Депос

Этот лекарственный препарат применяется при разных заболеваниях, требующих назначения глюкокортикостероидных средств системного действия. Производится компанией «Фармак, АО» (Украина) и принадлежит к безрецептурным медикаментам.

Состав и лекарственная форма

В качестве основного активного компонента содержит бетаметазон в виде микронизированного дипропионата (5 мг) и натрия фосфата (2 мг). Состав дополнен метилпарабеном, пропилпарабеном, бензиловым спиртом, натрия хлоридом и гидросульфатом, полисорбатом, инъекционной водой и др.

Депос выпускается в виде суспензии для инъекций.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная жидкость вязкой консистенции, без цвета или с желтоватым оттенком и примесями белых частиц.

Фармакологическая группа

Депос принадлежит к кортикостероидам системного действия. Код АТХ H02A B01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Его активное вещество – это смесь растворимого и малорастворимого эфира бетаметазона, которая вводится инъекционно:

• внутримышечно;
• внутрисуставно;
• околосуставно;
• внутрисиновиально;
• внутрикожно;
• прямо в очаг поражения.

Медикамент обладает мощным действием:

• глюкокортикоидным;
• противовоспалительным;
• противоаллергическим;
• иммуносупрессивным.

При этом у Депос низкий минералокортикоидный эффект.

Бетаметазон проникает через мембрану клеток и связывается со специальными рецепторами в цитоплазме. Этот комплекс попадает в ядро и соединяется с ДНК, стимулирует транскрипцию РНК и продукцию энзимных белков, отвечающих за эффект, характерный для глюкокортикоидов, регулярно применяемых. Также препарат нормализует липидный, углеводный и белковый обмен, оказывает влияние на ССС и НС.

Механизм противовоспалительного и иммуносупрессивного действия заключается в уменьшении иммунноактивных клеток в области воспаления, снятии дилатации сосудов, блокировании процесса фагоцитоза, снижении синтезирования простагландинов. Действие бетаметазона сильнее, чем преднизолона или гидрокортизона.

Бетаметазон активизирует катаболизм белков. Под его влиянием происходит трансформация аминокислот в глюкозу и гликоген за счет глюконеогенеза. Распределение глюкозы по периферическим тканям замедляется, что приводит к ее увеличению в моче и крови. Депос обладает липолитическим эффектом, который проявляется перераспределением жировых отложений.

Фармакокинетика

Основной компонент в виде натрия фосфат оказывает мгновенный терапевтический эффект, поскольку с быстрой скоростью всасывается и равномерно распределяется по тканям организма. Пик его концентрации в кровеносном русле достигается через 60 минут. Период полувыведения занимает до 3-5 часов, экскреция – сутки.

А дипропионат микронизированный, в отличие от фосфата, является малорастворимым соединением с замедленной абсорбцией, прогрессивной метаболизацией, но продолжительным терапевтическим действием.

Депос связывается с плазменными белками на 62,5%, в печени подвергается метаболизму, элиминируется в основном через почки, а меньшая часть – через желчь.

Показания

Медикамент рекомендован к использованию при наличии следующих состояний/патологий:

• дерматологических – атопического, контактного и солнечного дерматита, нейродермита, крапивницы, красного лишая, липодистрофии, выпадения волос, псориатического поражения кожи, угревой болезни, герпеса;
• ревматических – подагрического артрита, ревматоидного артрита, анализирующего спондилоартрита, остеоартриты, бурсита, радикулита, тендинита, люмбаго, болезни стоп, синовиальной кисты, малоподвижности большого пальца ног;
• аллергических – отека Квинке, бронхиальной астмы, сывороточной болезни, аллергического ринита/бронхита, контактного дерматита, укусов насекомых, реакции сверхчувствительности;
• коллагеновых – узелкового периартериита, склеродермии, системной красной волчанки, дерматомиозита;
• онкологических – лейкоза и лимфом (в паллиативном лечении), лейкоза в острой стадии у детей;
• адреногенитального синдрома, недостаточности коры надпочечников, язвенного колита, заболевания крови и Крона, нефрита.

