Алмагель

Цей препарат призначають для симптоматичного лікування патологій шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються підвищеною кислотністю.

Ліки виробляє фармацевтична компанія Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Болгарія.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді:

• суспензії, у пакетиках (по 10 мл) або у флаконі (170 мл);
• таблеток для розсмоктування зі смаком м'яти, в упаковці 24 шт.

Активні компоненти всіх лікарських форм препарату: алюмінію гідроксид і магнію гідроксид.

Допоміжні компоненти суспензії: сорбіт, ГЕЦ, сахарин, метилпарабен, пропілпарабен, етиловий спирт, перекис водню, аліфатичний спирт, макрогол.

Суспензія має відмінності у складі та призначенні:

• Алмагель - містить алюміній і магній. Призначається в разі печії.
• Алмагель А - доповнений бензокаїном, який сприяє знеболюванню. Показаний у разі патологій, що супроводжуються больовими відчуттями.
• Альмагель Нео - до складу включено симетикон, який зменшує газоутворення в шлунково-кишковому тракті. Призначається від печії та метеоризму.

Допоміжні компоненти Альмагель М у таблетках: лактози моногідрат, маніт, крохмаль, кремнію діоксид, натрію кроскармелоза, ароматизатор м'ятний, аспартам, магнію стеарат.

Фізико-хімічні властивості

Колір суспензії білий або майже білий. На поверхні іноді з'являється прозора рідина. Однорідність суміші швидко відновлюється після збовтування флакона.

Таблетки білі або майже білі, круглої форми з гладкою поверхнею та скошеними краями.

Фармакологічна категорія

Алмагель, Алмагель М: Препарати для лікування кислотозалежних захворювань. Антациди. Комбіновані препарати та комплексні сполуки алюмінію, кальцію та магнію. Код АТХ А02А D01.

Алмагель А: Препарати для лікування кислотозалежних захворювань. Антациди. Сполуки алюмінію. Комбінації. Код ATX A02A B10.

Алмагель Нео: Антациди. Комбінації простих солей та вітрогонні (антифлатуленти). Код АТС А02А F02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Нейтралізація соляної кислоти в організмі досягається після застосування одноразової (через 40-60 хвилин після їди) або добової дози (протягом дня).

Перший активний компонент - гідроксид алюмінію, сприяє зниженню в шлунковому соку активності ферменту пепсину і соляної кислоти. Пепсин під впливом лужного середовища кишечника перетворюється на лужні солі алюмінію. Вони практично не всмоктуються і не змінюють вміст солей алюмінію в крові (під час прийому ліків протягом 15-20 днів). Гідроксид алюмінію також зменшує вміст фосфатів шляхом зв'язування фосфатних іонів у кишечнику, що обмежує їх всмоктування.

Гідроксид магнію сприяє нейтралізації соляної кислоти, перетворюючись на хлорид магнію, чинить легку послаблюючу дію.

Лікарський препарат активізує синтез простагландинів. Це підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, захищає від впливу подразнювальних або лікарських препаратів. Це може бути тривалий прийом ацетилсаліцилової кислоти, нестероїдних протизапальних засобів, етанолу.

Лікарський засіб не порушує кислотно-лужний баланс в організмі, не сприяє утворенню вуглекислого газу в шлунку.

Сорбіт чинить легку жовчогінну та проносну дію. У більшості пацієнтів це компенсує схильність до закрепів, спровокованих прийомом гідроксиду алюмінію.

Бензокаїн, що міститься в Алмагель А, забезпечує локальну знеболювальну дію.

Алмагель Нео нейтралізує соляну кислоту, чинить м'який проносний ефект, усуває закрепи, знижує метеоризм у пацієнтів із виразкою шлунка, забезпечує захист і загоєння пошкодженої слизової шлунково-кишкового тракту.

Лужні активні компоненти препарату дуже маленького розміру, це збільшує їхню активну поверхню, що забезпечує тісніший контакт із поверхнею слизової, сповільнює евакуацію вмісту шлунка та посилює нейтралізуючу дію.

Таблетки знижують активність шлункового соку, усувають неприємні відчуття (біль, печію), спричинені підвищеною кислотністю. Антацидний ефект полягає в нейтралізації соляної кислоти у шлунку, у швидкій і тривалій дії (протягом 2 годин). Ці ефекти забезпечують: склад препарату та співвідношення двох його активних компонентів.

1 таблетка Алмагелю М нейтралізує 21,5 ммоль соляної кислоти.

