Отзывы покупателей о Нитроглицерин-Здоровье таблетки по 0.5 мг 40 шт.
- Торговое название Нитроглицерин
- Действующее вещество Нитроглицерин
- Лекарственная форма Сублингвальные таблетки
- Температура хранения от +15°C до +25°C
- Признак Отечественный
- Производитель Здоровье, ФК, ООО
- Страна Украина
- Условия отпуска Без рецепта
- Код морион 56245
-
Особенности
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування|вживанню| препарату
НІТРОГЛІЦЕРИН-ЗДОРОВ’Я
Склад лікарського засобу:
діюча речовина: 1 таблетка містить нітрогліцерину розведеного (лактозою) у перерахуванні на нітрогліцерин 0,5 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, аспартам (Е 951), кросповідон, лактози моногідрат.
Лікарська форма. Таблетки.
Таблетки білого або білого з кремуватим або сіруватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою. На поверхні таблеток допускається мармуровість.
Назва і місцезнаходження виробника. ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я».
Україна,
Фармакотерапевтична група. Вазодилататори, що застосовуються в кардіології. Органічні нітрати. Код АТС C01D A02.
Антиангінальний|, судинорозширювальний|, коронародилатуючий| засіб.
Механізм дії обумовлений дією вільного радикалу оксиду азоту (NO), що вивільняється з|із| нітрогліцерину. NO – ендотеліальний| релаксуючий| фактор|фактором|, який активує гуанілатциклазу| і підвищує вміст циклічного гуанозин-3’5’-монофосфату (цГМФ)| у клітинах гладких м’язів судин|посудин|, що призводить|призводить,наводить| до розслаблення гладких м’язів стінок судин|посудин|.
Впливає на процеси центральної регуляції судинного тонусу і діяльності серця. Сприяє вивільненню |визволенню|катехоламінів у мозку і серці, чинить|робить,виявляє,чинить| непряму симпатоміметичну| дію на міокард, змінює|зраджує| конформацію тропонін-тропоміозинового| комплексу. Виявляє|робить,виявляє,чинить| центральний гальмуючий вплив на симпатичний тонус судин|посудин|, пригнічуючи судинний компонент формування больового синдрому. У|в,біля| хворих із серцевою недостатністю і у хворих на стенокардію підвищує серцевий|сердечний| викид, толерантність до фізичного навантаження, зменшує тяжкість|тягар| і частоту нападів|приступів|. При сублінгвальному| застосуванні|вживанні| напад|приступ| стенокардії купірується через 1,5 хв, гемодинамічний і антиангінальний ефекти зберігаються протягом 30 хв.
Викликає|спричиняє| депонування крові у венозній системі, знижує венозне повернення крові до серця (переднавантаження) і кінцеве|скінченне| діастолічне наповнення лівого шлуночка. Системна артеріальна вазодилатація супроводжується|супроводиться| зниженням загального|спільного| периферичного опору судин|посудин| і артеріального тиску|тиснення| (тобто зниженням післянавантаження). Зниження перед-| і післянавантаження на серце призводить до зменшення потреби міокарда у кисні. Знижує тиск заклинювання у легеневих капілярах; незначно підвищує частоту серцевих|сердечних| скорочень (рефлекторна тахікардія у відповідь на зниження системного артеріального тиску|тиснення| і ударного об’єму|обсягу| більш виражена|виказана,висловлена| у вертикальному положенні|становищі| тіла); ослабляє|послабив,послаблює| опір коронарних артерій і покращує коронарний|сердечний| кровотік (за винятком випадків надмірного зниження системного артеріального тиску|тиснення| або значного підвищення частоти серцевих|сердечних| скорочень, коли можливе погіршення коронарного кровотоку).
Розширює великі|великі| епікардіальні| відділи коронарних артерій; перерозподіляє коронарний кровотік на користь ішемізованих| ділянок|. При ішемічній гіпокінезії окремих ділянок міокарда сприяє відновленню локальної скоротності. Послаблює|послабив,послаблює| післяінфарктне ремоделювання| лівого шлуночка. Інгібує агрегацію тромбоцитів і їх адгезію до ендотелію судин|посудин|. Підвищує поріг виникнення ішемії міокарда.
