Ципринол

Ципринол – антибактеріальний препарат, призначений для перорального та парентерального застосування. Випускається фармацевтичною компанією «KRKA» (Словенія). Відпускається за лікарським рецептом.

Лікарська форма та склад

Виготовляється у 2 лікарських формах – таблетки, вкриті плівковою оболонкою, і готовий розчин для внутрішньовенних інфузій. Фармакологічно активною речовиною обох є ципрофлоксацин.

Кожна таблетка містить по 250 мг, 500 мг або 750 мг чинного компонента. Допоміжними речовинами виступають:

• мікрокристалічна целюлоза;
• кроскармелоза натрію;
• діоксид кремнію безводний;
• стеарат магнію;
• повідон;
• тальк та ін.

Інфузійний розчин містить 2 мг ципрофлоксацину у вигляді лактату в розрахунку на 1 мл рідини. Допоміжними компонентами слугують натрію лактат і хлорид, очищена вода та хлористоводнева кислота.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки Ципринол по 250 мг мають круглу форму і вкриті тонкою захисною оболонкою білого кольору. На одному боці присутня насічка. По 500 і 750 мг – овальні. Покриття, наявність насічки і забарвлення аналогічні 250-міліграмовим. По 10 шт. в одному блістері з ПВХ, по одному блістеру з листком-вкладкою поміщені у вторинну картонну пачку.

Розчин – прозора рідина з жовтувато-зеленим відтінком, що практично не містить механічних включень. По 1 флакону розфасовано разом з анотацією у картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Належить до антибактеріальних препаратів, призначених для системного застосування, фторхінолонів. Код АТХ – J01M A02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ципрофлоксацин – антибактеріальний компонент фторхінолонового ряду, що виявляє бактерицидну дію. Ефект досягається за його рахунок здатності інгібувати топоізомерази 2 типу, що беруть участь у багатьох процесах життєвих циклів ДНК патогенних мікроорганізмів. Зокрема, сполука пригнічує реплікацію, транскрипцію, репарацію і рекомбінацію клітин хвороботворних бактерій.

Ципринол використовується для лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами:

• бацилою антракса;
• Аеромонас гідрофіла;
• бруцелами;
• цитробактером;
• туляремічною паличкою;
• гемофільною паличкою;
• легіонелами;
• моракселою катараліс;
• менінгококами;
• пастерелою мультоцида;
• шигелами;
• сальмонелами;
• вібріонами;
• чумними паличками.

Медикамент демонструє високу ефективність при інфекціях, спровокованих мікоплазмами і хламідіями. При стафілококових ураженнях може знадобитися застосування високих доз фторхінолону.

Фармакокінетика

Під час внутрішньовенної інфузії ципрофлоксацин швидко потрапляє в кровотік і розподіляється по тканинах і рідинах організму. У разі перорального вживання абсорбція активної речовини здійснюється в кишечнику.

Сполука має низький показник зв'язування з плазмовими білками крові, який становить близько 20-30%.

Ципринол піддається процесу трансформації з утворенням 4 метаболітів. Вони виявляють менш виражену антибактеріальну активність, ніж ципрофлоксацин.

Ліки елімінуються переважно нирками. Незначна його частина виводиться через кишечник. Екскретується, в основному, без істотних змін.

Показання

Фармпрепарат призначений для лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами. Його призначають дорослим із:

• загостренням ХОЗЛ при приєднанні бактеріальної інфекції;
• бронхолегеневими інфекціями, що ускладнюють перебіг бронхоектатичної хвороби або кістозного фіброзу легень;
• хронічним гнійним середнім отитом;
• негоспітальною формою пневмонії;
• загостренням хронічного синуситу;
• неускладненим гострим циститом, пієлонефритом, бактеріальним простатитом;
• інфекціями статевого тракту, травної системи, шкіри та м'яких тканин;
• інфекційними ураженнями кісток і суглобів.

