Бетак

Бетак – рецептурний лікарський препарат виробництва «Medochemie LTD (Кіпр), призначений для лікування пацієнтів, які страждають на досить поширену поєднану кардіологічну патологію – ішемічну хворобу, що супроводжується артеріальною гіпертонією. Засіб здатний впливати на етіологічні причини обох захворювань. Безсумнівним плюсом для пацієнтів є і зручність застосування – всього раз на добу.

Склад і форма випуску

Випускається у вигляді таблеток для перорального вживання з плівковим покриттям. Вони містять 10 або 20 мг діючої речовини – бетаксололу гідрохлориду. Ядро включає і додаткові компоненти:

• моногідрат лактози;
• целюлозу мікрокристалічну;
• натрію крохмальгліколят;
• стеарат магнію;
• аеросил.

Оболонка Opadry White сформована комбінацією білого пігменту діоксиду титану, тальку, лецитину, полівінілового спирту, ксантанової камеді та води. Рідини згодом випаровуються в ході технологічного процесу.

Основні фізико-хімічні характеристики

Таблетки Бетак обох дозувань мають ідентичний зовнішній вигляд – білі, круглі, двоопуклі, діаметром 7 мм. Зовні ядро покриває біла або майже біла плівкова оболонка. На одній з поверхонь посередині нанесена розділова риска. Кожні 10 шт. поміщають в упаковку з комбінації ПВХ і алюмінієвої фольги. По 3 блістери разом з листком-вкладишем упаковують в пачку з картону.

Фармакотерапевтична група

Медикамент відноситься до селективних блокаторів β-адренорецепторів. У системі АТХ має код C07A B05.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

З'єднання, яке отримало назву бетаксолол, було розроблено в 1988 році підприємством Synthelabo. Синтезованій речовині притаманна антигіпертензивна, антиангінальна (купірування нападів стенокардії) та антиаритмічна лікувальна дія.

В результаті психоемоційних і фізичних перевантажень відбувається викид гормонів стресу – катехоламінів. Вони провокують відповідну реакцію організму у вигляді підвищення артеріального тиску і тахікардії. Бетак впливає на бета-1-адренорецептори, розташовані в міокарді і великих судинах, які чутливі до катехоламінів.

Під впливом бетаксололу розширюється спазмована гладка мускулатура судин, нормалізується артеріальний тиск. Антиангінальний ефект обумовлений зниженням потреби серцевого м'яза в кисні за рахунок зменшення кількості скорочень і подовження періоду діастоли.

Антиаритмічна дія – результат усунення факторів, що провокують порушення нормального ритму, зокрема, прискореного серцебиття і підвищеної активності симпатичної нервової системи. При цьому медикамент практично не впливає на бета-2-адренорецептори, розташовані в підшлунковій залозі, міометрії, гладкій мускулатурі бронхів.

Фармакокінетика

Після перорального вживання Бетак практично повністю абсорбується з ШКТ. Максимальний вміст його в кровотоці визначається через 2-4 години. На 55% він зв'язується з білками плазми.

Бетаксолол здатний в незначній кількості долати гістогематологічні бар'єри і частково екскретуватися в грудне молоко. Стійкий лікувальний ефект спостерігається через 2–5 днів прийому таблеток. Повністю клінічна картина стабілізується через 30–60 днів терапії.

У печінці препарат піддається біотрансформації. Метаболіти не мають фармакотерапевтичної дії. Сполуки виводяться переважно через нирки.

Показання до призначення

Ліки виписують:

• у монотерапії або комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби;
• при стенокардії напруги і спокою;
• у разі гіпертрофічної кардіоміопатії;
• при порушеннях ритму серця, в тому числі некардіологічного характеру;
• у відновній терапії після перенесеного інфаркту міокарда.

Протипоказання

Бетак заборонений для застосування, якщо у пацієнта:

• підвищена індивідуальна чутливість до бетаксололу, допоміжних компонентів формули або інших бета-1-адреноблокаторів;
• періоди вагітності, лактації;
• вік молодше 18 років;
• хронічна декомпенсована ниркова або серцева недостатність;
• кардіогенний шок;
• атріовентрикулярна блокада тяжкого ступеня;
• стенокардія з ранковими та нічними нападами в спокої (різновид Принцметала);
• число серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину;
• систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм. рт. ст.;
• захворювання, пов'язані з погіршенням кровообігу в кінцівках (хвороба Рейно, облітеруючий ендартеріїт);
• бронхіальна астма, ХОЗЛ, емфізема легень;
• обтяжений алергоанамнез;
• вроджена галактоземія;
• феохромоцитома;
• цукровий діабет;
• псоріаз.

Також Бетак заборонено комбінувати з інгібіторами МАО, антагоністами кальцію, серцевими глікозидами, НПЗП, похідними алкалоїдів ріжків, алергенами, що використовуються для імунотерапії, препаратами для інгаляційного наркозу, йодовмісними рентгеноконтрастними медикаментами.

Специфіка застосування

Терапія ліками вимагає контролю величини тиску і пульсу. Тонометрію і підрахунок ЧСС на початку лікування проводять щодня, потім раз на квартал. При брадикардії або низьких показниках АТ лікар зменшує дозу або скасовує препарат. Раз на 3 місяці слід визначати рівень глюкози у хворих на цукровий діабет і функціонування нирок у літніх пацієнтів.

Різке припинення прийому ліків, без плавного зменшення дози, призводить до розвитку синдрому відміни, коли перебіг захворювання швидко і значно загострюється.

