Амброксол

Амброксол – лікарський препарат, що застосовується для лікування захворювань органів дихальної системи. Має комплексний терапевтичний ефект і високий профіль безпеки. У пероральних формах випуску відпускається без лікарського рецепта.

Склад і лікарська форма

Медикамент випускається у вигляді сиропу, орального розчину і таблеток для прийому всередину. Усі вони містять різну концентрацію активної речовини – амброксолу гідрохлориду.

Основні фізико-хімічні властивості

Сироп – злегка в'язка однорідна рідина, прозора і безбарвна або з легким жовтуватим відтінком. Має солодкий присмак і специфічний запах.

Таблетки – круглі, білі або білі з жовтим відтінком. Поверхня – плоска, є фаска і риска. Допустима присутність дрібних, ледь помітних вкраплень сіруватого кольору.

Розчин для орального застосування – не має кольору і не містить сторонніх включень. Консистенція – однорідна, запах – яскраво виражений з наповнювачем «Малина».

Фармакотерапевтична група

Амброксол належить до категорії засобів, що застосовуються при захворюваннях органів дихання. Муколітичні та відхаркувальні препарати. Код АТХ – R05C B06.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Діюча речовина належить до муколітичних засобів, що стимулюють серозні клітини слизової оболонки, яка вистилає бронхіальні залози. Він збільшує об'єм серозного секрету та нормалізує баланс між серозними та слизовими компонентами мокротиння. Зменшення його в'язкості досягається завдяки здатності сполуки активізувати вироблення ферментів гідролізу і стимулювати вивільнення лізосом з клітин Кларка.

Ліки збільшують вміст легеневого сурфактанту і посилюють мукоциліарне просування мокротиння.

Фармакокінетика

При пероральному вживанні активний компонент швидко і практично в повному обсязі абсорбується в шлунково-кишковому тракті і з такою ж швидкістю розподіляється по органах і рідинних середовищах організму. Найвища його концентрація визначається в легеневих тканинах.

Амброксол здатний проникати крізь ГЕБ, плацентарний бар'єр і виявлятися в грудному молоці. Кумуляція його в організмі не відбувається. Піддається метаболізму в печінці шляхом кон'югації. Під час біологічної трансформації утворює неактивні метаболіти. Елімінується переважно за рахунок нирок.

Показання

Препарат необхідно приймати для усунення кашлю, що супроводжується скупченням у просвіті дихальних шляхів в'язкого та густого секрету. Він ефективний у разі:

• гострого та хронічного бронхіту;
• бронхіоліту;
• бронхоектатичної хвороби;
• пневмонії;
• трахеобронхіті;
• ларинготрахеїті;
• ларингіті.

Також його призначають хворим після загострення астми або ХОЗЛ, якщо необхідно вивести мокротиння, що залишилося. Перед прийомом лікарського засобу необхідна консультація лікаря.

Протипоказання

Медикамент заборонено приймати:

• при індивідуальній непереносимості будь-яких компонентів організмом пацієнта;
• особам з виразковою хворобою шлунка або ДПК, а також при судомному синдромі;
• хворим з рідкісними спадковими патологіями, здатними спровокувати реакції гіперчутливості до речовин, які входять до складу.

Лікарська взаємодія

Не слід одночасно пити Амброксол і препарати, що пригнічують кашель. Ця комбінація може призвести до накопичення бронхіального секрету в дихальних шляхах через пригнічення кашльового центру.

Особливості застосування

Деякі пацієнти, які приймали ліки в різних фармацевтичних формах, стикалися з тяжкими реакціями гіперчутливості у вигляді синдрому Стівенса-Джонсона або синдрому Лайєлла. Такі стани супроводжуються лихоманкою, ринітом, кашлем, ломотою в суглобах та іншими грипоподібними симптомами.

Поява подібних розладів асоційована з особливостями перебігу основного захворювання або з неграмотно підібраною комбінацією препарату з іншими медикаментами від кашлю. Розвиток алергічної реакції вимагає негайного лікарського втручання. За необхідності призначається симптоматична терапія, а Амброксол скасовується.

На самому початку лікування можливе посилення кашлю. Це адекватна реакція організму на збільшення об'єму мокротиння, яка не потребує додаткових терапевтичних заходів.

При порушенні бронхіальної моторики та підвищеному продукуванні слизу застосування ліків має здійснюватися з обережністю. Це пов'язано з його здатністю посилювати вироблення бронхіального секрету.

Хворим з порушеннями роботи нирок або тяжкою формою ниркової недостатності будь-яка форма медикаменту призначається тільки за погодженням з фахівцем. Терапія проводиться з застосуванням мінімальних терапевтичних доз короткими курсами і під наглядом лікаря.

