Аскофен

Аскофен – комбінований безрецептурний анальгетик-антипіретик, що випускається ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця» (Україна). Препарат призначений для симптоматичного полегшення слабкого та помірного болю, а також зниження підвищеної температури.

Форма випуску та склад

Активні компоненти (1 таблетка): ацетилсаліцилова кислота – 200 мг, парацетамол – 200 мг, кофеїн – 40 мг.

Допоміжні речовини: лимонна кислота моногідрат, крохмаль картопляний, повідон, стеарат кальцію.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки плоскоциліндричної форми з фаскою, гладкою поверхнею. Можуть мати мармуровість. Колір – білий або з легким відтінком.

Фармакологічна категорія

Аналгетики. Інші аналгетики та антипіретики. Ацетилсаліцилова кислота, комбінації без психолептиків.

Код АТХ N02B A51.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Комбінація ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу та кофеїну забезпечує синергетичний ефект. Ацетилсаліцилова кислота знижує синтез простагландинів як у ЦНС, так і в периферичних тканинах, пригнічує агрегацію тромбоцитів і знімає запалення. Парацетамол діє на центр терморегуляції в гіпоталамусі, надаючи жарознижувальну та аналгетичну дію. Кофеїн стимулює ЦНС, підсилює мотиваційний та аналгетичний ефекти, зменшує седативний ефект інших засобів.

Фармакокінетика

Після внутрішньоротового прийому компоненти швидко всмоктуються. Кофеїн покращує біодоступність парацетамолу та ацетилсаліцилової кислоти. Ацетилсаліцилова кислота деацетилюється до саліцилової кислоти в ШКТ і печінці, а далі метаболізується до метаболітів і виводиться з сечею.

Парацетамол піддається кон'югації з глюкуроновою і сульфатною кислотами з утворенням неактивних метаболітів. Кофеїн метаболізується в печінці, виводиться нирками.

Пік концентрації всіх компонентів у плазмі досягається протягом 0,3-1 год. Період напіввиведення становить приблизно 2-4,5 год, при збільшенні дози ацетилсаліцилової кислоти елімінація може подовжуватися до 15 год. Кофеїн схильний до змін елімінації у курців.

Показання

Препарат застосовують при слабкому і помірному болю (головного, зубного, м'язового і суглобового, викликаного невралгією, первинною дисменореєю), а також як жарознижуючий засіб при лихоманці.

Протипоказання

Застосування препарату протипоказано в наступних випадках:

• підвищена чутливість до компонентів або ксантинам (теофілін, теобромін);
• гіперчутливість до інших саліцилатів;
• бронхіальна астма, риніт, кропив'янка, викликані прийомом НПЗЗ;
• вроджена гіпербілірубінемія, синдром Жильбера;
• виражена печінкова/ниркова недостатність;
• вроджена недостатність Г-6-ФДГ;
• захворювання крові (анемія, лейкопенія, гемофілія, тромбоцитопенія, геморагічний діатез);
• гострі виразки, кровотечі;
• важкі серцево-судинні захворювання (ІХС, аритмії, серцева недостатність);
• артеріальна гіпертензія, портальна гіпертензія, схильність до судинного спазму;
• похилий вік, алкоголізм;
• глаукома, гіпертиреоз, гострий панкреатит, гіпертрофія передміхурової залози;
• важкий цукровий діабет;
• прийом: інгібіторів МАО або менше 2 тижнів після їх відміни, метотрексату в кількості більше 15 мг/тиждень, трициклічних антидепресантів або β-блокаторів.

Особливості застосування

Перед початком застосування лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Застосовувати препарат строго в зазначених дозах і тільки протягом обмеженого часу.

Заборонено одночасне застосування з іншими засобами, що містять парацетамол або ацетилсаліцилову кислоту.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки або нирок слід коригувати дозу препарату або збільшувати інтервали між прийомами (не менше 8 годин).

Ацетилсаліцилова кислота, як і інші неселективні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), подразнює слизову оболонку ШКТ, препарат необхідно приймати після їди, запиваючи водою, лужною мінеральною водою, розчином натрію гідрокарбонату або молоком.

При тривалому застосуванні препарату потрібен контроль наявності прихованої крові в калі для своєчасного виявлення можливої ульцерогенної дії. Також необхідно періодично здавати загальний аналіз крові для оцінки впливу на тромбоцити і виявлення можливої антикоагулянтної активності.

При гіпертермії препарат слід використовувати тільки в разі неефективності інших анальгетиків-антипіретиків, оскільки існує ризик розвитку синдрому Рея. У разі появи блювоти на тлі застосування препарату, необхідно негайно запідозрити синдром Рея.

У пацієнтів з алкогольним ураженням печінки підвищується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу, особливо при нецирозних формах алкогольної хвороби. Захворювання печінки збільшують ймовірність її токсичного ураження парацетамолом.

У пацієнтів з важкими інфекційними захворюваннями, такими як сепсис, на тлі дефіциту глутатіону прийом парацетамолу підвищує ризик метаболічного ацидозу. Симптоми включають глибоке, прискорене або утруднене дихання, нудоту, блювоту і втрату апетиту. При їх появі необхідно терміново звернутися до лікаря.

