Анальдим

Анальдим – комбінований лікарський препарат, що має аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дію. Препарат належить до аналгетиків, призначений для симптоматичного лікування больового синдрому та гарячкових станів. Виробником препарату є Монфарм, ПАТ, Україна.

Форма випуску та склад

Супозиторії ректальні 100 мг

• Активний компонент: метамізол натрію (анальгін) – 100 мг, дифенгідраміну гідрохлорид (димедрол) – 10 мг.
• Допоміжні речовини: твердий жир (вазелін білий, парафін твердий, емульгатор Т-2, масло какао).

Супозиторії ректальні 250 мг

• Активний компонент: метамізол натрію 250 мг, дифенгідраміну гідрохлорид (димедрол) – 10 мг.
• Допоміжні речовини: твердий жир (вазелін білий, парафін твердий, емульгатор Т-2, масло какао).

Основні фізико-хімічні властивості

Супозиторії торпедоподібної форми. Колір від білого до світло-кремового, з однорідною структурою без механічних включень. При температурі тіла легко плавляться і розподіляються в ректальній порожнині.

Фармакологічна категорія

Анальгетики та антипіретики. Код АТХ N02В В52.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Аналдім — комбінований препарат з аналгетичною та жарознижувальною дією. У його складі два активних компоненти: анальгін і димедрол. Фармакологічний ефект обумовлений їх властивостями.

Анальгін належить до групи ненаркотичних анальгетиків і має виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Він інгібує обидві ізоформи ферменту циклооксигенази, що призводить до зниження синтезу простагландинів, зменшення запалення і болю, а також зниження температури. Пригнічуючи утворення простагландинів у тканинах нервової системи, анальгін знижує передачу больових імпульсів. Жарознижувальний ефект пов'язаний з впливом на центр терморегуляції, розташований у гіпоталамусі.

Димедрол — антигістамінний засіб, що має седативний ефект завдяки здатності проникати через гематоенцефалічний бар'єр. У поєднанні з анальгіном підсилює його знеболювальну та протизапальну дію.

Фармакокінетика

Після ректального введення супозиторію обидва компоненти швидко всмоктуються в системний кровотік. Максимальні концентрації в плазмі досягаються через 1-2 години. Активні речовини проникають через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри. Димедрол метаболізується в печінці. Виведення здійснюється переважно з сечею — як у незміненому вигляді, так і у вигляді метаболітів. Тривалість терапевтичного ефекту — 5-6 годин.

Показання

Анальдим застосовують для симптоматичного лікування:

• Болю середньої та слабкої інтенсивності різного генезу (головного, зубного, післяопераційного, в животі, м'язового та суглобового, а також при радикулітах, міозитах, невралгії).
• Лихоманкових станів при інфекційно-запальних захворюваннях, коли інші жарознижуючі препарати неефективні або протипоказані.

Супозиторії 100 мг переважно застосовують у дітей, супозиторії 250 мг — для дорослих і підлітків.

Протипоказання

Застосування лікарського засобу протипоказано в таких випадках:

• тяжкі порушення функції печінки або нирок;
• захворювання системи крові;
• астма;
• підвищена чутливість до компонентів у складі;
• підозра на наявність гострої хірургічної патології;
• гіперчутливість до інших антигістамінних препаратів;
• феохромоцитома;
• епілепсія;
• вроджений синдром подовженого інтервалу QT або тривале застосування препаратів, здатних подовжувати інтервал QT;
• закритокутова глаукома;
• гіперплазія дванадцятипалої кишки;
• стеноз шийки сечового міхура;
• брадикардія, порушення серцевого ритму;
• підвищена чутливість до інших похідних піразолону (бутадіону, трибузону, антипірину).

Особливості застосування

Перед використанням Анальдиму пацієнтам з порушеннями кровотворення (анемія, нейтропенія, агранулоцитоз) потрібно враховувати, що метамізол може викликати пригнічення крові. Обов'язковий контроль загального аналізу крові.

При печінковій та/або нирковій недостатності сповільнюється елімінація компонентів, підвищується ризик накопичення і токсичних ефектів.

У пацієнтів з хронічними захворюваннями ШКТ (виразкою, колітом, хворобою Крона) метамізол здатний маскувати біль, що може призвести до погіршення стану.

При алергічних захворюваннях і бронхіальній астмі можливий ризик бронхоспазму або нападу.

При наявності проблем з серцево-судинною системою (гіпотонія, серцева недостатність, брадикардія, аритмії) можуть виникати побічні ефекти від лікування.

Супозиторії 100 мг

Лікування вимагає обережності у дітей з неврологічними порушеннями, органічними ураженнями головного мозку, порушеннями печінкової або ниркової функції, при наявності алергічного анамнезу. Слід контролювати формулу крові при тривалому застосуванні. Використання при вірусних інфекціях підвищує ризик гематотоксичності.

