Аргосульфан

Аргосульфан — антибактеріальний засіб. Застосовується місцево для лікування ран і виразкових уражень шкіри. Має бактерицидну, ранозагоювальну та знеболювальну дію. Виробник — Elfa Pharmaceutical Company, S.A., Польща. Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Медикамент випускається у вигляді крему для зовнішнього застосування 20 мг/г в тубах по 15 г або 40 г.

• Активні компоненти (в 1 г): сульфатіазол срібла — 20 мг.
• Допоміжні компоненти: цетостеариловий спирт, парафін (рідкий і м'який білий), пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, калію дигідрофосфат, натрію гідрофосфат, вода очищена.

Фармакологічна категорія

Хіміотерапевтичні засоби для місцевого застосування. Сульфонаміди.

Код АТХ D06В А02.

Фізико-хімічні властивості

Препарат має вигляд гомогенної емульсійної маси. Колір білий або білий з відтінком від рожевого до світло-сірого.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Сульфадіазин срібла — сульфаніламідний антибіотик з іонами срібла, який має широкий спектр антимікробної дії. Ефективний проти грампозитивних і грамнегативних бактерій, грибів (включаючи Candida), а також деяких вірусів.

Дія Аргосульфану базується на пригніченні синтезу фолату в бактеріальних клітинах, що порушує їх ріст і розмноження. Іони срібла підсилюють бактерицидний ефект, зв'язуючись з ДНК мікробів і запобігаючи їх реплікації, а також сприяють лізису бактерій.

Препарат знижує запалення, зменшує набряк і біль в зоні пошкодження, стимулює регенерацію тканин за рахунок створення сприятливого середовища для загоєння. На відміну від інших антисептиків, не викликає сухості і подразнення, тому що кремова основа забезпечує зволоження рани, запобігаючи утворенню кірок і сприяючи епітелізації.

Медикамент особливо ефективний при інфекційних ускладненнях опіків і ран, де потрібне тривале антимікробне покриття без частої зміни пов'язок.

Фармакокінетика

При місцевому застосуванні системне всмоктування мінімальне, менше 1% дози проникає в кровотік через шкіру. Через пошкоджені поверхні (опіки, рани) всмоктування може досягати 10%. Але навіть у цьому випадку концентрації в плазмі залишаються низькими і не викликають системних ефектів.

Сульфадіазин метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться нирками. Іони срібла практично не всмоктуються і залишаються в зоні нанесення, забезпечуючи локальну дію.

Препарат не накопичується в тканинах при повторному застосуванні, що робить його безпечним для тривалої терапії ран. Фармакокінетика не залежить від віку або статі, але може змінюватися при нирковій недостатності, тому потрібен моніторинг.

Показання

Аргосульфан використовують місцево для лікування інфекцій при:

• шкірних опіках всіх ступенів (включаючи променеві);
• пролежнях;
• трофічних виразках гомілки.

Протипоказання

Препарат не застосовують:

• при гіперчутливості до компонентів у складі;
• у пацієнтів з вродженим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ризик гемолітичної анемії);
• під час лактації;
• недоношеним новонародженим та немовлятам віком до 2 місяців через ризик розвитку підшкірної жовтяниці.

Лікарська взаємодія

Препарат не рекомендується застосовувати одночасно з іншими лікарськими засобами місцевої дії для запобігання їх взаємодії.

При системному застосуванні фолієва кислота або похідні p-аміносаліцилової кислоти (наприклад, прокаїн) можуть послаблювати антибактеріальний ефект сульфатіазолу срібла.

Розвиток вищезазначених взаємодій малоймовірний, оскільки солі срібла сульфонамідів діють переважно на мембрану клітини, а не на метаболічні процеси. Однак такий ефект не може бути виключений.

Можливий розвиток лейкопенії під час одночасного лікування циметидином. Захворювання спостерігається в 20 разів частіше при застосуванні з сульфадіазином.

