Аналоги *Налбуфин р-р д/ин. 10 мг/мл 2 мл амп. №5

Лікарський засіб Налбуфін як додатковий засіб при введенні в загальний наркоз вводять спеціалісти, які пройшли спеціальну підготовку з внутрішньовенного введення препаратів для анестезії та надання допомоги при побічних діях сильних опіоїдних аналгетиків на дихальну систему.¶¶У наявності мають бути налоксон, реанімаційне обладнання, інструменти для інтубації, а також кисень.¶¶Режим дозування встановлюється для кожного пацієнта окремо з урахуванням інтенсивності больового синдрому у пацієнта, відповіді пацієнта на лікування, попереднього досвіду лікування аналгетиками, а також факторів ризику для розвитку залежності, зловживання та неправильного застосування (див. розділ «Особливості застосування»).¶¶Слід ретельно стежити за розвитком у пацієнта пригнічення дихання, особливо в перші 24-72 години від початку терапії та після підвищення дози Налбуфіну, розчину для ін’єкцій, а також відповідним чином коригувати дозу (див. розділ «Особливості застосування»).¶¶Парентеральні препарати перед застосуванням потрібно перевіряти візуально на наявність механічних включень та зміни кольору, якщо контейнер дозволяє.¶¶Початкова дозබЗвичайна рекомендована доза для дорослих становить 10 мг для пацієнта з масою тіла 70 кг. Препарат вводять підшкірно, внутрішньом’язово або внутрішньовенно; за необхідності препарат у цій дозі можна вводити з інтервалом у 3-6 годин. Дозу слід коригувати відповідно до інтенсивності больового синдрому, фізичного стану пацієнта, а також інших препаратів, які пацієнт може застосовувати (див. розділ «Особливості застосування»). Для пацієнтів, у яких відсутня толерантність до препарату, максимальна рекомендована одноразова доза становить 20 мг, а максимальна загальна добова доза становить 160 мг.¶¶Застосування Налбуфіну, розчину для ін’єкцій, як додаткового препарату для збалансованого наркозу вимагає застосування більших доз, ніж рекомендується, для знеболення. Індукційні дози налбуфіну гідрохлориду становлять від 0,3 мг/кг до 3 мг/кг в/в, які вводять протягом 10-15 хвилин із підтримуючими дозами від 0,25 мг/кг до 0,5 мг/кг, які вводять окремими внутрішньовенними ін’єкціями. Застосування лікарського засобу Налбуфін може супроводжуватися пригніченням дихання, яке може бути нейтралізоване антагоністом опіатних рецепторів налоксону гідрохлоридом.¶¶Поступове підвищення дози та підтримуюча терапія¶¶У кожному окремому випадку проводять поступове підвищення дози лікарського засобу Налбуфін до дози, що забезпечує адекватне знеболення та мінімізує побічні реакції. Рекомендується безперервна перевірка пацієнтів, які застосовують налбуфіну гідрохлорид, для оцінки підтримання знеболювального ефекту, а також відносної частоти побічних реакцій, а також контроль за розвитком залежності, зловживання або неналежного застосування препарату (див. розділ «Особливості застосування»). Часта комунікація між лікарем, який виписує рецепти, іншими членами медичної команди, пацієнтом, а також доглядальником/сім’єю у період змін у потребах в аналгетиках, включно з початковим підвищенням дози, є дуже важливою.¶¶Якщо інтенсивність болю підвищується після стабілізування дози, потрібно спробувати ідентифікувати джерело посилення болю перед підвищенням дози налбуфіну гідрохлориду. За наявності неприйнятних побічних реакцій, пов’язаних зі застосуванням опіоїдних аналгетиків, слід розглянути можливість зменшення дози. Проводять корекцію дози для досягнення належного балансу між знеболенням та побічними реакціями, викликаними опіоїдними аналгетиками.¶¶Відміна препарату Налбуфін¶¶Якщо пацієнт, який регулярно застосовував лікарський засіб Налбуфін та у якого могла розвинутися фізична залежність, більше не потребує його застосування, дозу зменшують поступово на 25-50 % кожні 2-4 дні та проводять ретельний контроль за ознаками та симптомами синдрому відміни. Якщо у пацієнта виникають такі ознаки чи симптоми, дозу підвищують до попереднього рівня і зниження проводять ще повільніше, збільшуючи інтервал між зниженнями дози або зменшуючи відсоток, на який знижується доза, або ж використовують обидва варіанти. Не слід раптово припиняти застосування лікарського засобу Налбуфін у пацієнтів, які мають фізичну залежність (див. розділ «Особливості застосування»).¶¶Діти.¶¶Безпека та ефективність препарату у дітей віком до 18 років не визначались.