Сприяє переходу гемоглобіну у метгемоглобін і може погіршувати транспорт кисню. Викликає|спричиняє| розширення менінгеальних| судин|посудин|, що часто супроводжується|супроводиться| появою головного болю. Розслабляє гладкі м’язи бронхів, жовчних шляхів|колій,доріг|, стравоходу, шлунка, кишечнику, сечостатевого тракту.
|||При сублінгвальному| застосуванні|вживанні| швидко і повністю| абсорбується із поверхні слизових оболонок, відразу потрапляє|попадає| у системний кровотік. При сублінгвальному| застосуванні (у дозі 0,5 мг) біодоступність – практично 100 \%; максимальна концентрація основних метаболітів| у крові (0,2-0,3 нг/мл) досягається через 2-3 хв; період напіввиведення нітрогліцерину – 1-4,4 хв, метаболітів| – 7 хв.
При прийомі внутрішньо значною міроюою оо ооооо руйнується у печінці (ефект «першого проходження»; виключається при сублінгвальному| застосуванні|вживанні|), а потім біотрансформується| з|із| утворенням NO у клітинах гладких м’язів. Первинні метаболіти| – ди-| і мононітрати, кінцевий|скінченний| – гліцерин. При прийомі внутрішньо максимальна концентрація у крові метаболітів| (0,1-0,2 нг/мл) досягається через 20-60 хв; відносна біодоступність – 10-15 \%; період напіввиведення метаболітів| – 4 години. Зв’язок з|із| білками плазми – 60 \%. Метаболізується у печінці за участю нітратредуктази|. Метаболіти екскретуються| переважно нирками|бруньками|.
Показання для застосування. Купірування і короткочасна профілактика нападів|приступів| стенокардії.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, до інших нітропрепаратів; шок, колапс, артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче
Належні заходи безпеки при застосуванні. Необхідно з обережністю, враховуючи ризик і користь, приймати препарат при безконтрольній гіповолемії, хворим на серцеву недостатність при нормальному/низькому тиску у легеневій артерії, тяжкій анемії, гіпертиреозі, порушенні мозкового кровообігу, тяжкій нирковій/печінковій недостатності (ризик розвитку метгемоглобінемії), аортальному стенозі, токсичному набряку легень, пацієнтам з вираженим церебральним атеросклерозом, пацієнтам літнього віку. У період лікування не вживати алкоголю. Під час лікування протипоказано відвідувати баню, сауну, приймати гарячий душ.
Таблетку не можна розжовувати, оскільки через слизову оболонку порожнини рота в системний кровотік може надійти надмірна кількість діючої речовини.
До нітрогліцерину, як і до інших органічних нітратів, при частому застосуванні може розвинутися звикання (толерантність), яке потребує підвищення дозування. При тривалому застосуванні для запобігання виникненню толерантності рекомендується переривчастий прийом препарату протягом доби (з інтервалом 10-12 годин) або одночасне призначення антагоністів кальцію, інгібіторів АПФ або діуретиків. При необхідності при розвитку толерантності слід тимчасово припинити прийом препарату (на кілька днів) і замінити його антиангінальними засобами інших фармакотерапевтичних груп. При появі головного болю або мігрені поліпшення|покращання| досягається застосуванням валідолу| або крапель|краплин| ментолу сублінгвально|. Нерідко|незрідка| погано переносяться тільки|лише| перші дози, потім побічні ефекти слабшають.
Препарат містить лактозу, що слід враховувати пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Особливі застереження.
Застосування у період вагітності або годування груддю. Застосування нітрогліцерину у період вагітності або годування груддю протипоказане.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Під час керування транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної уваги, слід пам’ятати, що прийом нітрогліцерину може призвести до зниження швидкості реакції.
Діти. Досвід застосування препарату дітям обмежений, тому не рекомендується його застосовувати цій віковій категорії пацієнтів.
Спосіб застосування|вживання| і дози. Застосовувати дорослим.
Призначаючи препарат вперше, необхідно дослідити його вплив на рівень артеріального тиску. Контроль за ефективністю застосування препарату необхідно здійснювати за частотою серцевих скорочень і рівнем артеріального тиску.
Необхідно приймати одразу при перших же симптомах нападу стенокардії.
Одразу після виникнення болю 1 таблетку покласти під язик і тримати у роті до повного розсмоктування, не ковтаючи. Звичайна доза препарату – 1 таблетка під язик. При відсутності антиангінальної дії протягом 3-5 хв потрібно прийняти ще 1 таблетку препарату.
При відсутності терапевтичного ефекту після прийому 2-3 таблеток необхідно викликати лікаря.
При частих нападах стенокардії доцільно застосовувати препарати нітрогліцерину пролонгованої дії.
Передозування. Симптоми: зниження артеріального тиску (нижче
При застосуванні високих доз (більше 20 мкг/кг) – колапс, ціаноз губ, нігтів або долонь, метгемоглобінемія, диспное і тахіпное.
