Диокор

Диокор – рецептурный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивными свойствами. Применяется в терапии артериальной гипертензии и других патологий ССС. Производится украинским фармацевтическим предприятием «Фарма Старт».

Состав и лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток, содержащих в качестве основного фармакологически активного вещества валсартан с разной концентрацией: 80 и 160 мг. Также есть комплексные препараты, формула которых включает, кроме валсартана, еще и гидрохлоротиазид – 80/12.5 мг и 160/12.5 мг, соответственно.

Для поддержания стабильности состава и формы в таблетки включены вспомогательные вещества:

1. Монопрепарат Соло – кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат. Покрытие для нанесения оболочки Opadry II White – полиэтиленгликоль, спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (Е 171).
2. Комбинированный Диокор – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный и кукурузный, натрия лаурилсульфат и кроскармеллоза, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Оболочка 80/12.5 мг – Opadry 171, 160/12.5 мг – Opadry II Orange (тальк, спирт поливиниловый, хинолиновый желтый (Е 104), полиэтиленгликоль, железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171)).

Разнообразие состава формулы и разные количества действующих компонентов позволяют индивидуально подобрать препарат, дозировку с учетом показаний и сопутствующих заболеваний.

Основные физико-химические свойства

Все модификации и дозировки таблеток имеют круглую форму, двояковыпуклые, покрыты пленочной тонкой оболочкой. У Соло 80 мг есть разделительная черта на одной из сторон. Цвет – белый, только у 160/12.5 мг – коричнево-оранжевый.

Каждые 10 шт. расфасованы в контурные ячейковые упаковки. Картонная коробка содержит по 1, 3, 9 блистеров и лист-вкладыш от производителя.

Фармакотерапевтическая группа

Диокор относится к простым лекарствам антагонистам рецепторов ангиотензина II (АРА II) и в классификации АТХ имеет код С09С А03. Комплекс – к комбинированным ингибиторам ангиотензина II, валсартану и диуретикам. Код АТХ – C09D А03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валсартан селективно влияет на АТ1-рецепторы, которые отвечают за действие ангиотензина II. Этот гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) обладает сосудосуживающим и вазопрессорным действием, задерживает натрий в клетках тканей, активирует выработку альдостерона и приводит к повышению АД. Валсартан стимулирует АТ2, уравновешивающие АТ1, расширяет сосуды (периферические и коронарные) и мягко снижает давление у пациентов с АГ без изменения ЧСС.

Тиазидный диуретик – гидрохлоротиазид, уменьшает объем циркулирующей крови, повышает продукцию альдостерона и активность ренина, выводит с мочой калий и снижает его содержание в крови. В комбинации с валсартаном оказывает более выраженный гипотензивный эффект, чем при применении каждого соединения по отдельности.

Диокор начинает действовать примерно через 2 часа после употребления таблетки. Его антигипертензивное действие сохраняется на протяжении суток и максимально развивается через 4 недели после начала терапии. В сравнении с другими аналогичными лекарствами имеет ряд преимуществ:

• отсутствие «рикошетного» эффекта, когда при резкой отмене средства или снижении его дозы АД сильно повышается, иногда превышая начальные (до лечения) показатели;
• минимальный риск гипотонии первой дозы;
• меньшее количество побочных реакций;
• более сильное органпротективное воздействие;
• низкая частота СС осложнений;
• повышение качества жизни пациентов.

Фармакокинетика

Валсартан быстро всасывается из ЖКТ. Максимума в плазме крови достигает через 2–4 ч. Употребление еды практически не влияет на его эффективность. Практически (лишь 20%) не метаболизируется. В крови метаболит находится в низкой (до 10% от введенной дозы активного вещества) концентрации, и он неактивен. Т ½ занимает до 9 ч. Из организма преимущественно выводится с калом и только 13% дозы – с мочой.

Гидрохлоротиазид также быстро всасывается в кишечнике при пероральном введении. Его биодоступность составляет около 70%, но в комплексе с валсартаном она снижается до 30%. Время полувыведения – от 6 до 15 ч. Вещество практически не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде с мочой.

Показания к назначению

Диокор предназначен для лечения эссенциальной АГ I и II ст., которая не поддается коррекции другими антигипертензивными средствами. Соло показан пациентам с АГ, после перенесенного инфаркта и больным с сердечной недостаточностью, которым противопоказаны ингибиторы АПФ или блокаторы β-адренорецепторов. Его также используют в терапии АГ у детей с 6 лет.

Противопоказания

Фармпрепарат противопоказано принимать при:

• гиперчувствительности к активному веществу и/или вспомогательным компонентам формулы;
• тяжелой патологии билиарной системы;
• врожденном ангионевротическом отеке при применении ингибиторов АПФ и блокаторов АТ II;
• беременности и грудном вскармливании.

Особенности применения

Медикамент нельзя принимать одновременно с другими ангиотензивными средствами, особенно с блокаторами РААС и ингибиторами АПФ.

Не рекомендуется сочетать комбинированный препарат с калийсберегающими диуретиками и с осторожностью использовать его лицам с нарушением уровня калия.

Диокор не следует пить больным, которые перенесли трансплантацию почек. При этом у больных с легкой степенью нарушения работы данного органа коррекция дозы не требуется, но необходим постоянный мониторинг показателей калия, креатинина, мочевой кислоты.