Противопоказания

Лекарство имеет такие противопоказания:

• высокая чувствительность или непереносимость основного вещества или вспомогательных компонентов;
• микотические поражения;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместное использование Депос с:

• фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином, эфедрином ускоряет метаболизм основного вещества и уменьшает его эффективность;
• диуретиками приводит к непереносимости глюкозы и гипокалиемии;
• препаратами эстрогена требует коррекции дозировки;
• сердечными гликозидами провоцирует аритмию и дигиталисную интоксикацию;
• антикоагулянтами нарушает лабораторные показатели коагулограммы;
• НПВП и спиртом приводит к обострению язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки.

Кроме того, во время терапии Депос противопоказано проводить вакцинацию против оспы и других болезней из-за возможного риска развития неврологических заболеваний и слабого развития иммунного ответа. А при наличии сахарного диабета может потребоваться коррекция дозировки инсулина или сахароснижающих таблеток, так как глюкокортикоиды способствуют повышению уровня глюкозы.

Особенности применения

При эпидуральном введении зафиксированы летальные случаи или серьезные нарушения со стороны неврологии. Поскольку нет достоверных данных о безопасности эпидурального введения, Депос не стоит применять таким образом. Также запрещено его вводить внутривенно или подкожно. При использовании лекарственного средства следует соблюдать правила асептики и антисептики.

Резкое снижение/повышение дозировки либо отмена приема Депос могут привести к недостаточности или другим нарушениям функций коры надпочечников. Доза должна снижаться постепенно, под наблюдением специалистов до отмены лекарства.

Если в анамнезе больного присутствует аллергия, то на фоне терапии лекарством возможно развитие анафилактических реакций.

Переход к таблетированным формам Депос следует осуществлять после тщательного обследования больного. При в/м введении препарат необходимо вводить глубоко, что позволит избежать атрофических изменений мышечной ткани. Нельзя делать инъекции Депос в область сухожилия для предупреждения их разрывов в дальнейшем.

Перед внутрисуставным введением нужно провести анализ синовиальной жидкости для исключения бактериального осложнения и предотвращения развития сепсиса, который проявляется резкой болью в области сустава и снижением его подвижности, отечностью, повышением местной температуры тканей. Данное состояние требует экстренного назначения антибиотиков.

Депос у особенной категории больных:

• диабетиков – разрешен только в течение короткого промежутка времени, под тщательным лабораторным контролем с возможной коррекцией дозы;
• при гипотиреозе или циррозе печени – показал высокую эффективность;
• при герпетическом поражении глаз – запрещен;
• при наличии психических расстройств – вызывает их обострение;
• при язвенном колите, абсцессах, гнойных инфекциях, дивертикулите, кишечных анастомозах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, повышенном АД, почечной недостаточности, глаукоме, бактериальных инфекциях, сердечной недостаточности, частых эпилептических припадках, беременности – использовать с осторожностью.

Во время лечения препаратом для предупреждения неврологических осложнений и низкого иммунного ответа из-за глюкокортикоидов запрещено проводить вакцинацию от оспы. Детям в такие моменты следует избегать общения с больными ветряной оспой, корью и другими инфекционными заболеваниями.

Прием глюкокортикостероидов может скрывать симптоматику инфекции. А вследствие уменьшения резистентности на фоне терапии Депос возможно развитие новых инфекционных процессов. С особой осторожностью назначать медикамент при туберкулезе (только при диссеминированной форме) с противотуберкулезным лечением.

Очень длительное применение системных глюкокортикостероидов может спровоцировать развитие катаракты, глаукомы, инфекционных глазных заболеваний, особенно в детском возрасте. В подобных ситуациях рекомендуется периодически проходить обследование у офтальмолога.

