну дію, підтримуючи кисле середовище на поверхні шкіри і перешкоджаючи розвитку вторинної інфекції.

Фармакокінетика

Ступінь системного всмоктування діючих речовин при зовнішньому застосуванні залежить від: цілісності шкірного покриву, площі обробки та використання оклюзійних пов'язок.

Бетаметазон метаболізується переважно в печінці. Утворені метаболіти і незначна частина незміненої речовини виводяться в основному нирками, менша частина — з жовчю.

Саліцилова кислота при місцевому застосуванні також може піддаватися системній абсорбції. Її розподіл в організмі відповідає фармакокінетиці саліцилатів при їх прийомі всередину. Метаболізм відбувається в печінці з утворенням саліцилсечової кислоти та інших сполук. Виведення здійснюється нирками.

При використанні лосьйону на волосистій частині голови або мазі на обмежених ділянках шкіри без ушкоджень ризик накопичення токсичних концентрацій у плазмі крові у дорослих пацієнтів вкрай низький.

Показання

Для мазі:

Хронічний, еритематозний або гіперкератозний псоріаз та інші дерматози еритематозно-сквамозного характеру:

• себорейний дерматит (екзема);
• суха екзема в десквамативній фазі;
• ліхеніфікація.

Для лосьйону:

• псоріаз волосистої частини голови;
• себорейний дерматит волосистої частини голови;
• дерматози інших локалізацій (поза волосистою частиною), чутливі до терапії ГКС, де потрібна легка текстура препарату.

Протипоказання

Медпрепарат не використовують при:

• індивідуальній чутливості до компонентів у складі;
• туберкульозі шкіри;
• шкірних проявах сифілісу;
• вірусних інфекціях шкіри (герпесі, вітряній віспі, оперізуючому лишаї);
• вакцинальних реакціях у місці нанесення;
• рожевих вуграх (розацеа) і періоральному дерматиті;
• грибкових і бактеріальних ураженнях шкіри без супутньої специфічної терапії;
• трофічних виразках при варикозному розширенні вен.

Лікарська взаємодія

При зовнішньому застосуванні Дипросаліку клінічно значущих взаємодій з препаратами системної дії зазвичай не відзначається.

Однак саліцилова кислота може підвищувати проникність шкіри для інших лікарських засобів, що наносяться місцево. Не рекомендується одночасне використання з іншими препаратами, що містять саліцилати або кортикостероїди, оскільки це збільшує ризик системної токсичності.

Особливості застосування

Мазь

Не призначена для використання в офтальмології. Важливо уникати потрапляння в очі та на слизові оболонки.

Не рекомендується наносити мазь під оклюзійні (повітряне непроникні) пов'язки, якщо це не призначено лікарем для лікування стійких псоріатичних бляшок, оскільки це різко збільшує ризик системних побічних ефектів ГКС і всмоктування саліцилатів.

Лосьйон

Через наявність у складі ізопропілового спирту, може викликати сильне печіння при попаданні на пошкоджену шкіру або слизові оболонки. Тривале застосування лосьйону на великих поверхнях може призвести до системної дії. Пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю слід використовувати препарат з обережністю і під контролем лабораторних показників.

При розвитку надмірної сухості, подразнення або ознак вторинної інфекції, лікування слід припинити, звернутися до лікаря для призначення відповідного лікування.

При вагітності та годуванні груддю

Використання можливе тільки у випадках, коли потенційна користь перевищує ризик для плода. У таких ситуаціях препарат застосовують короткими курсами на мінімальних площах.

У період лактації не можна наносити мазь або лосьйон на шкіру молочних залоз перед годуванням.

Для дітей

Дипросалік не рекомендується застосовувати у дітей до 2 років. У дітей старшого віку курс лікування повинен бути максимально коротким (не більше 5 днів) і проводитися під суворим медичним наглядом.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем або складними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Мазь

Наносять тонким шаром, повністю покриваючи уражені ділянки шкіри, двічі на день — вранці та ввечері. У деяких пацієнтів підтримуючий ефект може бути досягнутий при одноразовому нанесенні на добу.

Максимальна тривалість курсу лікування зазвичай не перевищує 3 тижнів.

Лосьйон

Кілька крапель розчину наносять на уражені ділянки (зазвичай на волосисту частину голови) і обережно втирають в шкіру. Кратність застосування — 2 рази на добу.

Для деяких форм себореї достатньо використання 1 раз на день. У міру поліпшення стану частоту застосування знижують.

Передозування

Тривале використання на великих поверхнях може викликати пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи з розвитком вторинної надниркової недостатності.

Передозування саліцилової кислоти проявляється нудотою, запамороченням, дзвоном у вухах. Лікування симптоматичне; при необхідності проводять корекцію електролітного дисбалансу. Скасування препарату в разі передозування ГКС проводять поступово.

Побічні дії

Місцеві реакції включають печіння, свербіж, подразнення, сухість шкіри, фолікуліт, посилення росту волосся, акнеподібні висипання і гіпопігментацію. При тривалому використанні на обличчі або в складках шкіри можливі атрофія шкіри, поява розтяжок і судинних зірочок.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці. Не заморожувати. Термін придатності мазі — 1,5 року, лосьйону — 3 роки. Не використовувати після дати, зазначеної на упаковці.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» можна придбати Дипросалік у вигляді:

• лосьйону, в пластиковому флаконі по 30 мл;
• мазі, 30 г в тубі.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.