У складі сиропу міститься сорбіт. Тому пацієнтам, у яких є рідкісні порушення метаболізму фруктози або її непереносимість, заборонено його приймати. У ньому також присутній етанол, відповідно, його вживання хворими, які страждають від хронічного алкоголізму, є небажаним.

Амброксол у різних лікарських формах містить деякі допоміжні компоненти (зокрема, пропілпарабен і метилпарабен у формулі сиропу), які здатні викликати алергічні реакції. Цей факт важливо враховувати особам з алергією в анамнезі.

Вагітність і лактація

Фармпрепарат необхідно з обережністю застосовувати жінкам у період вагітності. Заборонено використовувати його для самолікування – доцільність терапії визначається лікарем у кожному окремому випадку.

Активна речовина може проникати в грудне молоко. У зв'язку з цим засіб не можна приймати в період грудного вигодовування.

Діти

Сироп можна застосовувати у педіатрії з 2 років. Немовлятам, які не досягли цього віку, ліки (зокрема й оральний розчин Тева) давати тільки за призначенням лікаря. Таблетки – з 6 років.

Здатність впливати на швидкість психомоторних реакцій

Амброксол не чинить негативного впливу на здатність керувати автотранспортними засобами або працювати з іншими механізмами.

Дозування та спосіб застосування

Сироп і розчин оральний

Дозування і кратність прийому розраховуються відповідно до віку:

• до 2 років – по 7,5 мг двічі на добу;
• з 2 до 6 років – по 7,5 мг тричі/добу;
• з 6 до 12 років – по 15 мг 2-3 рази/день.
• підліткам і дорослим – по 30 мг 3 рази/добу протягом перших 2-3 днів, далі після усунення гострої фази хвороби знизити до 60 мг/добу. – вранці та ввечері по 30 мг.

За необхідності підліткам і дорослим дозу можна збільшити до 120 мг, розділивши їх на 2-3 прийоми. Після стабілізації стану повернутися до раніше призначеної.

Дозування препарату здійснюється в мілілітрах за допомогою мірної ложки, що входить до комплекту з ліками. Курс лікування, не узгоджений з лікарем, не може перевищувати більше 5 діб.

Таблетки

Таблетований Амброксол давати дітям-школярам тільки за призначенням лікаря і під наглядом дорослих. Дози:

• З 6 до 11 років – по 0,5 табл. або 15 мг 2-3 рази на день.

Підліткам і дорослим хворим – по 30 мг тричі на день протягом перших 72 годин. Потім у тому ж дозуванні, але 2 рази/добу до закінчення курсу лікування.

Без консультації лікаря пити засіб дозволено максимум 4-5 днів.

Побічні дії

Препарат, як правило, добре переноситься хворими різних вікових груп. Але в деяких випадках спостерігаються побічні ефекти у вигляді:

• печії;
• нудоти;
• диспепсії;
• порушень випорожнення;
• блювоти;
• підвищеного виділення слини;
• сухості в ротовій порожнині;
• ринореї;
• дизурії;
• розладу смаку.

У пацієнтів з індивідуальною непереносимістю основної діючої речовини або будь-яких допоміжних компонентів можуть виникати шкірні алергічні реакції. Вони проявляються свербежем, висипаннями, печінням, набряком шкіри. Іноді Амброксол призводить до розвитку кропив'янки, набагато рідше – ангіоневротичного набряку або анафілактичних реакцій.

Передозування

Передозування малоймовірне. При систематичному порушенні режиму дозування або кратності прийому медикаменту може спостерігатися посилення симптомів з переліку небажаних ефектів.

Умови зберігання

Зберігати ліки слід у заводському упакуванні в недоступному для дітей місці, захищеному від вологи, сонячних променів і впливу відкритих джерел тепла. Можна тримати його в холодильнику, але не заморожувати. Оптимальна температура зберігання – від +5℃ до +25°С. Термін придатності відрізняється залежно від форми і вказаний для кожної на упаковці.

Препарат у вигляді таблеток, сиропу або орального розчину можна замовити з доставкою в онлайн-аптеці «Мед-Сервіс». У каталозі представлені засоби від різних вітчизняних виробників:

• Дарниця таблетки по 30 мг (20 шт. в упаковці, 2 блістери по 10 таб.);
• Тева розчин оральний по 7,5 мг/1 мл або 15 мг/1 мл у флаконах по 100 мл;
• Артеріум табл. по 30 мг;
• Ліки Ведмедика і Бо Вішфа сироп по 15 мг/5 мл у флаконах по 100 мл.

Для замовлення достатньо заповнити спеціальну форму або замовити зворотний дзвінок для зв'язку з менеджером. Амброксол є безрецептурним медикаментом. Однак перед його застосуванням у терапевтичних цілях настійно рекомендується отримати консультацію лікаря.