Депос может привести к резкому подъему АД, задержке жидкости и натрия в тканях, избыточному выведению калия. В этих случаях следует соблюдать диету с ограниченным количеством соли и дополнительно принимать калийсодержащие препараты.

Нужно осторожно комбинировать Депос с АСК из-за риска кровотечений. У больных с феохромоцитомой может наблюдаться феохромоцитомный криз (врач самостоятельно взвешивает все «за» и «против»). Депос замедляет скорость сперматозоидов и уменьшает их количество в сперме.

Период беременности и кормления грудью

В период гестации и лактации применять Депос разрешено только в том случае, когда польза превышает риски для плода или младенца (клинические исследования по поводу безопасности препарата у этой категории пациентов не проводились).

Если есть необходимость в назначении Депос в период лактации, то рекомендуется прекратить грудное вскармливание на период терапии.

Дети

Безопасность и эффективность использования Депос в детском возрасте не доказаны.

Влияние на скорость реакции

Депос не оказывает влияние на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами. Однако при развитии психических расстройств, нарушения остроты зрения, судорог, головной боли следует воздержаться от вождения авто и работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозировки

Депос вводят:

• внутримышечно – для оказания системного воздействия на организм;
• внутрисуставными/периартикулярными инъекциями или непосредственно в пораженную ткань – при артрите;
• местно инъекционно в область очага – при патологических состояниях в стопе;
• внутрикожно – при заболеваниях кожи.

Дозировка определяется специалистом с учетом клинической картины и индивидуальной переносимости лекарства. Начинают с самой низкой дозировки Депос и стараются применять короткий период времени. Запрещено использовать подкожно и внутривенно.

Начальная дозировка составляет от 1 до 2 мл. Вводят глубоко в мышцу при:

• системной красной волчанке или анафилаксии – 2 мл;
• дерматологических болезнях – 1 мл;
• патологиях дыхательных путей (бронхиальной астме, аллергическом бронхите или рините) – 1-2 мл;
• бурситах – 1-2 мл.

Побочные реакции

Депос вызывает:

• снижение уровня калия и натрия, задержку жидкости в организме;
• сердечную недостаточность, повышение АД;
• слабость в мышцах, миалгию, снижение мышечной массы, остеопорозы, некротические изменения головок костей, склонность к переломам, разрывы сухожилий;
• икание, обострение язвы пищевода, желудка или 12-перстной кишки, вздутие кишечника, панкреатиты, тошноту, рвоту;
• замедление заживления раневых поверхностей, атрофические изменения кожи, синяки, повышенную потливость, отек Квинке;
• судороги, глаукому, мигрени, раздражительность, депрессивные состояния, нарушения сна;
• менструальный сбой, замедление роста у детей, синдром Кушинга;
• скрытые инфекционные заболевания, снижение иммунного ответа.

Такие негативные реакции возникают в результате продолжительного применения Депос и превышения его доз. Однако они обратимы и проходят сами после окончания курса.

Передозировка

Высокие дозы препарата при отсутствии сахарного диабета, глаукомы, язвенных и др. заболеваний, обычно не приводят к летальным исходам. Лицам с передозировкой требуется постоянный контроль за состоянием организма и электролитным балансом. При нарушении последнего назначается соответствующее лечение.

Условия хранения

Депос рекомендуется хранить в оригинальной упаковке, подальше от детей, при достаточной влажности. Оградить от попадания прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим – до +25℃. Срок хранения – 2 года.

«Online аптека» предлагает купить оригинальную суспензию Депос по доступной цене. В каталоге можно найти:

• Суспензия для инъекций 1 мл в шприце с двумя иглами;
• Суспензия для инъекций 1 мл 5 ампул в упаковке.

Заказ можно оформить онлайн с доставкой в любой город Украины, кроме ВОТ. Товар будет доставлен покупателю в течение нескольких дней. Перед покупкой медикамента необходимо посетить врача и пройти углубленное обследование.