Антимігрен

Антимігрен – лікарський засіб на основі суматриптану (50 мг або 100 мг в таблетці). Випускає ТОВ «Фармацевтична компанія Здоров'я» (Україна). Препарат призначений для купірування нападів мігрені з аурою або без неї. Відпускається за рецептом.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою.

• Активна речовина: суматриптан – 50 мг або 100 мг.
• Допоміжні компоненти: лактоза моногідрат, повідон, мікрокристалічна целюлоза, стеарат кальцію, кроскармелоза натрію, колоїдний діоксид кремнію, титану діоксид (Е 171), гіпромелоза.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, колір – білий з жовтуватим відтінком.

Фармакологічна категорія

Препарати, що застосовуються для лікування мігрені. Селективні агоністи 5НТ1-рецепторів серотоніну. Суматриптан.

Код ATX N02C C01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Суматриптан — селективний агоніст рецепторів 5HT1, що не впливає на інші типи серотонінових рецепторів, які переважно знаходяться в судинах черепа. Препарат викликає звуження кровоносних судин в системі сонних артерій, не впливаючи на загальний мозковий кровотік. Судини сонної системи постачають кров'ю оболонки мозку, і їх розширення може викликати мігрень. Також суматриптан пригнічує активність трійчастого нерва. Таким чином, дія препарату обумовлена подвійним ефектом: судинозвужувальним і нейрогенним. Клінічний ефект настає приблизно через 30 хвилин після прийому дози 100 мг.

Фармакокінетика

Після прийому всередину суматриптан швидко всмоктується: 70% від максимальної концентрації в крові досягається за 45 хвилин. Біодоступність — близько 14% через частковий метаболізм до потрапляння в системний кровотік і неповне всмоктування. Основний метаболіт — індолуксусне похідне суматриптану — виводиться з сечею і не виявляє фармакологічної активності. Решта метаболітів не вивчені. При мігрені фармакокінетика не змінюється.

Показання

Препарат Антимігрен-Здоров'я застосовують для купірування нападів мігрені з аурою або без. Використовується тільки при встановленому діагнозі.

Протипоказання

Застосування препарату протипоказано в наступних випадках:

• підвищена чутливість до компонентів у складі;
• перенесений інфаркт, ішемічна хвороба серця, стенокардія Принцметала;
• патології периферичних судин;
• інсульт або порушення мозкового кровообігу;
• артеріальна гіпертензія (в помірній або важкій, а також легкій, але не контрольованій формі);
• важкі печінкові порушення;
• спільний прийом з ерготаміном, іншими триптанами або інгібіторами МАО;
• прийом інгібіторів МАО менше ніж за 2 тижні до початку терапії.

Особливості застосування

Медикамент слід застосовувати виключно при встановленому діагнозі мігрені. Він не призначений для терапії геміплегічної, базилярної та офтальмоплегічної мігрені.

Перед початком терапії суматриптаном необхідно виключити тяжкі неврологічні захворювання (наприклад, інсульт, транзиторне порушення мозкового кровообігу), особливо якщо у пацієнта спостерігаються нетипові симптоми або діагноз мігрені не підтверджений.

У деяких пацієнтів при прийомі Антимігрена можуть виникати минущі симптоми, включаючи біль або відчуття тиску в грудній клітці, що поширюються на горло. Якщо ці симптоми вказують на ішемічну хворобу серця, необхідна кардіологічна оцінка.

Пацієнтам з передбачуваними захворюваннями серця не слід призначати суматриптан без попереднього обстеження. У групі ризику чоловіки старше 40 років, жінки в постменопаузі та пацієнти з ризиком ІХС. Слід враховувати, що навіть повне обстеження не завжди виявляє серцеві патології, і в рідкісних випадках можливі тяжкі кардіологічні ускладнення.

Медикамент слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, оскільки можливе тимчасове підвищення тиску і периферичного судинного опору.

Відомі випадки розвитку серотонінового синдрому при спільному застосуванні СІЗЗС з суматриптаном. При клінічній необхідності даної комбінації, бажано проведення попереднього обстеження пацієнта.

Не рекомендується одночасно застосовувати суматриптан з іншими триптанами/5НТ1-агоністами.

З обережністю препарат призначають пацієнтам з вираженими порушеннями абсорбції, метаболізму або виведення ліків.

Обережність необхідна при призначенні лікарського засобу пацієнтам з судомами в анамнезі або факторами, здатними знижувати поріг судомної готовності.

У пацієнтів з гіперчутливістю до сульфаніламідів можливі алергічні реакції різного ступеня тяжкості, аж до анафілаксії.

Не слід перевищувати рекомендовані дози.

Інтенсивне лікування може викликати лікарсько-індукований головний біль. При підозрі на таку реакцію слід припинити терапію і проконсультуватися з лікарем.

При спільному застосуванні з препаратами, що містять звіробій, можливе почастішання побічних реакцій.

Тривале і часте використання анальгетиків може призвести до хронізації головного болю. У таких випадках рекомендується лікарська консультація для корекції терапії.

Препарат містить лактозу. Пацієнтам з встановленою непереносимістю цукрів необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Застосування Антимігрену допустиме тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода.

Суматриптан виділяється з молоком, тому протягом 12 годин після прийому рекомендується утриматися від грудного вигодовування.

Для дітей

Застосовувати не рекомендується, оскільки ефективність і безпека суматриптану для лікування дітей і підлітків не встановлені.

Лікарська взаємодія

На даний момент відсутні дані про взаємодію активного компонента з пропранололом, флюнаризином, пізотифеном і алкоголем.

