Страница 2 Отхаркивающие препараты
Отхаркивающие средства – препараты, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей. Происходит это преимущественно вследствие уменьшения ее вязкости. Они используются как вспомогательные средства и воздействуют только на одно звено патогенетической цепочки. Поэтому такие медикаменты применяют в комплексе с другими лекарствами – муколитиками, противокашлевыми препаратами.
Классификация и принцип действия отхаркивающих средств
По механизму действия различают отхаркивающие средства рефлекторного и прямого воздействия. Рефлекторные отхаркивающие лекарства раздражают кашлевой и рвотный центр в продолговатом мозге. Эти медикаменты преимущественно растительного происхождения. Их биоактивные вещества стимулируют продукцию жидкого секрета в бронхах и усиливают кашлевой рефлекс.
Примечание! Отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют перистальтические сокращения бронхов и повышают активность ресничек мерцательного эпителия их слизистой оболочки. Соответственно, увеличивают так называемый мукоцилиарный клиренс бронхиального секрета, способствуя выделению мокроты.
К ним относятся:
- Солодки корня сироп;
- Капсулы с анисовым маслом Др. Тайсс;
- Алтейка таблетки жевательные, сироп;
- Алтея корня сироп;
- Тусавит сироп;
- Эвкалиптовый бальзам Др. Тайсс и др.
Отхаркивающие средства прямого действия влияют непосредственно на бронхиальные железы, вырабатывающие секрет. Раздражающее влияние на мускулатуру бронхов способствует транспорту слизи из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее отхаркиванию, выведению наружу. К этой группе отхаркивающих препаратов относятся:
- Пертуссин сироп;
- Мукалтин таблетки;
- Лангес р-р оральный;
- Нашатырно-анисовые капли и др.
Муколитики
Также отхаркивающим эффектом обладают муколитики, которые в свою очередь подразделяются на:
- Протеолитические ферменты – разрушают пептидные связи в комплексах, составляющих секрет, что приводит к разжижению мокроты за счет снижения вязкости и эластичности.
- Производные цистеина – разрушают дисульфидные связи и увеличивают текучесть секрета.
- Мукорегуляторы – отхаркивающие средства нового поколения. Увеличивают количество легочного сурфактанта. Они состоит из ПАВ и влияют на соотношение жидкой и слизистой фракции мокроты. К ним относятся Амброксол, Бромгексин.
Отхаркивающие таблетки и сиропы характеризуются многокомпонентным составом, который оказывает комбинированный эффект, позволяющий уменьшать вязкость, поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, а также мягко стимулировать секрецию бронхиальных желез и нормализовать бронхиальную проходимость.
Показания к назначению средств
Отхаркивающее средство от кашля назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей в случае, если секрет с трудом возможно откашливать. Нарушение транспорта бронхиального секрета может привести к застойным процессам и вызвать:
- пневмонию;
- бронхит;
- трахеит;
- обструктивную болезнь легких.
Отхаркивающие таблетки, капсулы, растворы показаны при влажном кашле. Они стимулируют выведение мокроты. При сухом кашле прием отхаркивающих средств может привести к осложнениям, усилению кашля, рвоте.
Внимание! Детям раннего возраста, малышам с поражением центральной нервной системы, высоким риском рвоты и аспирации противопоказаны отхаркивающие лекарственные средства, увеличивающие объем секрета и усиливающие рвотный рефлекс.
Таким образом, самостоятельно подбирать медикамент от кашля нельзя, так как необходимо учитывать его вид, характеристики мокроты, возраст пациента и др. Отхаркивающие препараты для взрослого отличаются составом, дозировкой и фармацевтической формой в сравнении детскими.
Особенности применения муколитиков
Муколитики – препараты для быстрого перевода сухого малопродуктивного кашля во влажный и продуктивный. Такие лекарства, в отличие от других мукоактивных медикаментов, способны изменять реологические свойства биологических жидкостей — адгезию, вязкость и эластичность.
Особенностью откашливающего средства является и то, что оно не увеличивает объем секретируемой жидкости. Именно поэтому такие медикаменты целесообразно назначать в первые часы заболевания с целью уменьшения адгезии вирусов и бактерий к слизистой оболочке бронхов, быстрого разжижения и улучшения реологических свойств мокроты, облегчения удаления секрета из бронхиального дерева.
Раннее назначение муколитиков оправдано целью профилактики развития мукостаза, осложнений в виде бронхиальной обструкции. Кроме того, они препятствуют развитию оксидантного стресса и интоксикации. Муколитики для взрослых могут быть растительного или синтетического происхождения. В педиатрии, в первую очередь, ориентируются на профиль безопасности средства. Муколитический препарат нельзя совмещать с противокашлевыми лекарствами.
Где купить средства?
Терапия кашля предусматривает комплексное лечение с использованием муколитиков, отхаркивающих средств, противокашлевых таблеток, спазмолитиков и др. В каталоге «Online аптеки» они представлены разными группами, формами, показаниями. Здесь можно заказать любое отхаркивающее средство для взрослых и детей при наличии или без рецепта, по доступной цене всего в один клик.
Все отхаркивающие препараты предназначены для перорального применения, так как такой способ введения лекарства (сиропы, растворы, шипучие таблетки и др.) удобен как для взрослых, так и для ребенка. Преимуществом жидких форм является более быстрое всасывание, минимум раздражающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта, широкий спектр применения и максимальный возрастной диапазон.
На сегодняшний день остаются спорными вопросы выбора среди многообразия препаратов – отхаркивающих рефлекторного действия, муко- и секретолитиков, мукорегуляторов, комбинированных и др. Зачастую сложно отдавать предпочтение тому или иному лекарственному средству. Опытные консультанты помогут сориентироваться в ассортименте на сайте «Online аптеки».