Фармакокінетика

Солі алюмінію в кишечнику всмоктуються незначно, виводяться з організму з каловими масами. При повноцінній роботі нирок рівень алюмінію в сироватці крові практично не змінюється.

Всмоктування іонів магнію відбувається тільки на 10%. Дія препарату, який прийнято натщесерце, становить 20-60 хв, через годину після їди - до 3 годин.

Бензокаїн засвоюється в мінімальній кількості. Ефект знеболення виникає через 1-2 хвилини.

Показання

Згідно з інструкцією, засіб призначають з метою:

• симптоматичної терапії хвороб травного тракту, які супроводжуються активною секрецією соляної кислоти в шлунку (гастрити, езофагіти, виразкова хвороба, гастродуоденіти та ін.);
• зменшення негативного впливу ліків на слизову шлунково-кишкового тракту.

Приймати Алмагель А рекомендується для:

• симптоматичного лікування запальних захворювань шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються нудотою, болем і печією;
• зменшення перелічених вище симптомів при ерозивних ураженнях травного тракту.

Алмагель Нео призначають від печії та метеоризму, пов'язаного з підвищеним газоутворенням.

Таблетки Алмагель М використовують для симптоматичного лікування хвороб шлунково-кишкового тракту з підвищеною кислотністю (гастрит, виразка шлунка або кишківника) - з печією або без неї.

Протипоказання

Препарати цієї лінійки не призначають у разі:

• хронічному закрепі;
• хворобі Альцгеймера;
• сильних болях у шлунково-кишковому тракті (за відсутності точного діагнозу);
• гострому апендициті;
• виразковому коліті, ілеостомі, колостомі;
• ниркової недостатності у важкій формі;
• концентрації фосфату в сироватці крові 0,81 ммоль/л;
• гіперчутливості до компонентів.

Особливості застосування

Небажане використання фармпрепарату при:

• дивертикульозі;
• порушенні кислотно-основної рівноваги;
• цирозі;
• тяжких порушеннях у роботі серця або нирок (через небезпеку підвищення рівня магнію в крові).

Алюмінію гідроксид може спровокувати закреп, а надлишок солей магнію - уповільнення моторики кишківника. Використання засобу тривало або у високих дозах призводить до кишкової непрохідності. Особливо це стосується людей похилого віку, пацієнтів з важкими патологіями нирок.

Гідроксид алюмінію всмоктується в кишківнику мало. Однак тривале застосування високих доз ліків при дотриманні безфосфатної дієти, може спровокувати розвиток фосфатної недостатності. Стан супроводжується швидким витонченням кісткової тканини, зниженням її міцності. Лікування пацієнтів із ризиком розвитку фосфатного дефіциту потребує регулярного контролю.

Тривале застосування антацидів може маскувати симптоми більш серйозних захворювань. Пацієнтам необхідно звернутися за консультацією до лікаря в разі різкого зниження маси тіла, появи проблем з ковтанням, сильного дискомфорту в шлунково-кишковому тракті.

Використання ліків довше 14 днів потребує постійного лікарського контролю, відстежування рівня магнію та алюмінію в крові (особливо при лікуванні хворих з нирковими патологіями).

Застосування препарату літніми людьми небажане через можливе посилення хвороб опорно-рухового апарату, прогресування хвороби Альцгеймера.

Під час лікування Алмагелем А слід зменшити вживання алкоголю, лимонів і оцтової кислоти, оскільки вони можуть знижувати ефективність бензокаїну.

Алмагель М містить аспартат (похідне фенілаланіну), тому він небезпечний для пацієнтів із порушенням обміну амінокислот.

За наявності непереносимості деяких цукрів, необхідно проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати лікарський засіб.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Немає даних клінічних досліджень засобів Алмагель та Алмагель М, тому їх не призначають під час вагітності. Якщо лікування необхідне, препарати використовують тільки після оцінки користі для жінки та потенційної шкоди для плода. Ліки призначає лікар на термін до 6 днів.

Препарат не рекомендований при токсикозі під час вагітності.

Немає інформації, чи проникають активні компоненти ліків у грудне молоко. За необхідності лікування, годування груддю переривають.

Суспензія Алмагель А (з анестетиком) містить бензокаїн, тому її не призначають цій категорії пацієнтів.

У складі Алмагель Нео присутній етанол, тому ліки не використовують під час вагітності та годування груддю.

Для дітей

Медикамент рекомендується для дітей старше 10 років, Алмагель Нео - від 14 років, таблетки - від 12 років.

Алмагель А не використовується в педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Часовий проміжок між використанням антациду та інших фармпрепаратів має становити 1-2 години. Суспензія і таблетки змінюють активність шлункового соку, що впливає на всмоктування, біодоступність і максимальні сироваткові концентрації багатьох медикаментів.

