Цефтазидим

Цефтазидим – лікарський препарат з класу бета-лактамних антибіотиків. Широко застосовується в терапії інфекційних хвороб. Виробляється різними вітчизняними та зарубіжними фармацевтичними компаніями. Щоб уникнути розвитку антибіотикорезистентності, продається за рецептом лікаря.

Склад і форма випуску

Випускається у формі порошку для приготування розчину для ін'єкцій. В 1 флаконі міститься 1000 мг (1.0 г) однойменної фармакологічно активної речовини у вигляді пентагідрату. Допоміжний компонент: карбонат натрію.

Основні фізико-хімічні параметри

Порошок – розсипчаста суха субстанція білого або жовтуватого кольору. Не має вираженого запаху. По 1 г речовини розфасовано у флакони, які одночасно з анотацією для споживача вміщено у картонні упаковки.

Фармакотерапевтична група

Цефтазидим належить до антибактеріальних препаратів, призначених для системного застосування, цефалоспоринів 3 покоління, бета-лактамних антибіотиків. Код у класифікації АТХ J01D D02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Антибіотик чинить виражену бактерицидну дію. Він здатний пригнічувати процес формування бактеріальних клітинних мембран. Активний щодо багатьох грампозитивних бактерій, зокрема, піогенного стрептокока та стрептококів групи В.

Ширший спектр впливу медикаменту відзначається на грамнегативні мікроорганізми. Його зазвичай використовують у лікуванні захворювань, спричинених гемофільною паличкою, цитробактеріями, моракселою катараліс, менінгококами, протеєм або протеєм мірабіліс, Providencia spp., пастерелою мультоцида.

Багато аеробів та анаеробів виявляють стійкість або помірну чутливість до антибіотика. Тому в доцільності призначення препарату важливу роль відіграє проведення попереднього дослідження – антибіотикограми.

Фармакокінетика

Цефтазидим після внутрішньом'язового або внутрішньовенного болюсного введення всмоктується з високою швидкістю і розподіляється в біологічних рідинах. Швидко досягає пікових значень у кровоносному руслі та зберігає терапевтичні концентрації після прийому протягом 8-12 годин. Зв'язування з плазмовими білками невисоке і дорівнює 10%.

Фармпрепарат швидко проникає крізь плаценту і екскретується в грудне молоко. Але погано долає неушкоджений гематоенцефалічний бар'єр.

Антибіотик не піддається метаболічним процесам в організмі. Період його напіввиведення займає до 120 хв. Виводиться переважно без змін протягом 24 годин. Нирками елімінується близько 80-90% від загальної концентрації в організмі (у хворих з нирковими порушеннями цей процес сповільнюється, що потребує зменшення дозування). 1% виводиться з жовчю.

Показання до призначення

Цефтазидим застосовується в лікуванні інфекційних захворювань (ускладнених і неускладнених), спричинених чутливими до нього мікроорганізмами:

• внутрішньолікарняної пневмонії;
• бактеріурії;
• бактеріального менінгіту;
• хронічного середнього отиту;
• злоякісного зовнішнього отиту;
• бактеріальних хвороб органів дихальної системи в осіб з муковісцидозом;
• інфекційних уражень кісток і суглобів;
• патологій сечовивідних шляхів.

Засіб призначають пацієнтам з перитонітом, що виник на тлі проведення безперервного амбулаторного перитонеального діалізу. Його використовують у разі бактеріємії, лихоманки та нейтропенії, що розвинулися внаслідок бактеріального захворювання, а також для профілактики інфекцій сечовидільної системи у чоловіків під час проведення операцій на передміхуровій залозі.

Протипоказання

Перелік протипоказань у ліків невеликий. Так, Цефтазидим протипоказаний за наявності у пацієнта гіперчутливості до основної/допоміжної речовини і непереносимості цефалоспоринових або бета-лактамних антибіотиків.

Лікарська взаємодія

Необхідно уникати одночасного прийому з нефротоксичними медикаментами, оскільки подібні комбінації лікарських засобів підвищують ризик розвитку негативних реакцій з боку нирок.

Хлорамфенікол може служити антагоністом цефалоспорину, що необхідно враховувати, якщо передбачається їх паралельне призначення.

Як і інші антибактеріальні ліки, здатний впливати на баланс кишкової мікрофлори. Це призводить до зменшення реабсорбції естрогенів, що входять до складу пероральних контрацептивів.

Особливості застосування

Фіксувалися випадки тяжких реакцій гіперчутливості під час терапевтичного курсу, що призводили до летальних наслідків. Щоб уникнути негативних наслідків, Цефтазидим слід припинити вводити одразу, як тільки з'явилися перші ознаки алергії.

Пацієнтам, які мають в анамнезі захворювання нирок, і літнім людям дозу протимікробного засобу знижують. Її визначають за рівнем кліренсу креатиніну. Зазвичай максимально для цієї категорії хворих призначають 3 г.

У разі виникнення діареї під час антибіотикотерапії необхідно виключити ймовірність розвитку псевдомембранозного коліту. Патологія може протікати з різною інтенсивністю, включно з життєзагрозливою симптоматикою. Застосовувати ліки, спрямовані на пригнічення кишкової перистальтики, не рекомендується.

Слід враховувати, що цей антибіотик не має широкого спектра дії і його терапевтична активність обмежена. Тому рішення про його призначення приймається на підставі лабораторних досліджень. Для цього насамперед встановлюється збудник патології, особливо це стосується госпітальної пневмонії, інфекцій кісток і суглобів, перитоніту або інфекційних уражень дихальної системи у хворих з муковісцидозом.