Інформація про спільне застосування з препаратами, що містять ерготамін або інші агоністи триптан/5-HT1-рецепторів, обмежена. Теоретично можливі тривалі вазоспастичні реакції, тому їх одночасне застосування протипоказане.

Часовий інтервал між прийомом суматриптану та лікарських засобів, що містять ерготамін або інші агоністи триптан/5-HT1-рецепторів, точно не встановлений, він залежить від типу та дози препарату. У зв'язку з можливим посиленням цих ефектів на тлі застосування суматриптану необхідно витримувати інтервал не менше 24 годин після ерготаміну або аналогічних препаратів перед застосуванням суматриптану. Відповідно, після прийому суматриптану не слід використовувати такі препарати протягом мінімум 6 годин.

Одночасне застосування препарату з інгібіторами МАО протипоказано з огляду на ризик взаємодії.

Відзначені поодинокі випадки розвитку серотонінового синдрому (психічні порушення, вегетативна нестабільність, нейром'язові розлади) у пацієнтів, які отримували одночасно СІЗЗС і суматриптан. Також є повідомлення про подібні реакції при спільному застосуванні триптанів.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Через можливу сонливість, пов'язану як з мігренню, так і з лікуванням, слід уникати керування автомобілем і роботи зі складними механізмами.

Спосіб застосування та режим дозування

Антимігрен-Здоров'я не призначений для профілактики мігренозних нападів. Не рекомендується перевищувати рекомендовані дози препарату. Найкращий ефект досягається при застосуванні таблеток відразу після перших симптомів мігрені, хоча ефективність лікування зберігається на всіх стадіях нападу.

Для дорослих стандартна доза становить 50 мг. В окремих випадках можливе збільшення до 100 мг. Препарат приймають внутрішньо, таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою.

Якщо медикамент не надає терапевтичного ефекту, повторний прийом в рамках того ж нападу не рекомендується. Замість цього можна використовувати парацетамол, ацетилсаліцилову кислоту або інші НПЗЗ. У разі наступних нападів допускається повторний прийом лікарського засобу.

Якщо після початкового поліпшення симптоми мігрені повертаються, можна прийняти другу дозу протягом 24 годин, дотримуючись інтервалу не менше двох годин між прийомами. При цьому добова доза не повинна перевищувати 300 мг.

Медикамент призначається в якості монотерапії для швидкого купірування нападів мігрені і не повинен застосовуватися одночасно з ерготином або його похідними, включаючи метизергід.

Побічні дії

Можуть виникати з боку:

• Нервової системи: запаморочення, сонливість, порушення чутливості (включаючи парестезії і гіпестезії). В окремих випадках відзначалися судоми, тремор, дистонія, ністагм.
• Серцево-судинної системи: підвищення тиску відразу після прийому препарату, припливи, брадикардія, тахікардія, відчуття посиленого серцебиття, порушення серцевого ритму, транзиторні ішемічні зміни на ЕКГ. Зареєстровані випадки спазму коронарних артерій, стенокардії, інфаркту міокарда, гіпотензії та синдрому Рейно.
• Дихальної системи: задишка.
• ШКТ: нудота і блювання у окремих пацієнтів, проте прямий зв'язок цих симптомів з застосуванням препарату не встановлено. Також зареєстровані випадки ішемічного коліту, діареї та дисфагії.
• Кістково-м'язової системи та сполучної тканини: відчуття тяжкості та міалгія. Ці симптоми, як правило, носять тимчасовий характер, можуть бути інтенсивними та поширюватися на будь-яку частину тіла, включаючи грудну клітку та горло. Також повідомлялося про ригідність м'язів шиї та артралгію.
• Імунної системи: гіперчутливість, яка може варіюватися від шкірних реакцій до випадків анафілаксії.
• Органів зору: мерехтіння, двоїння в очах, зниження гостроти зору та тимчасова втрата зору. Слід враховувати, що зорові порушення можуть бути пов'язані безпосередньо з нападом мігрені.
• Психіки: випадки збудження.
• Шкіри та підшкірної клітковини: гіпергідроз.

До загальних порушень відносяться: біль, посилення болю при запаленні або травмі, відчуття жару або холоду, стиснення, напруженості. Описані симптоми зазвичай є тимчасовими, можуть мати інтенсивний характер і спостерігатися в будь-якій ділянці тіла. Можливі загальна слабкість і стомлюваність, які, як правило, виражені в легкій або помірній мірі і також мають тимчасовий характер.

Серед лабораторних показників відзначалися незначні відхилення у функціональних печінкових тестах.

Передозування

Пероральні дози суматриптану, що перевищують 400 мг, не викликали побічних реакцій.

У разі передозування пацієнт повинен перебувати під наглядом не менше 10 годин, при цьому необхідно проводити стандартні підтримуючі заходи. Ефективність гемодіалізу або перитонеального діалізу щодо виведення медикаменту з плазми крові на даний момент не встановлена.

Умови зберігання

Зберігати при температурі до 25 °C в сухому, захищеному від світла місці, в недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Антимігрен можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» у вигляді:

• таблеток по 50 мг 1 шт. в упаковці;
• таблеток по 50 мг 3 шт. в упаковці;
• таблеток по 100 мг 3 шт. в упаковці.

До уваги покупців представлений великий каталог сертифікованих ліків, можливість отримання інформації про них, простий пошук, замовлення та оплата обраних товарів. Приємним бонусом стануть регулярні знижки та швидка доставка в будь-яке місто України.