Аскофен

Аскофен – комбинированный безрецептурный анальгетик‑антипиретик, выпускаемый ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» (Украина). Препарат предназначен для симптоматического облегчения слабой и умеренной боли, а также снижения повышенной температуры.

Форма выпуска и состав

Активные компоненты (1 таблетка): ацетилсалициловая кислота – 200 мг, парацетамол – 200 мг, кофеин – 40 мг.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота моногидрат, крахмал картофельный, повидон, стеарат кальция.

Основные физико-химические свойства

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, гладкой поверхностью. Могут иметь мраморность. Цвет – белый или с легким оттенком.

Фармакологическая категория

Анальгетики. Другие анальгетики и антипиретики. Ацетилсалициловая кислота, комбинации без психолептиков.

Код АТХ N02B A51.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина обеспечивает синергетический эффект. Ацетилсалициловая кислота снижает синтез простагландинов как в ЦНС, так и в периферических тканях, подавляет агрегацию тромбоцитов и снимает воспаление. Парацетамол действует на центр терморегуляции в гипоталамусе, оказывая жаропонижающее и анальгезирующее действие. Кофеин стимулирует ЦНС, усиливает мотивационный и анальгетический эффекты, уменьшает седативный эффект других средств.

Фармакокинетика

После внутриротового приема компоненты быстро всасываются. Кофеин улучшает биодоступность парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота деацетилируется до салициловой кислоты в ЖКТ и печени, а далее метаболизируется до метаболитов и выводится с мочой.

Парацетамол подвергается конъюгации с глюкуроновой и сульфатной кислотами с образованием неактивных метаболитов. Кофеин метаболизируется в печени, выводится почками.

Пик концентрации всех компонентов в плазме достигается в течение 0,3-1 ч. Период полувыведения составляет примерно 2-4,5 ч, при увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты элиминация может удлиняться до 15 ч. Кофеин подвержен изменениям элиминации у курильщиков.

Показания

Препарат применяют при слабой и умеренной боли (головной, зубной, мышечной и суставной, вызванной невралгией, первичной дисменореей), а также в качестве жаропонижающего средства при лихорадке.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам или ксантинам (теофиллин, теобромин);
• гиперчувствительность к другим салицилатам;
• бронхиальная астма, ринит, крапивница, вызванные приемом НПВС;
• врожденная гипербилирубинемия, синдром Жильбера;
• выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• врожденная недостаточность Г-6-ФДГ;
• заболевания крови (анемия, лейкопения, гемофилия, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
• острые язвы, кровотечения;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, аритмии, сердечная недостаточность);
• артериальная гипертензия, портальная гипертензия, склонность к сосудистому спазму;
• пожилой возраст, алкоголизм;
• глаукома, гипертиреоз, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы;
• тяжелый сахарный диабет;
• прием: ингибиторов МАО или менее 2 недель после их отмены, метотрексата в количестве более 15 мг/неделя, трициклических антидепрессантов или β-блокаторов.

Особенности применения

Перед началом применения лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Применять препарат строго в указанных дозировках и только в течение ограниченного времени.

Запрещено одновременное применение с другими средствами, содержащими парацетамол или ацетилсалициловую кислоту.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек следует корректировать дозу препарата или увеличивать интервалы между приемами (не менее 8 часов).

Ацетилсалициловая кислота, как и другие неселективные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражает слизистую оболочку ЖКТ, препарат необходимо принимать после еды, запивая водой, щелочной минеральной водой, раствором натрия гидрокарбоната или молоком.

При длительном применении препарата требуется контроль наличия скрытой крови в кале для своевременного выявления возможного ульцерогенного действия. Также необходимо периодически сдавать общий анализ крови для оценки влияния на тромбоциты и выявления возможной антикоагулянтной активности.

При гипертермии препарат следует использовать только в случае неэффективности других анальгетиков-антипиретиков, поскольку существует риск развития синдрома Рея. В случае появления рвоты на фоне применения препарата, необходимо немедленно заподозрить синдром Рея.

У пациентов с алкогольным поражением печени повышается риск гепатотоксического действия парацетамола, особенно при нециррозных формах алкогольной болезни. Заболевания печени увеличивают вероятность ее токсического поражения парацетамолом.

У пациентов с тяжелыми инфекционными заболеваниями, такими как сепсис, на фоне дефицита глутатиона прием парацетамола повышается риск метаболического ацидоза. Симптомы включают глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошноту, рвоту и потерю аппетита. При их появлении необходимо срочно обратиться к врачу.

