Марита таблетки по 2 мг 28 шт.

Показання.¶¶Лікування ендометріозу.¶¶Протипоказання.¶¶Препарат Маріта не слід застосовувати у разі наявності будь-якого із нижчезазначених станів або захворювань. Ця інформація частково отримана на підставі застосування інших препаратів, що містять тільки прогестоген. Якщо будь-який із цих станів або захворювань виникає вперше під час застосування дієногесту, прийом препарату слід негайно припинити.¶¶· Венозна тромбоемболія в активній формі.¶¶· Артеріальні або кардіоваскулярні захворювання нині або в анамнезі (наприклад, інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, ішемічна хвороба серця).¶¶· Цукровий діабет з ураженням судин.¶¶· Тяжкі захворювання печінки нині або їх наявність в анамнезі, поки показники функції печінки не повернуться до норми.¶¶· Пухлини печінки нині або в анамнезі (доброякісні або злоякісні).¶¶· Відомі або підозрювані злоякісні пухлини, залежні від статевих гормонів.¶¶· Вагінальна кровотеча нез’ясованої етіології.¶¶Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого з компонентів препарату.¶¶Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.¶¶Примітка: для виявлення можливих взаємодій слід ознайомитися з інструкціями для медичного застосування лікарських засобів, що застосовуються супутньо.¶¶Вплив інших препаратів на дієногест¶¶Прогестогени, включаючи дієногест, метаболізуються головним чином системою цитохрому Р450 3А4 (CYP3A4), що розташована у слизовій оболонці кишечнику та в печінці. Тому індуктори або інгібітори CYP3A4 можуть впливати на метаболізм прогестогену.¶Збільшення кліренсу статевих гормонів через індукцію ферментів може зменшити терапевтичний ефект препарату Маріта і призвести до небажаних ефектів, наприклад до змін характеру менструальної кровотечі.¶¶Зменшення кліренсу статевих гормонів через пригнічення ферменту може збільшити терапевтичний ефект препарату Маріта і призвести до розвитку побічних реакцій.¶¶- До речовин, що підвищують кліренс статевих гормонів (зниження ефективності шляхом індукування ферментів), наприклад, відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін, рифампіцин, а також, можливо, окскарбазепін, топірамат, фельбамат, гризеофульвін та лікарські засоби, що містять звіробій (Hypericum perforatum)¶¶Індукція ферментів може спостерігатися після декількох днів терапії. Максимальна індукція ферментів загалом виявляється через декількі тижнів.¶¶Індукція ферментів може тривати до 4 тижнів після припинення терапії.¶¶Вплив індуктора CYP 3А4 рифампіцину досліджувався у здорових жінок у постклімактеричному періоді. Одночасне застосування рифампіцину з таблетованою формою естрадіолу валерату/дієногесту призвело до значного зниження рівноважної концентрації та системного впливу дієногесту та естрадіолу. Системний вплив дієногесту та естрадіолу у рівноважному стані, виміряний за AUC (0 - 24 години), зменшився на 83 % та 44 % відповідно.¶¶- Речовини з різним впливом на кліренс статевих гормонів.¶¶Одночасне застосування зі статевими гормонами великої кількості комбінацій інгібіторів ВІЛ-протеази та ненуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази у поєднанні з комбінаціями інгібіторів вірусу гепатиту С може збільшити або зменшити рівень прогестину в плазмі крові. Сукупний вплив цих змін може бути клінічно значущим у деяких випадках.¶¶- Речовини, що знижують кліренс статевих гормонів (інгібітори ферментів).¶¶Дієногест є субстратом цитохрому P450 (CYP) 3A4.¶¶Клінічна значущість потенційних взаємодій з інгібіторами ферментів залишається невідомою.¶¶Одночасне застосування сильних інгібіторів CYP3A4 може збільшувати плазмові концентрації дієногесту.¶¶Одночасне застосування із сильним інгібітором ферменту CYP3A4 кетоконазолом призводило до підвищення у 2,9 раза AUC (0 - 24 години) дієногесту у рівноважному стані. Одночасне застосування з помірним інгібітором еритроміцином призводило до підвищення у 1,6 раза AUC (0 - 24 години) дієногесту у рівноважному стані.¶¶Вплив дієногесту на інші лікарські засоб趶За результатами досліджень інгібуванняin vitro, клінічно значуща взаємодія дієногесту з іншими препаратами, метаболізм яких опосередковується ферментами цитохрому P450, є малоймовірною.¶¶Взаємодія з харчовими продуктам趶Вживання їжі з високим вмістом жирів не впливало на біодоступність дієногесту.¶¶Лабораторні тест趶Прийом прогестогенів може вплинути на результати деяких лабораторних аналізів, зокрема на біохімічні параметри печінки, щитовидної залози, функції нирок та надниркових залоз, рівень білків (носіїв) у плазмі крові (наприклад, ГЗК та фракції ліпідів/ліпопротеїдів), параметри метаболізму вуглеводів та показники коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай залишаються у межах лабораторної норми.