Дерива

Дерива — лікарський засіб на основі адапалену та його комбінації з кліндаміцином. Гель використовується для терапії різних форм акне, запобігання утворенню комедонів та боротьби із запальними процесами на шкірі. Виробник: Glenmark Pharmaceuticals Ltd., Індія. Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі гелю для зовнішнього застосування, в тубах.

Звичайний гель:

• Активний компонент: адапален — 1 мг в 1 г.
• Додаткові компоненти: динатрію едетат, карбомер 940, пропіленгліколь, метилпарагідроксибензоат, полоксамер 407, натрію гідроксид, вода очищена.

С гель:

• Активний компонент: адапален — 1 мг і кліндаміцин (у формі фосфату) — 10 мг в 1 г.
• Додаткові компоненти: карбомер 940, пропіленгліколь, феноксіетанол, полоксамер 407, динатрію едетат, натрію гідроксид, вода очищена.

З МС гель:

• Активний компонент: адапален — 1 мг в 1 г гелю (у формі мікросфер).
• Додаткові компоненти: динатрію едетат, карбомер 940, пропіленгліколь, метилпарагідроксибензоат, полоксамер 407, натрію гідроксид, вода очищена.

Фармакологічна категорія

Звичайний гель: Препарати для лікування акне. Ретиноїди для місцевого лікування акне. Код ATX D10А D03.

С і С МС гель: Препарати для місцевого лікування акне. Ретиноїди для місцевого лікування акне. Адапален, комбінації. Код ATX D10А D53.

Фізико-хімічні властивості

Всі препарати являють собою гель білого або блідо-жовтого кольору, однорідний, непрозорий.

Дерива С МС відрізняється наявністю мікросфер — спеціальної системи доставки активної речовини, яка забезпечує більш стабільну структуру.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Основна діюча речовина всіх форм — адапален. Це похідне нафтової кислоти з ретиноїдоподібною дією є сильним модулятором процесів клітинної диференціації та кератинізації. Механізм дії заснований на зв'язуванні зі специфічними ядерними рецепторами ретиноєвої кислоти.

При місцевому нанесенні препарат нормалізує процес диференціації епітеліальних клітин фолікулів, що призводить до зменшення утворення мікрокомедонів. Гель перешкоджає закупорці пор і сприяє їх очищенню, запобігаючи появі нових запальних елементів. Крім того, медикамент має виражений місцевий протизапальний ефект, оскільки інгібує міграцію лейкоцитів у вогнищі запалення та метаболізм арахідонової кислоти.

У гелі С додатково міститься кліндаміцин — антибіотик групи лінкозамідів. Він пригнічує синтез білків у клітинах бактерій шляхом зв'язування з 50S-субодиницею рибосом. Кліндаміцин має високу активність проти Propionibacterium acnes — основного збудника запальних форм акне. Це дозволяє препарату впливати на комедони і знищувати бактеріальну мікрофлору в сально-волосяних фолікулах.

У С МС гелі використовується технологія мікросфер. Адапален укладено в мікроскопічні частинки, які забезпечують контрольоване і поступове вивільнення активної речовини. Це дозволяє ретиноїду глибше проникати в пори, при цьому знижуючи ризик подразнення верхніх шарів шкіри, що робить дану форму більш кращою для пацієнтів з чутливою шкірою.

Фармакокінетика

Адапален характеризується низьким ступенем системного всмоктування через шкіру. Після регулярного нанесення на ділянки з вугровим висипом концентрація речовини в плазмі крові залишається на рівні нижче порогу виявлення. Метаболізм протікає в печінці, виводиться препарат переважно з жовчю.

Кліндаміцин у складі гелю С також всмоктується мінімально. Після багаторазового нанесення його рівень у плазмі крові становить від 0 до 3 нг/мл, що практично виключає системну антибактеріальну дію на організм. Однак у сечі можуть виявлятися незначні концентрації препарату.

Технологія мікросфер у препараті у формі гелю С МС не змінює загальну кінетику виведення, але оптимізує розподіл адапалену в структурах епідермісу.

Показання

Препарат використовують для місцевого лікування вугрової висипки (Acne vulgaris) у дорослих і підлітків.

Протипоказання

Медпрепарат не використовують при:

• індивідуальній чутливості до компонентів у складі;
• наявності екземи, себорейного дерматиту або сонячних опіків у місці нанесення;
• порушенні цілісності шкірних покривів (відкриті рани, глибокі порізи).

Для гелю С і С МС протипоказаннями до застосування також є наявність ентериту, виразкового коліту, хвороби Крона та антибіотикоасоційованого коліту.

Лікарська взаємодія

Використання будь-якого гелю цієї лінійки може спровокувати місцеву реакцію. Одночасне нанесення інших продуктів з подразнювальною дією підвищує ризик сухості та печіння шкіри. Це стосується як лікувальних препаратів, так і агресивних косметичних засобів.