Запрещено пить таблетки при:

• метаболических нарушениях;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• стенозе почечной артерии;
• первичном гиперальдостеронизме;
• одновременном приеме препаратов на основе калия или средств, повышающих его содержание в крови;
• приеме диуретиков;
• системной красной волчанке и некоторых других патологиях.

При беременности и лактации

Валсартан обнаруживается в амниотической жидкости и проникает через плацентарный барьер, в связи с чем возможно негативное его воздействие на эмбрион и плод. Поэтому беременность и планирование зачатия являются противопоказанием к приему лекарства.

Нельзя принимать таблетки и в период грудного вскармливания. Некоторые компоненты формулы снижают продукцию молока.

У детей

Диокор Соло разрешен в педиатрии для лечения артериальной гипертензии у детей от 6 лет. Комплексный препарат, включающий тиазидный диуретик, не назначают до совершеннолетия.

Влияние на фертильность

Медикамент не оказывает негативного влияния на мужскую фертильность и даже может улучшить эректильную функцию.

Воздействие на скорость реакции

В начале курса и при повышении дозировки во время лечения таблетки могут снижать внимание и тормозить скорость реакции. Поэтому не следует управлять транспортными средствами и работать с травмоопасными механизмами. Продолжительность периода ограничения или полного запрета определяет лечащий врач.

Способ приема и дозирование

При лечении АГ у взрослых таблетки принимают в начальной дозе 80 мг 1 раз/сут. Если на протяжении 4-х недель артериальное давление не приходит в норму, повышают до 160 мг/сут. Максимальная суточная дозировка – 320 мг.

Диокор Соло дети принимают по 40 мг 1 раз/сут. при массе тела менее 35 кг и 80 мг/сут. при весе более 35 кг.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и пребывающим в клинически стабильном состоянии, таблетки можно принимать через 12 ч. после инфаркта. Стартовая дозировка – 20 мг дважды в день. Если лекарство переносится хорошо, то постепенно увеличивают – до 40, 80, 160 мг 2 раза/сут. Все это время необходимо следить за состоянием больного. При появлении негативных симптомов (симптоматическая АГ, нарушение функции почек) нужно уменьшить дозу.

Таблетки принимают вне зависимости от еды, запивая чистой водой.

Побочное действие

Монопрепарат редко и очень редко может вызвать следующие побочные явления со стороны внутренних органов и систем организма:

• дыхательной – кашель, инфекции верхних дыхательных путей, ринит;
• лимфатической и кроветворной –нейтропению, тромбоцитопению;
• иммунной – гиперсенсибилизацию, сывороточную реакцию;
• пищеварительной и обмена веществ – повышение уровня калия в крови;
• НС – головную боль, головокружение, синкопе;
• психики – бессонницу;
• вестибулярного аппарата и органа слуха – вертиго;
• сосудов – васкулит, гипотензию;
• кожи и подкожной клетчатки – сыпь, зуд, ангионевротический отек;
• скелетно-мышечной – миалгию, боль в спине;
• мочевыделительной и почек – почечную недостаточность, нарушение функции почек, повышение уровня креатинина;
• общее – астению, отеки, повышенную утомляемость.

Комбинированный Диокор способен также спровоцировать ряд негативных реакций со стороны систем и их органов:

• пищеварения и обмена веществ – обезвоживание, диарею, холецистит, жажду;
• НС – головокружение, изменение настроения, нервозность, парестезии, синкопе;
• зрения – нечеткость зрительной картинки;
• слуха – звон в ушах;
• сосудов – артериальную гипотензию;
• дыхательной – кашель, отек легких;
• костно-мышечной – мышечные и суставные боли;
• сердца – сердечную недостаточность;
• мочевыводящей и почек – нарушение работы почек, интерстициальный нефрит;
• билиарной и печени – гипохлоремический алкалоз и его осложнения.

Побочные проявления обусловлены присутствием в комплексе тиазидного диуретика. Но нарушения отмечаются редко, так как вещество входит в формулу в малой дозе.

Передозировка

Прием повышенных доз медикамента приводит к передозировке, которая сопровождается артериальной гипотензией, вплоть до сосудистого коллапса или шока. Пациенту назначают лечение для нормализации давления.

При передозировке комплексным препаратом Диокор входящий в его состав гидрохлоротиазид может вызвать:

• тошноту;
• сонливость;
• нарушение электролитного баланса;
• аритмию;
• тахикардию;
• почечную недостаточность;
• нарушения сознания;
• жажду;
• полиурию/олигурию/анурию.

Стратегия лечения зависит от периода времени, прошедшего после отравления. На начальной стадии следует очистить желудок, вызвав рвоту. Если после приема лекарства прошло много времени, проводят мероприятия по стабилизации кровообращения и восполнения электролитов крови.

Условия и сроки хранения

Медикамент нужно хранить в фабричной упаковке при температуре не выше +25°С. Держать его в месте, недоступном для прямых солнечных лучей, влажности, животных и маленьких детей. Срок годности – 36 мес. с момента выпуска производителем.

Диокор по доступной цене можно приобрести в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Для оформления заказа нужно всего лишь заполнить простую форму или связаться по телефону с менеджером-консультантом. После обработки заявки заказанный препарат в течение нескольких дней будет доставлен по указанному покупателем адресу.