Лікування: перевести хворого у горизонтальне положення та припідняти йому нижні кінцівки; у тяжких випадках призначати плазмозамінники, симпатоміметики, кисень, при метгемоглобінемії – метиленовий синій.
Побічні ефекти. З боку ЦНС: нечіткість зору, головний біль, запаморочення і відчуття слабкості, тривожність, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація.
З боку серцево-судинної системи: рефлекторна тахікардія, гіперемія шкірних покривів, відчуття жару, артеріальна гіпотензія, у т. ч. ортостатичний колапс, ціаноз, блідість, метгемоглобінемія.
З боку травної системи: можливі нудота, блювання, сухість у роті, біль у животі, діарея.
З боку імунної системи: алергічні реакції, у т. ч. шкірні висипи, свербіж; анафілактичний шок.
Інші: збудливість, порушення зору, загострення глаукоми, гіпотермія.
Іноді при раптовому падінні артеріального тиску може спостерігатися посилення симптомів стенокардії (парадоксальні «нітратні» реакції).
Взаємодія з|із| іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Рівень нітрогліцерину у плазмі підвищують саліцилати|, прискорюють його метаболізм барбітурати. Гіпотензивний і системний вазодилатуючий| ефекти нітрогліцерину підсилюють|посилюють| гіпотензивні, антиадренергічні препарати, вазодилататори, силденафілу| цитрат|, антагоністи кальцію, трициклічні| антидепресанти, інгібітори моноаміноксидази|, етанол, хінідин і новокаїнамід|. Антиангінальні ефекти нітрогліцерину підвищують метіонін, ацетилцистеїн, інгібітори ангіотензинперетворюючого| ферменту і саліцилати|. Судинорозширювальний і антиангінальний| ефекти нітрогліцерину знижують дигідроерготамін|, М-холінолітики, ?-адреноміметики, гістамін|, пітуїтрин, кортикостероїди, стимулятори ЦНС і вегетативних гангліїв, отрути бджіл і змій, надмірна|надлишкова| інсоляція. Знижену|знижену| чутливість до нітрогліцерину відновлюють донатори сульфгідрильних груп (унітіол, каптоприл, ацетилцистеїн). При одночасному застосуванні з гепарином можливе зниження антикоагулянтної дії останнього (після відміни препарату можливе значне зниження згортання крові, що може потребувати зниження дози гепарину).
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ?С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка. Таблетки по 0,5 мг № 40 у банці або контейнері у коробці.
Категорія відпуску. Без рецепта.
Состав
Действующее вещество: 1 таблетка содержит нитроглицерина разбавленного (лактозой) в пересчете на нитроглицерин 0,5 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам (Е 951), кросповидон, лактоза.
Лекарственная форма
Таблетки сублингвальные.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, плоско цилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты. Код АТХ C01D A02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нитроглицерин - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на периферические сосуды.
Нитроглицерин действует непосредственно на гладкие мышцы преимущественно венозных и артериальных сосудов через нитратный рецептор, находящийся в гладкомышечных оболочке стенки сосудов. Нитроглицерин в гладких мышцах ферментативно превращается, образуя оксид азота (NО), который стимулирует растворимую гуанилатциклаза, отвечающий за образование циклического гуанозин-3ь5'-монофосфата (цГМФ), который является медиатором релаксации.
Влияет на процессы центральной регуляции сосудистого тонуса и деятельность сердца. Способствует высвобождению катехоламинов в мозге и сердце, что приводит к центральному угнетение симпатического и вазомоторного тонуса, косвенной симпатомиметической действия на миокард, изменения конформации тропонин-тропомиозинового комплекса. Характер и интенсивность действия нитроглицерина на сердце и периферические сосуды зависит от взаимодействия центральных и периферических процессов. Подавление вазоконстрикторных рефлексов на коронарные сосуды, является результатом центрального угнетения болевых импульсов, способствует купированию приступов боли при стенокардии. Антиангинальная действие нитроглицерина обусловлена нормализующим влиянием на обмен электролитов и энергетику миокарда, а именно: на ключевые показатели дыхательной цепи - соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Влияет на деятельность сердца и системную гемодинамику. Под влиянием нитроглицерина увеличивается ретроградный кровоток вследствие расширения и увеличения количества функционирующих коллатералей. Косвенная симпатомиметической действие, а также кумуляция цАМФ в миокарде приводят к усилению его сократимости. Кроме этого, оксид азота эффективно подавляет как агрегацию, так и адгезию тромбоцитов. Снижение периферического сопротивления и уменьшения венозного возврата - эффекты, связанные S3 расслаблением гладких мышц сосудов, уменьшением пред- и постнагрузку на сердце. Расширение вен приводит к уменьшению количества крови, поступающей к сердцу, снижение преднагрузки, а расширение артерий - к уменьшению общего периферического сопротивления и снижение постнагрузки, что в конечном итоге проявляется облегчением работы сердца и улучшением коронарного кровообращения.
