Антибіотики в гінекології широко використовуються і вважаються одним із головних елементів лікування запальних захворювань жіночих органів малого тазу. Складнощі при діагностиці гінекологічної патології зумовлюють призначення таблеток від запалення по-жіночому молодим, сексуально активним пацієнткам за наявності мінімальних критеріїв хвороби. До таких відносяться болі при пальпації внизу живота, в ділянці придатків, болючі тракції за шийку матки.
Механізм дії та класифікація
Тип дії антибактеріальних препаратів:
- цидний (бактерицидний, фунгіцидний, вірицидний, протозоацидний) – антибіотики впливають на інфекційний агент, спричиняючи загибель патогену;
- статичний (бактеріостатичний, фунгістатичний, віростатичний, протозоа статичний) – препарати спрямовані на припинення або зупинення розмноження збудника.
Розрізняють більше 30 груп різних протимікробних препаратів. Деякі поєднують наявність у структурі β-лактамного кільця. До таких антибіотиків належать:
- пеніциліни;
- цефалоспорини;
- карбапенеми;
- монобактами.
Пеніциліни, цефалоспорини та монобактами чутливі до гідролізуючої дії особливих ферментів – β-лактамаз, що виробляються поруч бактерій. Карбапенеми характеризуються значно більшою стійкістю до них. З урахуванням високої клінічної ефективності та низької токсичності β-лактамні антибактеріальні препарати у гінекології становлять основу антиінфекційної терапії.
До інгібіторзахищених препаратів відносяться:
- амоксицилін + клавуланат;
- ампіцилін + сульбактам;
- икарциллин + клавуланат;
- піперацилін + тазобактам.
Група макролідів представлена природними та напівсинтетичними препаратами. До них відноситься Спіраміцин – затребуваний препарат у лікуванні неускладнених та ускладнених інфекцій сечостатевого тракту, спричинених хламідіями та уреаплазмами, який може застосовуватися як монотерапія та включатись у комплексне лікування. Медикамент призначають при запаленні органів малого тазу, оскільки він характеризується такими перевагами:
- Особливі біологічні та фармакокінетичні властивості (високі та довготривалі тканинні та внутрішньоклітинні концентрації, імуномодулююча активність), що допомагають досягати надійного клінічного ефекту навіть щодо слабочутливих збудників.
- Збереження активності проти штамів пневмококів та стрептококів, стійких до еритроміцину та інших 14- та 15-членних макролідів – кларитроміцину та азитроміцину.
- Висока клінічна ефективність, яка не поступається β-лактамним антибіотикам.
- Краща переносимість та зручність застосування порівняно з еритроміцином та іншими 14-членними (кларитроміцин) та 15-членними (азитроміцин) макролідами.
- Всмоктування незалежно від їди.
- Мінімальна кількість лікарських взаємодій серед макролідів.
- Відсутність прокінетичної дії.
- Безпека застосування у вагітних./li>
- Відсутність перехресної резистентності до інших макролідів (14- та 15-членних).
Протимікробні препарати в гінекології часто вважаються єдиним засобом, що допомагає уникнути тяжких ускладнень, поширення інфекції, сепсису.
Важливо! Без ефективної проти інфекційної терапії більшість стандартних медичних втручань може бути неефективними або перетворитися на дуже ризиковані процедури. Але нові механізми стійкості патогенних мікроорганізмів виникають і поширюються глобально, загрожуючи лікуванню інфекційних захворювань, що часто зустрічаються в гінекології.
Причини неефективності антибактеріальної терапії
Антибіотики широкого спектра в гінекології окремих ситуаціях не спрацьовують. Причини неефективності антибактеріальної терапії гінекологічних захворювань:
- особливість збудника (цикл розвитку, існування L-форм, необхідність внутрішньоклітинного впливу лікарського засобу);
- зміна клітинного та гуморального імунітету (зниження активності фагоцитів, незавершеність фагоцитозу, пригнічення Т-клітинної ланки, тенденція до зниження кількості В-лімфоцитів);
- висока частота міксінфекцій, що вимагають розширення спектра діагностичних методів дослідження та поліетиотропної терапії;
- наявність стійких дисбіотичних порушень мікробіоценозу генітального тракту на фоні тривалої антимікробної терапії;
- нераціональна антибактеріальна терапія, яка потребує застосування неапробованих схем лікування.
У пацієнток із запальними захворюваннями органів малого тазу кількість препаратів цієї групи, що використовуються для терапії, зростає в 2-4 рази.
Важливо! Нераціональне застосування антибіотиків у гінекології при запаленні досягає 20-40%, що не гарантує ерадикацію збудника в осередку запалення, сприяючи тим самим рецидивуючого або ускладненого перебігу інфекції, розвитку трубно-перитонеального безпліддя, і може призвести до виконання в подальшому радика.
Де придбати антибіотики?
В інтернет-магазині ""Online аптека"" протимікробні засоби в гінекології можна придбати за доступною ціною. У каталозі представлений широкий асортимент препаратів різних груп:
- Ністатін Ніжфарм супп. 500 тис. од. №10;
- Кліон-Д ваг. таб 100 мг №10;
- Нео-Пенотран Форте ваг. супп. №7;
- Клевазол крем вагінал. туба 20 г №1;
- Гайномакс супп. вагінал. 100 мг/150 мг №7;
- Гайнекс Форте супозиторії вагін. №7;
- Пімафуцин супп. вагін. 100 мг №6 та ін.
Антибіотик при жіночих захворюваннях випускається у вигляді:
- таблеток (оральні та вагінальні);
- супозиторіїв вагінальних;
- капсул;
- песаріїв;
- крему вагінального;
- спрею та ін.
В «Online аптеці» замовлення на антибіотики, що застосовуються в гінекології, оформляється в один клік, не вимагає пред'явлення рецепту та доставляється протягом кількох днів до кожного регіону України.