При вагітності та лактації

Цефтазидим призначають жінкам у період вагітності винятково за умови, що користь для здоров'я матері перевищує можливі ризики для плода.

Діючий компонент здатний виділятися в грудне молоко, але в невеликих кількостях, тому негативний вплив на організм немовляти не очікується. Фармпрепарат дозволено використовувати жінкам у період лактації.

У дітей

Медикамент застосовується в терапії хвороб, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами, у дітей з перших днів життя.

Вплив на швидкість психомоторних реакцій

Зазвичай антибіотик не впливає на здатність керувати автотранспортними засобами або виконувати роботи зі складними механізмами. Але в деяких випадках можуть виникати напади запаморочення, які чинять негативний вплив на здійснення даних видів діяльності.

Спосіб застосування та схеми

Цефтазидим призначений тільки для парентерального введення. Він не застосовується перорально. Лікувальна схема розробляється залежно від діагнозу і віку пацієнта. Для дітей доза і кратність введення розраховуються за масою тіла.

Приблизні схеми для дорослих і дітей з масою тіла понад 40 кг:

1. У терапії інфекцій органів дихальної системи у пацієнтів з муковісцидозом – по 100-150 мг на 1 кг маси тіла на добу з інтервалом у 8 годин між введеннями. Максимальне добове дозування становить 9 мг.
2. При фебрильній нейтропенії, госпітальній пневмонії, бактеріємії та бактеріальному менінгіті призначають по 2 г кожні 8 годин.
3. Для лікування ускладнених бактеріальних уражень м'яких тканин та інтраабдомінальних інфекцій, хвороб кісток і суглобів, а також перитоніту, який виник через проведення безперервного амбулаторного перитонеального діалізу, вводять по 1-2 г з інтервалом у 8 год.
4. При ускладнених захворюваннях сечовивідних шляхів призначають по 1-2 г з перервою у 8 або 12 год.
5. У лікуванні хронічного середнього отиту або злоякісного зовнішнього отиту застосовують по 1-2 г один раз на 8 год.

Цефтазидим у разі постійної інфузії при внутрішньолікарняній пневмонії, бактеріальному менінгіті, фебрильній нейтропенії, бактеріємії, інфекціях суглобів, кісток, шкіри, дихальних шляхів призначають навантажувальним методом по 2 г з подальшим інфузійним введенням 4-6 г кожні 24 години.

Дітям з масою тіла до 40 кг, включно з новонародженими немовлятами та дітьми до 2 місяців, доза лікарського засобу розраховується тільки за вагою.

При інтермітуючому застосуванні, залежно від діагнозу, застосовують по 100-150 мг медикаменту на 1 кг маси тіла на добу. Добове дозування розділяється на 3 рівних прийоми, що вводяться протягом дня з інтервалом у 8 годин. Максимально на добу – 6 г. Такий режим дозування підходить для немовлят від 2 місяців і дітей з вагою до 40 кг.

У разі постійної інфузії маленьким пацієнтам призначають навантажувальну дозу 60-100 мг на 1 кг ваги спочатку. Потім для постійного інфузійного введення – по 100-200 мг/кг/добу. Максимум на день – 6 г.

Цефтазидим новонародженим і немовлятам до 2 місяців використовують тільки для інтермітуючого введення. Доза не залежить від діагнозу і коливається в діапазоні від 20 мг до 60 мг на 1 кг ваги на добу за 2 прийоми.

Побічна дія

Побічні ефекти при лікуванні протимікробними ліками спостерігаються з середньою частотою. Найімовірнішим є виникнення у пацієнта діареї, болю і дискомфорту в животі, а також шкірних симптомів алергії у вигляді висипань і кропив'янки різної локалізації.

Крім того, негативні реакції проявляються:

• головним болем;
• кандидозом шкіри та слизових оболонок;
• порушеннями лабораторних показників крові (лейкопенією, еозинофілією, тромбоцитозом тощо);
• запамороченням;
• нудотою і блювотою;
• свербежем на різних ділянках тіла.

В окремих випадках можливий розвиток реакцій гіперчутливості, аж до ангіоневротичного набряку або анафілактичних реакцій. У деяких пацієнтів Цефтазидим може спровокувати біль або набряклість у місці введення ін'єкції. Також існує ймовірність розвитку флебіту або тромбофлебіту в зоні введення голки.

При появі побічних дій слід негайно відмінити препарат і звернутися до лікаря.

Передозування

Перевищення доз і кратності введення призводить до передозування, яке проявляється неврологічними ускладненнями у вигляді судом, енцефалопатії і навіть коми. Найбільш схильні до інтоксикації хворі з нирковою недостатністю, тому вони повинні отримувати нижчі дози антибіотика.

Лікування – симптоматичне. Концентрація антибактеріального засобу в крові знижується при проведенні перитонеального діалізу або гемодіалізу.

Умови та терміни зберігання

Медикамент необхідно зберігати в оригінальній упаковці за температури повітря не вище +25°С. Тримати в сухому та недоступному для дітей місці. Берегти від впливу прямих сонячних променів і високих температур. Термін придатності лікарського засобу у формі порошку становить 3 роки, приготованого розчину – 24 год, за умови його зберігання за температури до +25°С, або 7 діб за температури +7°С.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» за доступною ціною за наявності рецепта можна замовити Цефтазидим з доставкою в різні міста України. У каталозі порошок представлений вітчизняними виробниками – «Юрія-Фарм», «Віста», «Лекхім», а також індійськими та китайськими фармацевтичними компаніями. Щоб оформити покупку на сайті, необхідно заповнити просту і зручну форму. Якщо є питання, що стосуються оформлення замовлення, оплати, доставки або інших нюансів, можна зателефонувати за номером телефону, вказаним на сайті.