Особливості застосування

Можлива перехресна гіперчутливість до похідних сульфонілсечовини, бензотіазолу і p-аміносаліцилової кислоти. У кожному випадку необхідно ретельно збирати алергологічний анамнез, особливо щодо сульфонамідів.

Рекомендується уникати контакту препарату з очима та слизовими оболонками. При випадковому попаданні промити великою кількістю води. Також можливий розвиток небажаних і системних побічних ефектів, типових для сульфонамідів.

З обережністю застосовувати Аргосульфан пацієнтам у шоковому стані після опіків і хворим після опіків, з якими важко встановити контакт.

Можлива кумуляція препарату і побічні реакції у пацієнтів з порушенням функції печінки і нирок.

На тлі тривалого застосування на великі ділянки шкіри слід контролювати рівень сульфатіазолу в сироватці крові, особливо при захворюваннях нирок і печінки, а також рівень лейкоцитів, оскільки можливий розвиток агранулоцитозу або анемії.

Не використовувати інші місцеві ліки.

Слід уникати тривалого використання.

Медикамент містить допоміжні речовини. Через наявність у складі цетостеарилового спирту препарат можлива локальна реакція шкіри (наприклад, контактний дерматит). Через вміст пропілпарагідроксибензоату і метилпарагідроксибензоату препарат може викликати алергічні реакції (можливі реакції уповільненого типу). Лаурилсульфат натрію може спровокувати місцеві шкірні реакції (подразнення, відчуття печіння або поколювання) на ділянках нанесення або погіршення шкірної реакції, викликане іншими ліками, які наносяться на ту ж ділянку.

Пацієнти зі шкірними захворюваннями, наприклад з атопічним дерматитом, більш чутливі до подразнюючих властивостей лаурилсульфату натрію.

Під час вагітності та годування груддю

Не рекомендується застосовувати в період вагітності, за винятком випадків, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода.

Невідомо, чи проникає сульфатіазол срібла або його метаболіти в грудне молоко. Тому не рекомендується застосовувати препарат в період годування груддю.

Для дітей

Використовується в педіатричній практиці у дітей старше 3 місяців.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Аргосульфан не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Препарат призначений для використання на шкірі як відкритим способом, так і з використанням оклюзійних пов'язок. Мазь не викликає потемніння шкіри та білизни.

Застосування при опіках

Після очищення та хірургічної обробки рани крем наносять шаром 2-3 мм, дотримуючись умов стерильності. Всі уражені ділянки повинні бути покриті протягом усього періоду лікування.

Немає необхідності накладати оклюзійну пов'язку на рану, крім випадків, коли є показання для цього.

Крем наносити до повного загоєння або до моменту, коли поверхня рани буде підготовлена до пересадки шкіри (хірургічні втручання).

Лікування пролежнів і трофічних виразок гомілки

Препарат наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на добу.

При нанесенні препарату на інфіковані рани може з'явитися ексудат. У таких випадках перед застосуванням крему слід промити рану 0,1 % водним розчином хлоргексидину, 3 % водним розчином борної кислоти або іншим антисептиком.

Для дорослих контроль дозування не обов'язковий.

Хворі з нирковою недостатністю

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок слід контролювати концентрацію сульфонаміду в сироватці крові.

Пацієнти з порушеннями функції печінки

Через відсутність клінічних випробувань слід обережно застосовувати лікарський засіб пацієнтам з порушенням функції печінки.

Передозування

Даних про передозування немає. Препарат може поглинатися пошкодженою шкірою.

Побічні дії

Дуже низька розчинність і погане поглинання срібла сульфатіазолу знижують потенціал побічних ефектів при використанні лікарського засобу.

При тривалому застосуванні існує ризик виникнення загальних побічних реакцій, включаючи:

• ураження нирок або печінки;
• агранулоцитоз;
• геморагічний діатез;
• апластична та гемолітична анемія;
• лейкопенія;
• дерматологічні реакції та гіперчутливість, наприклад синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності – 2 роки, після першого відкриття – 6 місяців.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» можна придбати Аргосульфан крем в тубах по 15 г і 40 г.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.