У пацієнтів з алергічними захворюваннями, включаючи бронхіальну астму, алергічний риніт, кропив'янку, шкірний свербіж, поліноз, а також при поєднанні цих станів з хронічними інфекціями дихальних шляхів, підвищений ризик розвитку бронхоспазму або нападу астми. У зв'язку з цим застосування НПЗЗ у даної категорії пацієнтів протипоказано.

Ацетилсаліцилова кислота, що входить до складу препарату, навіть у низьких дозах може знижувати виведення сечової кислоти і спровокувати гострий напад подагри у схильних до цього пацієнтів.

Під час лікування рекомендується обмежити споживання напоїв, що містять кофеїн (кава, чай тощо), оскільки це може викликати безсоння, тремор, дратівливість, відчуття напруги та неприємні відчуття в області серця.

Необхідна консультація лікаря, якщо пацієнт:

• щодня приймає анальгетики при легких формах артритів;
• застосовує антикоагулянти (наприклад, варфарин);
• планує приймати ібупрофен для знеболювання.

Препарат протипоказаний при гіперчутливості до аналгетичних, протизапальних і протиревматичних засобів. З обережністю слід застосовувати його у хворих, які отримують антикоагулянти, а також при порушеннях кровообігу (включаючи захворювання ниркових судин, застійну серцеву недостатність, гіповолемію, великі хірургічні втручання, сепсис або виражені кровотечі). Це пов'язано з тим, що ацетилсаліцилова кислота додатково підвищує ризик порушення функції нирок і розвитку гострої ниркової недостатності. Одночасне застосування ібупрофену може послаблювати антитромбоцитарний ефект.

При одночасному застосуванні парацетамолу з флуклоксациліном підвищується ризик розвитку метаболічного ацидозу з високою аніонною різницею. Особливо це небезпечно у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, сепсисом, недоїданням або дефіцитом глутатіону (включаючи хронічний алкоголізм), а також при застосуванні високих добових доз парацетамолу. У таких випадках необхідний ретельний клінічний моніторинг, включаючи контроль рівня 5-оксопроліну в сечі.

Слід враховувати, що препарат може впливати на результати лабораторних досліджень, зокрема, на показники рівня глюкози та сечової кислоти в крові.

Не рекомендується застосовувати ліки без консультації лікаря більше 5 днів як анальгетик і більше 3 днів як жарознижуючий засіб.

Під час лікування слід повністю відмовитися від вживання алкогольних напоїв через підвищений ризик шлунково-кишкових кровотеч.

Якщо симптоми не проходять або якщо головний біль набуває постійного характеру, необхідно звернутися до лікаря.

Перед проведенням хірургічних втручань, включаючи стоматологічні операції, слід враховувати, що ацетилсаліцилова кислота знижує агрегацію тромбоцитів, що збільшує ризик кровотеч. Рекомендується припинити застосування препарату за 5-7 днів до операції. Пацієнт зобов'язаний повідомити лікаря про прийом даного лікарського засобу.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Препарат протипоказаний до застосування у даної категорії пацієнтів.

Для дітей

Не застосовують у педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Можливі комбінації та їх дія:

• з метотрексатом – підсилює гепатотоксичність;
• з інгібіторами МАО і кофеїном – підвищує тиск;
• з антикоагулянтами, кортикостероїдами, сульфаніламідами – підсилює кровоточивість;
• з барбітуратами, карбамазепіном, рифампіцином – збільшує метаболізм і може призвести до токсичності парацетамолу;
• з алкоголем – підвищує ризик ШКТ-ерозій і підвищення токсичності для печінки;
• з флуклоксациліном – ризик метаболічного ацидозу.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Препарат може викликати запаморочення, збудження або сонливість, знижуючи швидкість реакції. Під час лікування рекомендується уникати керування автотранспортом або роботи зі складними механізмами.

Спосіб застосування та режим дозування

Дорослим і підліткам старше 15 років призначають по 1 таблетці 2-3 рази на день після їди. Максимальна добова доза – 6 таблеток. Курси: до 5 днів (анальгетик), до 3 днів (жарознижуючий засіб).

Тривалість лікування не повинна перевищувати зазначених термінів. Не приймати з іншими лікарськими засобами, що містять парацетамол.

Побічні дії

Можуть виникати з боку:

• ШКТ – диспепсія, біль, кровотечі;
• ЦНС – запаморочення, збудження, порушення сну;
• системи крові – анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, кровотечі;
• серцево-судинної системи – тахікардія, АГ.

Можливі алергічні реакції (кропив'янка, набряк Квінке).

Передозування

У разі прийому препарату в дозі, що перевищує допустиму, можуть спостерігатися:

• прискорене дихання;
• нудота;
• блювання;
• шум у вухах;
• гіперемія;
• гіпертермія;
• судоми можуть свідчити про передозування парацетамолу або ацетилсаліцилової кислоти.

Потрібна термінова госпіталізація, промивання шлунка, прийом активованого вугілля та симптоматична терапія.

Умови зберігання

Зберігати при температурі до 25 °C в сухому, захищеному від світла місці, в недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Аскофен можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» у вигляді таблеток по 6 шт. і 10 шт. в упаковці.

До уваги покупців представлений великий каталог сертифікованих ліків, можливість отримання інформації про них, простий пошук, замовлення та оплата обраних товарів. Приємним бонусом стануть регулярні знижки та швидка доставка в будь-яке місто України.