У педіатрії Ципринол застосовується в терапії бронхолегеневих інфекцій, спричинених синьогнійною паличкою, які є ускладненням кістозного фіброзу. Також дітям доцільно використовувати медикамент у разі ускладнених патологій сечовидільної системи та за легеневої форми сибірської виразки.

Протипоказання

Лікарський засіб не підходить особам, які мають непереносимість ципрофлоксацину або допоміжних компонентів формули, а також за наявності у хворого гіперчутливості до фторхінолонів.

Лікарська взаємодія

Препарат, як і інші антибіотики з ряду фторхінолонів, слід з обережністю призначати пацієнтам, які отримують терапію антиаритмічними засобами 1А та 3 класу, трициклічними антидепресантами, антипсихотиками або макролідами. Подібні медикаментозні комбінації здатні спричиняти подовження інтервалу QT.

Ципринол може знижувати свою терапевтичну дію при одночасному пероральному вживанні добавок на основі магнію, заліза, калію, алюмінію, антацидів та деяких інших засобів. Тому прийом цих груп медикаментів необхідно проводити з інтервалом у 2-3 години мінімум. Це обмеження незастосовне до антацидних ліків з групи блокаторів Н2-рецепторів.

Абсорбція таблетованого антибіотика може знижуватися при одночасному прийомі з молочними продуктами, апельсиновим соком, йогуртом та іншими харчовими продуктами, що містять кальцій.

Не слід комбінувати фторхінолон з пробенецидом, щоб уникнути різкого збільшення концентрації ципрофлоксацину в сироватці крові.

Антибіотик не можна поєднувати з тизанідином, метотрексатом, теофіліном та іншими похідними ксантинів, фенітоїном, антагоністами вітаміну К, циклоспорином, лідокаїном тощо, а також з алкоголем.

Особливості застосування

Ципринол заборонено призначати пацієнтам, які мають в анамнезі випадки непереносимості або гіперчутливості до ципрофлоксацину чи до інших представників ряду фторхінолонів.

Особи з порушеними функціями печінки та нирок потребують корекції дози незалежно від форми випуску ліків.

Препарат не призначений для проведення монотерапії у хворих з інфекціями, зокрема і з тяжким перебігом, спровокованими анаеробними або грампозитивними мікроорганізмами. При стафілококових ураженнях, а також анаеробних інфекціях його доцільно комбінувати з відповідними антибактеріальними засобами.

У разі виявлення стрептококової інфекції використання антибіотика є недоцільним через його низьку ефективність.

Під час вагітності та лактації

Не призначається жінкам у період вагітності. Під час грудного вигодовування Ципринол також небажано застосовувати, оскільки ципрофлоксацин здатний проникати в грудне молоко. Якщо є підстави для його прийому матерями-годувальницями, лактацію необхідно призупинити, а немовля перевести на штучні суміші.

У дітей

У педіатричній практиці прийом можливий тільки, якщо для цього є підстави. Терапія повинна проводитися лікарем, який має досвід лікування маленьких пацієнтів препаратами ципрофлоксацину або іншими фторхінолонами.

Здатність впливати на швидкість психомоторних реакцій

Фармпрепарат здатен впливати на психомоторні реакції при висотних роботах, керуванні автотранспортними засобами та іншими механізмами. Через вплив на нервову систему, який спостерігається в окремих випадках, необхідно проявляти обережність при виконанні будь-яких робіт, які потребують підвищеної концентрації уваги.

Спосіб застосування та дози

Таблетки для перорального прийому

Ципринол у таблетках необхідно приймати, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю чистої води. На період терапії рекомендується відмовитися від алкоголю.

Режим дозування і тривалість лікування залежать від віку пацієнта, точного діагнозу і ступеня тяжкості патологічного процесу. При підборі дози іноді береться до уваги функціонування нирок. У дітей розрахунок дозування здійснюється за масою тіла.