Происходит перераспределение кровообращения в миокарде в пользу очага ишемии, усиливается ионотропных функция миокарда. Снижается конечно-диастолическое давление в левом желудочке и размеры сердца, улучшает кровоснабжение наиболее уязвимой к ишемии субэндокардиального участка миокарда. Ослабление периферического венозного и артериального сопротивления и давления наполнения сердца кровью способствует уменьшению затрат энергии левым желудочком и потребности миокарда в кислороде. Давление в легочных капиллярах снижается, что приводит назначения нитроглицерина при инфаркте миокарда с отеком легких, а также при сердечной недостаточности. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда восстанавливается его сократимость. Менингеальные сосуды расширяются, сосуды внутренних органов сужаются, снижается давление в системе легочной артерии вследствие вазодилатации и системного эффекта нитроглицерина. Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В экспериментальном исследовании не было выявлено тератогенного или токсического действия на эмбрион.
Фармакокинетика
После сублингвального применения эффект наступает уже через 0,5-2 минуты; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 минут, а еще 15% - в течение 4-15 минут.
Нитроглицерин, принятый сублингвально, абсорбируется слизистой оболочкой и поступает в основном в системный кровоток. Всасывается 60-75% принятой дозы. Через 2-4 минуты после приема достигается максимальная концентрация в плазме крови - 2,3 мкг/л, до 8-й минуты - снижается на 50% и уже через 20 минут нитроглицерин почти не определяется в крови. Быстро метаболизируется в печени. Нитроэфиры многоатомных спиртов быстро подвергаются денитрации. Денитровани метаболиты, например 1,2 и 3,4-динитрат, действуют слабее и имеют более длительный период полувыведения по сравнению с нитроглицерином. Период полураспада нитроглицерина - почти 30 минут. Отщепление нитрогрупп происходит последовательно как путем образования неорганических нитритов, так и с образованием нитратов. С органической части молекулы нитроэфиров образуются спирты, альдегиды и органические кислоты. Через 4 часа после применения препарата нитроэфиры (исходный продукт) почти не определяются. Активно метаболизируется в печени, почках и крови. Нитроэфиры расщепляются двумя путями: с помощью глютатионозависимой редуктазы, локализован в основном в растворимой фракции гепатоцитов, и с помощью фермента, который не требует восстановленного глутатиона. Препарат метаболизируется в первую очередь в артериовенозном сосудистом русле, диффундирует в клетки гладких мышц, где превращается в оксид азота. Незначительная часть препарата, преимущественно под влиянием глутатион-S-редуктазы, метаболизируется в печени до ди-, мононитрат и глицерина. При приеме внутрь большая часть препарата метаболизируется в печени (эффект «первого прохождения»). Значительная часть динитрата и мононитрата образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Экскреция метаболитов нитроглицерина происходит главным образом почками, часть метаболитов выводится через легкие с выдыхаемым воздухом. Общий клиренс нитроглицерина составляет 25-30 л.
Период полувыведения - 4-5 минут. Период полувыведения метаболитов - 4 часа.
Показания
Купирования и кратковременная профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нитратам и вспомогательных компонентов препарата церебральная ишемия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления, недавно перенесенная травма головы, брадикардия (менее 50 уд/мин), артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст. ), шок, коллапс, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (острый инфаркт миокарда, изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), тампонада сердца, токсический отек легких, закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением, одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (силденафила, тадалафила, варденафила).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами АПФ (АПФ), блокаторы «медленных» кальциевых каналов, диуретики, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанол содержащими препаратами, β-адреноблокаторами, прокаинамид, хинидином, новокаинамидом усиливается гипотензивное действие нитроглицерина.
Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил) - противопоказано одновременное применение нитроглицерина с этими препаратами, поскольку существует потенциальная опасность неконтролируемой артериальной гипотензии, опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений.
Атропин и другие препараты, оказывающие М-холинолитические действие, могут снижать эффект нитроглицерина вследствие снижения секреции и биодоступность препарата.
Применение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в плазме крови и повышение артериального давления (вследствие повышения биодоступности дигидроэрготамина).
При одновременном применении с гепарином возможно снижение антикоагулянтного действия последнего (после отмены препарата возможно значительное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижения дозы гепарина).
Фенобарбитал активирует метаболизм нитратов в печени. α-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы центральной нервной системы, яд пчел, змей, солнечные лучи снижают антиангинальный эффект нитроглицерина. Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в крови, барбитураты ускоряют его метаболизм. Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к нитроглицерина.