Особливу обережність слід дотримуватися при поєднанні лікування препаратом зі складами, в яких присутні сірка, саліцилова кислота або резорцин.

Звичайний гель

Важливо мінімізувати подразнюючий ефект. Використання водного гелю разом з іншими потенційно агресивними місцевими засобами вимагає ретельного контролю стану шкірних покривів.

С гель і С МС гель

Ці форми містять кліндаміцин, тому при їх застосуванні передбачені додаткові правила взаємодії:

• Графік нанесення: якщо пацієнту призначені супутні місцеві препарати, необхідно розділяти час їх використання. Рекомендується застосовувати інші засоби вранці, а гель наносити один раз на добу перед сном.
• Нейром'язовий вплив: кліндаміцин здатний блокувати передачу нервових імпульсів до м'язів. Це може призвести до посилення дії препаратів зі схожими характеристиками (наприклад, міорелаксантів). Пацієнтам, які проходять подібне лікування, слід застосовувати гель з особливою обережністю.
• Резистентність: у медичній практиці зафіксована перехресна стійкість мікроорганізмів до кліндаміцину та лінкоміцину.

Не рекомендується спільне використання з препаратами на основі еритроміцину, оскільки ці речовини є антагоністами і взаємно знижують ефективність один одного.

Особливості застосування

Препарат призначений виключно для зовнішнього використання. Потрібно уникати потрапляння гелю в очі, на губи, зони крил носа і шкіру навколо очей, а також на слизові оболонки. Якщо гель потрапив на ці ділянки, їх необхідно ретельно промити теплою водою.

Не наносити медпрепарат на екзематозні ураження, сонячні опіки, порізи або інші пошкодження шкіри. Під час терапії слід уникати надмірного впливу сонячних променів і ультрафіолетового світла (включаючи від ламп), через підвищення чутливості шкіри і ризик розвитку сонячної еритеми.

Застосування препарату разом з косметичними засобами, що підсушують шкіру, може викликати подразнюючий ефект. У разі розвитку алергії лікування потрібно припинити і звернутися до лікаря.

Гелі С і С МС

При місцевому застосуванні кліндаміцину відбувається поглинання антибіотика з поверхні шкіри. При зовнішньому і системному застосуванні повідомлялося про виникнення діареї, коліту.

При розвитку тривалої діареї використання лікарського засобу слід припинити. У випадках тяжкої діареї необхідно розглянути можливість проведення ендоскопічного обстеження товстого кишечника для встановлення точного діагнозу.

З обережністю слід використовувати кліндаміцин для місцевого застосування у пацієнтів з атопією.

Пропіленгліколь і метилпарагідроксибензоат, що містяться в складі лікарського засобу, можуть викликати алергічні реакції.

Безпека та ефективність застосування лікарського засобу пацієнтам віком 65 років і старше не встановлені.

При використанні препаратів кліндаміцину з системною дією можуть спостерігатися рідкісні випадки гострого ураження нирок, включаючи гостру ниркову недостатність. Тому слід проводити моніторинг функції нирок у пацієнтів, які отримують тривалу терапію і мають порушення функції нирок або приймають нефротоксичні препарати.

При вагітності та годуванні груддю

Використання препарату в період вагітності та годування груддю протипоказано.

Для дітей

Призначається у віці старше 12 років.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Поглинання препарату через шкіру практично не відбувається, тому вплив активної речовини на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами відсутній.

Спосіб застосування та дозування

Гель рекомендується наносити тонким шаром на очищену суху шкіру в місцях висипань 1 раз на добу, перед сном.

У перші тижні терапії може відбутися загострення вугрових висипань через вплив активної речовини на приховані раніше вогнища. У такому випадку лікування не припиняти, оскільки терапевтичний ефект настає через 8-12 тижнів від початку використання.

Можливе відчуття свербіння та печіння шкіри відразу після нанесення гелю, яке з часом проходить.

Курс терапії визначає лікар.

Передозування

При нанесенні великої кількості гелю можливе почервоніння і лущення шкіри. Лікування: Симптоматичне.

Побічні дії

Загальні побічні ефекти включають алергічні прояви, підвищену чутливість до світла, відчуття пощипування, почервоніння, лущення, сухість, свербіж і печіння на ділянці нанесення.

Часто відзначається свербіж і печіння відразу після використання засобу, а також загострення вугрової висипки і подразнення в початкові тижні терапії. Ці симптоми зазвичай оборотні і слабшають або повністю проходять через місяць лікування.

Умови зберігання

Лікарський засіб рекомендується зберігати при температурі не вище 25°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Не заморожувати. Термін придатності: звичайного гелю — 2 роки, гелю С і С МС — 3 роки.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» можна придбати Деріва у вигляді:

• водного гелю 1 мг/г в тубах по 15 г;
• гелю С в тубах по 15 г;
• гелю С МС в тубах по 15 г.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.