Ліки зменшують всмоктуваність:

• індометацину;
• резерпіну;
• лансопразолу;
• азитроміцину;
• солей заліза;
• нейролептиків;
• протитуберкульозних препаратів.

Проміжок між їхнім прийомом і використанням суспензії/таблеток має становити 2-4 години.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Не впливає.

Спосіб застосування

Залежно від виду препарату, його дозування, періодичність застосування та тривалість лікування змінюються.

Суспензія

Для симптоматичного лікування захворювань травного тракту дорослим і дітям від 14 років - по 5-10 мл 3 рази на добу або по 1 пакетику 3 рази на добу. За необхідності разову порцію ліків збільшують до 15 мл. При досягненні необхідного ефекту кількість суспензії зменшують до 5 мл 4 рази на добу.

Дітям 10-14 років дають половину кількості суспензії, рекомендованої для дорослих.

Засіб приймають через 1 годину після їди, перед сном.

Для профілактики. Дорослим і дітям від 14 років - 5-15 мл (1-3 мірні ложки) або 1 пакетик за 15 хвилин до прийому ліків, що сприяють подразненню слизової стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки.

Алмагель А

Призначають по 5-10 мл 3 рази на добу за 10-15 хвилин до їди.

Максимальна тривалість лікування - 7 днів.

Суспензія Алмагель Нео

Призначають по 10-15 мл (2-3 мірні ложки) або 1 пакетик 4 рази на добу, через 1 годину після їди, перед сном.

Максимальна тривалість лікування - 4 тижні.

Таблетки Алмагель М

Застосовують по 1-2 штуки 4-6 разів на день через 1 годину після їди та перед сном (не більше 6 шт. на добу).

Не використовувати більше 6 днів, якщо лікар не давав інші рекомендації.

Таблетки необхідно повільно розсмоктувати в роті, не ковтати.

Спосіб застосування суспензії Алмагель (у тому числі А і Нео): внутрішньо, у нерозведеному вигляді. Флакон слід попередньо збовтати, а пакетик розім'яти, щоб вміст став однорідним.

Не рекомендується пити воду: 15 хвилин після Алмагелю і 30 хвилин - після Алмагелю Нео.

Як приймати:

• у пакетиках - тримати упаковку вертикально, відрізати кут, випити вміст;
• у флаконах - відміряти необхідну кількість ліків за допомогою мірної ложки (у комплекті) і випити.

У якій дозі, який препарат лінійки приймати, вирішує гастроентеролог.

Побічні дії

Застосування препарату в рекомендованому дозуванні рідко призводить до побічних ефектів. У деяких випадках відзначаються:

• зміни смакових відчуттів;
• діарея, запор, які минають після зниження дозування;
• нудота;
• гіпермагніємія, енцефалопатія;
• деменція (спостерігається після тривалого використання медикаменту пацієнтами з важкими патологіями нирок).

Можливі реакції підвищеної чутливості, у тому числі кропив'янка, анафілактичний шок, бронхоспазм.

При появі побічних ефектів необхідно припинити лікування і проконсультуватися з лікарем.

Передозування

Застосування дози, що перевищує рекомендовану, може спровокувати запор, метеоризм, появу специфічного присмаку металу в роті. При тривалому передозуванні можливий розвиток сечокам'яної хвороби, запору, сонливості, гіпермагніємії, метаболічного алкалозу.

Умови зберігання

Термін придатності суспензії - 2 роки, таблеток - 3 роки. Після відкриття флакона засіб слід використати протягом 3 місяців (Алмагель), 15 днів (Алмагель А), 30 днів (Алмагель Нео).

Зберігати за температури не вище 25°С, у захищених від сонця та недоступних для дітей місцях.

Щоб придбати препарат за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку "Мед-Сервіс". Ліки відпускаються без рецепта.

У каталозі представлені такі види препарату:

• Суспензія по 10 мл у пакетиках, 20 шт;
• Алмагель А суспензія по 10 мл у пакетиках, 20 шт;
• Алмагель нео суспензія по 10 мл у пакетиках, 20 шт;
• Алмагель М таблетки зі смаком м'яти 24 шт. (6х4);
• Суспензія по 170 мл у флаконі;
• Алмагель нео суспензія по 170 мл у флаконі;
• Алмагель А суспензія по 170 мл у флаконі.

Протягом кількох днів після оформлення замовлення буде доставлено кур'єром за адресою, у вибране покупцем відділення аптеки або Нової пошти.