Особенности применения
Необходимо с осторожностью, сопоставляя риск и пользу, принимать препарат при: неконтролируемой гиповолемии, сердечной недостаточности при нормальном или низком давлении в легочной артерии, тяжелой анемии, гипертиреозе, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
Следует с осторожностью применять пациентам с выраженным церебральным атеросклерозом, пациентам пожилого возраста. В период лечения не допускается употребление алкоголя; противопоказаны посещения бани, сауны, горячий душ.
Таблетку нельзя разжевывать, поскольку через слизистую оболочку полости рта в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества.
К нитроглицерина, как и в других органических нитратов, при частом применении может развиться привыкание (толерантность), которое требует повышения дозы. При длительном применении, для предотвращения возникновения толерантности рекомендуется прерывистый прием препарата в течение суток (с интервалом 10-12 часов) или одновременное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ или диуретиков. В случае необходимости при развитии толерантности иногда следует временно отменить применение нитроглицерина (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.
Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом!
Обязательно следует сообщить врачу о предыдущей реакции на прием лекарств этой группы.
После приема нитроглицерина возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при внезапном переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя; при применении алкоголя, при выполнении физических упражнений в жаркую погоду.
Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или значительно выражены, лечение необходимо прекратить.
Выраженность головной боли при приеме препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.
Риск развития метгемоглобинемии, что проявляется цианозом и изменением цвета крови, возрастает в случае длительного бесконтрольного приема нитроглицерина, приема высоких доз препарата больным с печеночной недостаточностью. При развитии метгемоглобинемии нитроглицерин необходимо срочно отменить и применить антидот - метилтионинию хлорид (метиленовый синий). В случае необходимости дальнейшего применения нитратов - обязательный контроль содержания метгемоглобина.
Аспартам (Е951), который входит в состав препарата, является производным фенилаланина, который представляет опасность для больных фенилкетонурией.
Препарат содержит лактозу. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, надо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Применение в период беременности и кормлении грудью
Применение нитроглицерина в период беременности и кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами
Во время управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, следует помнить, что прием нитроглицерина может привести к снижению скорости реакции.
Способ применения и дозы
Применять взрослым.
Назначая препарат впервые, необходимо исследовать его влияние на уровень артериального давления. Контроль эффективности применения препарата необходимо осуществлять с частотой сердечных сокращений и уровнем артериального давления.
Необходимо принимать сразу при первых же симптомах приступа стенокардии.
Сразу после возникновения боли 1 таблетку положить под язык и держать во рту до полного рассасывания, а не глотая. Обычная доза - 1 таблетка под язык. При отсутствии антиангинального действия в течение 3-5 минут нужно принять еще 1 таблетку препарата.
При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток необходимо вызвать врача.
При частых приступах стенокардии целесообразно применять препараты пролонгированного действия.
Толерантность к сублингвальный форм нитроглицерина развивается редко, однако при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата следует постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.
Дети. Опыт применения препарата у детей ограничен, поэтому не рекомендуется его применять этой возрастной категории пациентов.
Передозировка
Симптомы:Снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) С ортостатической дисрегуляцией, головная боль, сильное головокружение, обморок, частое сердцебиение, тошнота и рвота, одышка, выраженная слабость, сонливость, повышенная температура тела, ощущение жара, артериальная гипотензия, повышенное потоотделение, озноб.
При применении высоких доз (более 20 мкг/кг) - коллапс, цианоз губ, ногтей или ладоней, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.
Лечение:Перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, в тяжелых случаях назначать плазмозаменители, симпатомиметики, кислород, при метгемоглобинемии - метиленовый синий.
Побочные реакции
Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, «нитратный» головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия, редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, покраснение лица.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, крапивница, зуд гиперемия кожных покровов, бледность, анафилактический шок.
Другие: возбудимость, нарушение зрения, обострение глаукомы, гипотермия, ощущение жара, нарушение дыхания, слабость.
Также сообщалось о единичных случаях побочных реакций: обострение ишемической болезни сердца вследствие гипоксии, полная блокада, асистолия, ангионевротический отек.
Иногда при внезапном снижении артериального давления может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальные "нитратные" реакции).
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Таблетки № 40 в банке или контейнере в коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания« Здоровье ».
Адрес
Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины - http://www.drlz.com.ua/
Кардиологические препараты
Обратите внимание, что цены на препараты, указанные на сайте, актуальны только при онлайн-заказе. Цены на медикаменты в аптеках нашей сети могут отличаться от указанных.