Противопоказания¶¶Гиперчувствительность к тиамина нитрата, пиридоксина гидрохлорида, цианокобаламина и любых других компонентов препарата.¶¶Витамин В 1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях.¶¶Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).¶¶Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий¶¶Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.¶¶Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.¶¶Неуробекс Форте-Тева не следует применять пациентам, которые принимают леводопу, поскольку витамин В 6 может снижать противопаркинсоническую действие леводопы (при применении без ингибитора допа-декарбоксилазы). Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6 .¶¶Пиридоксин может уменьшить эффективность алтретамину.¶особенности применения¶¶При применении витамина 12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.¶¶Прием алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина.¶¶Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает распад тиамина.¶¶Поскольку Неуробекс Форте-Тева содержит витамин 6 , который может вызвать повышение кислотности желудочного сока, следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени. Пиридоксин может провоцировать возникновение угрей или угревой кожных высыпаний или усиливать проявления уже существующих.¶¶Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 , не следует применять препарат. Препарат не применять при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии. Краситель «Желтый запад» (E 110) может вызвать аллергические реакции.¶¶Применение в период беременности или кормления грудью.¶¶Препарат назначать только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода, поскольку недостаточно данных о безопасности применения препарата в период беременности.¶¶Витамины В 1 , В 6 и В 12 экскретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина В 6 могут подавлять выработку молока. Исследования по степени секреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применения препарата необходимо принимать с учетом необходимости применения препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.¶¶Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.¶¶Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.¶¶В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.¶Способ применения и дозы¶¶Таблетки Неуробекс Форте-Тева применять внутрь после еды, запивая водой. Таблетки следует глотать целиком.¶¶Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышать и применять по 1 таблетке 3 раза в сутки.¶¶Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После 4 недель лечения врач принимает решение о корректировки доз препарата.¶¶Дети.¶¶Препарат не применять детям.¶Передозировка¶¶Витамин В 1 : имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.¶¶Витамин В 6 : имеет очень низкую токсичность. Длительный прием витамина 6 (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии.¶¶Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.¶¶Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г витамина 6 в сутки.¶¶Витамин В 12 : после парентерального введения (в редких случаях - после перорального применения) доз витамина В 12 , превышающих рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.¶¶При длительном применении витамина 12 в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.¶¶Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля и симптоматических средств. Изониазид применять как антидот витамина 6 .