Супозиторії 200 мг

У дорослих — підвищену увагу слід приділяти при наявності захворювань серцево-судинної системи, порушеннях функції печінки та нирок, при ризику гіпотензії. У літніх людей — можлива посилена седація, зниження когнітивної функції.

Для вагітних та жінок, що годують груддю

Препарат протипоказаний під час вагітності, особливо в першому та третьому триместрі.

У період лактації не рекомендується або ж грудне вигодовування необхідно тимчасово припинити.

Для дітей

Супозиторії 100 мг дозволені для дітей від 1 року до 4 років.

Супозиторії 250 мг застосовують у дітей старше 5 років.

Лікарська взаємодія

При використанні супозиторіїв Анальдим слід враховувати можливі лікарські взаємодії, зумовлені дією метимізолу натрію та дифенгідраміну, що входять до складу препарату. Спільний прийом з алкоголем, снодійними, седативними препаратами, а також опіоїдними анальгетиками може посилити пригнічуючий вплив на ЦНС, викликаючи виражену сонливість, уповільнення реакції і зниження концентрації уваги.

Комбінація з антидепресантами, особливо трициклічними, а також інгібіторами моноаміноксидази здатна посилити антихолінергічні ефекти: сухість слизових оболонок, прискорене серцебиття, утруднення сечовипускання. Одночасний прийом з протиепілептичними засобами підвищує ризик судомного синдрому, особливо у чутливих пацієнтів.

Метамізол може знижувати ефективність препаратів, що застосовуються при імунодепресії (наприклад, циклоспорину), а також посилювати токсичність деяких хіміотерапевтичних засобів (метотрексату). При сумісному прийомі з непрямими антикоагулянтами і глюкокортикостероїдами можливе підвищення ризику шлунково-кишкових кровотеч. Барбітурати та інші ферментні індуктори можуть знижувати знеболювальну дію анальгіну.

Необхідно обов'язково інформувати лікаря про всі препарати, що приймаються, до початку лікування.

Супозиторії 100 мг

Одночасне застосування Анальдиму з іншими анальгетиками, НПЗП і жарознижувальними препаратами може посилювати токсичність. Препарат підвищує ефект седативних, снодійних, алкоголю, посилює ризик агранулоцитозу при застосуванні з цитостатиками. Може знижувати ефективність антигіпертензивних препаратів.

Супозиторії 250 мг

Аналогічна взаємодія, плюс посилення пригнічувальної дії на ЦНС при прийомі з анксіолітиками, нейролептиками та іншими антигістамінами. При поєднанні з антидепресантами або антиаритмічними засобами, що подовжують інтервал QT, можливі кардіотоксичні ефекти.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Препарат може викликати сонливість, зниження швидкості реакції, особливо в перші години після застосування. Рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами в період лікування.

Спосіб застосування та режим дозування

Препарат вводять у пряму кишку. Частота застосування – 1-3 супозиторії на добу.

Дітям віком від 1 до 4 років застосовують по 1 супозиторію, що містить 100 мг анальгіну і 10 мг димедролу.

Дітям віком від 5 років і дорослим використовують супозиторії, що містять 250 мг анальгіну і 20 мг димедролу. Дітям старше 5 років – по 1 супозиторію, дорослим – по 1-2 супозиторії.

Анальдим застосовують для зняття симптомів лихоманки і болю; зазвичай – від 1 до 3-4 днів. Тривалість лікування лікар встановлює індивідуально.

Побічні дії

При застосуванні лікарського засобу найчастіше можливі реакції з боку:

• ЦНС: сонливість, тривога, запаморочення, порушення координації, судоми, тремор.
• Кровотворення: тромбо-/лейкопенія, агранулоцитоз.
• ШКТ: болі, нудота, сухість у роті, діарея або запор.
• Сечовиділення: утруднення, олігурія, нефрит.
• Серцево-судинної системи: тахікардія, падіння АТ, застійні явища.
• Дихальної системи: бронхоспазм (особливо при астмі).

Також можливі алергічні та імунні побічні ефекти: шкірні висипання, свербіж, анафілаксія, набряк Квінке, синдром Стівенса — Джонсона та ін.

Передозування

Симптоми: виражена сонливість, аритмія, гіпотензія, галюцинації, судоми, агранулоцитоз, печінкова/ниркова недостатність.

Лікування: негайно припинити лікування, викликати блювання, промити шлунок, призначити ентеросорбенти та форсований діурез. При важких станах призначається гемодіаліз. Необхідна термінова госпіталізація.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі до 25°C в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 2 роки від дати виробництва. Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Анальдим можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» у вигляді супозиторіїв:

• по 100 мг 10 шт. (5х2) в упаковці;
• по 250 мг 10 шт. (5х2) в упаковці.

До уваги покупців представлений великий каталог сертифікованих ліків, можливість отримання інформації про них, простий пошук, замовлення та оплата обраних товарів. Приємним бонусом стануть регулярні знижки та швидка доставка в будь-яке місто України.