Стандартні лікувальні схеми:

1. У терапії інфекцій нижніх дихальних шляхів приймають по 500 мг двічі на добу протягом 7-14 днів. Максимальна добова доза – 750 мг 2 рази на день.
2. При загостренні хронічного гнійного синуситу або отиту застосовують по 500 мг або 750 мг, розділені на 2 рази. Курс лікування – від 7 до 14 діб.
3. У разі тяжкого середнього гнійного отиту призначають по 750 мг 2 рази/добу. Терапія триває від 28 діб до 3 міс.
4. При неускладненому перебігу гострого циститу Ципринол приймають по 250 мг або 500 мг двічі на день протягом 3 діб. Жінкам у період пременопаузи може призначатися одноразова доза в 500 мг.
5. У разі інфекцій статевих шляхів призначають 500-750 мг двічі на день. У разі гонококових хвороб – 500 мг одноразово.
6. У терапії захворювань травного тракту використовують 500 мг, рідше – 750 мг у 2 підходи. Тривалість лікування залежно від діагнозу становить від 1 дня до 14 діб.
7. Для профілактики менінгококових інфекцій приймають 500 мг одноразово.

Для дітей оптимальними дозами є 10-20 мг/кг ваги (на добу). Залежно від діагнозу і тяжкості перебігу захворювання кратність введення дорівнює 1 або 2 на день. Тривалість курсу варіабельна.

Таблетки можна приймати незалежно від їжі. Але найкраща абсорбція активної речовини відзначається при застосуванні натщесерце. Інтервал між прийомами має становити 12 годин. Пити антибіотик рекомендується щодня в одні й ті ж години вранці та ввечері.

Розчин для інфузій

Для внутрішньовенних вливань використовується суміш Ципринол + розчинник, наприклад розчин Рінгера (звичайний або у вигляді лактату), глюкози, фруктози, хлориду натрію в різній концентрації. Готовий засіб необхідно використати якомога швидше через його чутливість до світла, а також з метою запобігання контамінації мікроорганізмами.

Інфузійний розчин може вводитися окремо від інших лікарських рідин або розчинників. Така необхідність визначається лікарем.

При інфекційних хворобах нижніх і верхніх дихальних шляхів хворим призначають по 400 мг 2-3 рази на добу протягом 7-14 днів. Для лікування тяжкого отиту середнього вуха – по 400 мг тричі на добу протягом 28-90 днів.

Стандартна доза в терапії інших інфекційних патологій шляхом внутрішньовенних інфузій становить 400 мг 2-3 рази на день. Середня тривалість курсу – від 1 до 14 діб.

Дітям дозу визначають за принципом: 6-10 мг на 1 кг маси тіла 2 рази на добу.

Побічні дії

Під час прийому таблеток Ципринол найімовірнішими побічними діями є розлади з боку травної системи. Спостерігається здуття, нудота, блювання, діарея, розвиток дисбактеріозу, поява болю в шлунку.

Нечасто повідомляється про алергічні симптоми у вигляді висипу, почервоніння, еритеми, набряку або кропив'янки. У пацієнтів, які мають індивідуальну непереносимість ципрофлоксацину або фторхінолонів, відмічаються реакції гіперчутливості негайного або відкладеного типу.

Передозування

При передозуванні може спостерігатися помірна токсичність препарату. У пацієнта спостерігаються напади запаморочення, головного болю, нудоти. Відзначаються абдомінальний біль, підвищена втома, галюцинації. У тяжких випадках розвивається ниркова та печінкова недостатність.

Лікування симптоматичне. Може бути показано промивання шлунка з подальшим прийомом медичного вуглецю.

Умови та терміни зберігання

Зберігати препарат необхідно в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці. Берегти від вологи, ультрафіолету та впливу відкритих джерел тепла. Оптимальна температура в приміщенні не повинна перевищувати +25°С. Термін придатності – 5 років з дати випуску виробником.

Купити Ципринол за доступною ціною можна на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс». У каталозі він представлений у вигляді таблеток п/о (по 250 мг, 500 мг або 750 мг) та інфузійного розчину (по 2 мг/мл у флаконі по 100 мл і по 10 мг/мл в ампулах (5 шт.)). Замовлення можна оформити безпосередньо на сайті, використовуючи просту форму, або в телефонному режимі. Доставка по Україні займає кілька днів.