При необхідності планового хірургічного втручання Бетак скасовують за 48 годин до початку операції.

Спортсмени повинні враховувати, що бетаксолол спотворює результати антидопінгової проби, можливий хибнопозитивний результат. У курців дія адреноблокаторів проявляється слабкіше і лікувальний ефект нижчий.

На час терапії слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв. Поєднання етанолу і бетаксололу призводить до різкої гіпотонії, аж до критичних для життя показників.

При вагітності та лактації

Бета-адреноблокатори сприяють уповільненню плацентарного кровотоку, що в ряді випадків тягне за собою внутрішньоутробну загибель плода і/або мимовільне переривання вагітності. Призначення фармпрепарату можливе після 20 тижнів гестації, якщо користь для матері вище, ніж ризик негативних наслідків для дитини.

Новонароджені, які піддавалися внутрішньоутробному впливу адреноблокаторів, можуть відставати в рості. У перші дні після народження у них діагностуються респіраторний дистрес-синдром, гіпоглікемія, брадикардія. На 3-5 добу дитина поміщається в палату інтенсивної терапії для цілодобового моніторингу та своєчасної корекції порушень.

Бетак протипоказаний в період лактації, оскільки виявляється в грудному молоці. А як він впливає на організм новонародженого, невідомо.

У дітей

Вік менше 18 років є одним з протипоказань для призначення фармпрепарату.

Вплив на фертильність

Фармакологи не мають даних про негативний вплив засобу на чоловічу або жіночу репродуктивну систему.

Вплив на швидкість реакції

Застосування таблеток вимагає обережності, якщо діяльність пацієнта пов'язана з керуванням автотранспортом, обслуговуванням рухомих механізмів, роботою на висоті або виконанням завдань, пов'язаних з підвищеною уважністю і швидким реагуванням. При появі запаморочення, зорових і слухових порушень, головного болю, астенії, зниження пам'яті і концентрації уваги слід тимчасово відмовитися від вищевказаних видів діяльності.

Особливості прийому і дозування

Таблетки Бетак вживають перорально 1 раз на 24 години, незалежно від часу прийому їжі. Їх ковтають цілими, не розжовуючи, запивають 100-200 мл води. Початкова доза - 5-10 мг. Через 2 тижні лікування її доводять до стандартної - 20 мг.

Пацієнти з нирковою недостатністю або ті, хто перебуває на діалізі, починають прийом ліків з 5 мг. При хорошій переносимості кількість підвищують на 5 мг кожні 10-14 днів.

Тривалість курсу індивідуальна і визначається лікарем, виходячи з виду, стадії та клінічних проявів захворювання. Завершення лікування також повинно відбуватися поступово. Раз на 3 дні дозу зменшують на 5 мг. Такі заходи дозволяють уникнути синдрому відміни.

Побічна дія

Адреноблокатор здатний спровокувати ряд негативних реакцій з боку органів і систем, що носять оборотний характер:

• серце і судини – атріовентрикулярна блокада, брадикардія, ортостатична гіпотензія, набряклість щиколоток, ознаки погіршення периферичного кровообігу (зябкість кінцівок, парестезії);
• дихання – сухий кашель, задишка, бронхоспазм;
• травлення – нудота, розлад стільця, холестаз, сухість слизової оболонки рота, зміна смакових відчуттів;
• НС – депресія, емоційна лабільність, безпричинна втома, запаморочення, цефалгія, погіршення пам'яті та уважності, шум у вухах, атаксія, тремор;
• кров – лейко- або тромбоцитопенія, зміна активності печінкових трансаміназ і рівня білірубіну;
• імунна – алергічні або анафілактичні прояви різного ступеня тяжкості;
• шкіра – дерматит, посилення потовиділення, гіперемія, загострення у хворих на псоріаз;
• ендокринна – дисглікемія, дефіцит тиреоїдного гормону;
• інші симптоми – недостатність вироблення слізної рідини, артралгія, дорсалгія, коливання ваги, проблеми з потенцією, збої менструального циклу.

При появі побічної симптоматики слід відмінити Бетак і проконсультуватися з лікарем.

Передозування

При перевищенні терапевтичних доз відзначаються симптоми ураження серцево-судинної системи – артеріальна гіпотонія, в ряді випадків супроводжується непритомністю, атріовентрикулярна блокада, брадикардія. Приєднуються і загальні ознаки інтоксикації – нудота, блювання, розлад стільця, болі в животі. Можуть турбувати судоми, бронхоспазм.

Пацієнт потребує надання йому медичної допомоги – промивання шлунка, призначення ентеросорбентів. Симптоматична терапія полягає у внутрішньовенному введенні атропіну при АВ-блокаді, купіруванні гіпотензії, брадикардії, судом, бронхоспазму. Може знадобитися подальше спостереження та лікування в умовах стаціонару.

Термін і умови зберігання

Ліки краще зберігати в заводській упаковці при температурному режимі до +25℃. Уникати потрапляння природного або штучного освітлення і вологи в картонну коробку. З метою турботи про здоров'я дітей тримати препарат поза їх доступом. Він придатний до вживання протягом 3 років з дати виробництва.

Бетак за доступною ціною можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-Сервіс». Відкритий каталог інтуїтивно простий в управлінні, досить обширний, містить інформацію про знижки та акції, надає можливість замовити рецептурний препарат, прикріпивши скан лікарського рецепта. Замовлення співробітники збирають без затримок, через кілька днів воно надходить покупцеві на вказану ним адресу.