У пациентов с аллергическими заболеваниями, включая бронхиальную астму, аллергический ринит, крапивницу, кожный зуд, поллиноз, а также при сочетании этих состояний с хроническими инфекциями дыхательных путей, повышен риск развития бронхоспазма или приступа астмы. В связи с этим применение НПВС у данной категории пациентов противопоказано.

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, даже в низких дозах может снижать выведение мочевой кислоты и спровоцировать острый приступ подагры у предрасположенных пациентов.

Во время лечения рекомендуется ограничить потребление кофеинсодержащих напитков (кофе, чай и др.), так как это может вызывать бессонницу, тремор, раздражительность, чувство напряжения и неприятные ощущения в области сердца.

Необходима консультация врача, если пациент:

• ежедневно принимает анальгетики при легких формах артритов;
• применяет антикоагулянты (например, варфарин);
• планирует принимать ибупрофен для обезболивания.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к анальгетическим, противовоспалительным и противоревматическим средствам. С осторожностью следует применять его у больных, получающих антикоагулянты, а также при нарушениях кровообращения (включая заболевания почечных сосудов, застойную сердечную недостаточность, гиповолемию, обширные хирургические вмешательства, сепсис или выраженные кровотечения). Это связано с тем, что ацетилсалициловая кислота дополнительно повышает риск нарушения функции почек и развития острой почечной недостаточности. Одновременное применение ибупрофена может ослаблять антитромбоцитарный эффект.

При одновременном применении парацетамола с флуклоксациллином повышается риск развития метаболического ацидоза с высокой анионной разницей. Особенно это опасно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, сепсисом, недоеданием или дефицитом глутатиона (включая хронический алкоголизм), а также при применении высоких суточных доз парацетамола. В таких случаях необходим тщательный клинический мониторинг, включая контроль уровня 5-оксопролина в моче.

Следует учитывать, что препарат может влиять на результаты лабораторных исследований, в частности, на показатели уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Не рекомендуется применять лекарство без консультации врача более 5 дней в качестве анальгетика и более 3 дней, в качестве жаропонижающего средства.

Во время лечения следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков из-за повышенного риска желудочно-кишечных кровотечений.

Если симптомы не проходят или если головная боль приобретает постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.

Перед проведением хирургических вмешательств, включая стоматологические операции, следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота снижает агрегацию тромбоцитов, что увеличивает риск кровотечений. Рекомендуется прекратить применение препарата за 5-7 дней до операции. Пациент обязан сообщить врачу о приеме данного лекарственного средства.

Для беременных и кормящих женщин

Препарат противопоказан к применению у данной категории пациентов.

Для детей

Не применяют в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Возможные комбинации и их действие:

• с метотрексатом – усиливает гепатотоксичность;
• с ингибиторами МАО и кофеином – повышает давление;
• с антикоагулянтами, кортикостероидами, сульфаниламидами – усиливает кровоточивость;
• с барбитуратами, карбамазепином, рифампицином – увеличивает метаболизм и может привести к токсичности парацетамола;
• с алкоголем – повышает риск ЖКТ-эрозий и повышения токсичности для печени;
• с флуклоксациллином – риск метаболического ацидоза.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Препарат может вызывать головокружение, возбуждение или сонливость, снижая скорость реакции. Во время лечения рекомендуется избегать управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Курсы: до 5 дней (анальгетик), до 3 дней (жаропонижающее).

Длительность лечения не должна превышать указанных сроков. Не принимать с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Побочные действия

Могут возникать со стороны:

• ЖКТ – диспепсия, боль, кровотечения;
• ЦНС – головокружение, возбуждение, нарушение сна;
• системы крови – анемия, лейкопения, агранулоцитоз, кровотечения;
• сердечно-сосудистой системы – тахикардия, АГ.

Возможны аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Передозировка

В случае приема препарата в дозе, превышающей допустимую, могут наблюдаться:

• учащенное дыхание;
• тошнота;
• рвота;
• шум в ушах;
• гиперемия;
• гипертермия;
• судороги могут свидетельствовать о передозировке парацетамола или ацетилсалициловой кислоты.

Требуется срочная госпитализация, промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в сухом, защищенном от света месте, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Аскофен можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» в виде таблеток по 6 шт. и 10 шт. в упаковке.

Вниманию покупателей представлены обширный каталог сертифицированных лекарств, возможность получения информации о них, простые поиск, заказ и оплата выбранных товаров. Приятным бонусом станут регулярные скидки и быстрая доставка в любой город Украины.