Витамин A

Витамин А – безрецептурный препарат для взрослых пациентов. Является важным нутриентом, без которого невозможно достичь острого зрения, крепкого иммунитета и здоровой кожи. Выпускается украинскими фармацевтическими компаниями: ООО «Здоровье» и «Киевский витаминный завод» («КВЗ»).

Состав и форма выпуска

ФК «Здоровье» производит лекарство в виде мягких желатиновых капсул, содержащих 100000 МЕ (международных единиц) ретинола. Состав дополняет специально подготовленное подсолнечное масло. Оболочка состоит из желатина, глицерина и пищевых добавок Е 218 и Е216.

Аналогичные капсулы выпускает и «КВЗ». Есть дозировки 33000 и 100000 МЕ. Вспомогательные компоненты содержимого и оболочки практически совпадают, дополнением идет только искусственный краситель азорубин.

Физико-химические характеристики

Капсулы ООО «Здоровье» – шарообразные, с мягкой и упругой поверхностью, желтого цвета, с хорошо видимым швом. Расфасованы в блистеры по 10 шт. Каждые 5 блистеров дополняют инструкцией по применению и помещают в картонную пачку.

Капсулы 33000 МЕ от «КВЗ» аналогичны по внешнему виду предыдущим, но имеют красную окраску. По 100000 МЕ – овальные, желтого цвета, с боковым швом. Упаковка в блистеры и коробки из картона не отличается от харьковского производителя.

Содержимое во всех трех случаях идентично – прозрачная маслянистая жидкость, окраска которой варьируется от светлой до насыщенной желтой.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин А принадлежит к простым лекарствам нутриента А, ретинолу. В системе АТХ присвоен код A11C A01.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

«Фактор А» – первоначальное наименование соединения, открытого в 1913 году. По сути, это группа биологически активных веществ, включающая ретинол (А1), дегидроретинол (А2), ретиноевую кислоту и ретиналь. Существуют также две разновидности провитаминов А (предшественников) – ретиноиды, животного происхождения и каротиноиды – растительного. Им, чтобы перейти в активную форму, требуется предварительная биотрансформация. В 1946 году ученым удалось получить вещество лабораторно.

В фармакотерапии наибольшее значение имеет ретинол. Это хорошо растворимое в маслах соединение. Оно чувствительно к свету и присутствию кислорода, разрушается при окислении и нагревании до высоких температур. Не синтезируется эндогенно, человек должен получать его извне. Депонируется в печени и некоторых тканях. Одинаково опасны как его нехватка, так и избыток. В первом случае страдает иммунитет и ухудшается зрение, во втором – развиваются интоксикация и дисфункция печени.

Витамин А принимает участие в разнообразных процессах, протекающих в организме:

• антиоксидантная защита;
• укрепление иммунитета за счет выработки лизоцима, эндогенного интерферона;
• помощь в синтезе белков, мукополисахаридов, липидов, холестерина, половых гормонов, липазы и трипсина – пищеварительных ферментов поджелудочной железы;
• стимуляция деятельности половых, сальных и слезных желез;
• образование родопсина – пигмента, позволяющего глазу видеть, в том числе в темноте;
• способствование правильному формированию мягких тканей, скелета и зубов в детском возрасте;
• уменьшение аллергических кожных проявлений;
• ускорение обновления клеток эпидермиса, торможение его избыточного ороговения, сокращение возрастных изменений – морщин, пигментных пятен, предупреждение истончения кожи за счет увеличения продукции коллагена и эластина.

Фармакокинетика

Поступивший перорально витамин А практически полностью всасывается при участии кишечных гидролаз. Для нормального усвоения важно достаточное количество желчи и жиров в пище. В кровоток поступает в виде эфира пальмитиновой кислоты. Наибольшее содержание в сыворотке крови определяется спустя 4 часа после употребления. Если в плазме менее 10 мкг/дл, это признак гиповитаминоза.

Активное вещество связывается с альбуминами, которые обеспечивают его транспорт в различные ткани. Свободно циркулирующий ретинол токсичен. В тканях происходит отсоединение от молекул белка. Около 90% оседает в печени. Достаточное количество обнаруживается в сетчатке, почках, надпочечниках, железах внутренней секреции, жировой ткани.

В процессе биотрансформации превращается в ретиноевую кислоту и ретиналь. Провитамины первоначально трансформируются в ретинол. Элиминация длительная, за 21 день выводится около 34% дозы (существует риск кумуляции). Выведение осуществляется почками и кишечником.

Показания к назначению

Витамин А врачи назначают при:

• гипо- и авитаминозе А;
• рахите и гипотрофии;
• офтальмологических заболеваниях (ксерофтальмия, экзема век, гемералопия, кератит, конъюнктивит);
• дерматологических патологиях (ихтиоз, псориаз, фолликулярный кератоз – «гусиная кожа», туберкулез кожи, экзема).

Также его применяют в составе комплексного лечения при острых респираторных заболеваниях на фоне хронических патологий дыхательных путей, эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, цирроза печени.

Противопоказания

Медикамент не применяется, если в анамнезе есть указания на:

• индивидуальную гиперчувствительность к любому из компонентов формулы;
• возраст от 0 до 17 лет;
• вынашивание беременности и естественное вскармливание ребенка;
• нарушение свертываемости крови;
• острый или хронический нефрит;
• гипервитаминоз А;
• сердечную недостаточность среднетяжелой и тяжелой степени;
• гиперлипидемию;
• ожирение;
• хронический или острый гепатит, панкреатит, ЖКБ;
• хронический алкоголизм;
• параллельную терапию колестирамином, аспирином, нитратами, антибиотиками тетрациклинового ряда, кортикостероидами, этанолсодержащими медикаментами, другими БАДами с ретинолом в составе.

Специфика применения

Витамин А должен назначаться врачом после лабораторного и/или инструментального подтверждения диагноза или факта гиповитаминоза. Чтобы в точности соблюдать терапевтическую дозу, важно уметь переводить МЕ в микрограммы. Так, 1 МЕ равняется 0.3 мкг ретинола.

Макронутриент лучше усваивается в присутствии токоферола, эргокальциферола и цинка. При хронических заболеваниях (туберкулез, ВИЧ, гепатит), а также злоупотреблении никотином и алкоголем, расход его выше, чем у остальных людей.

При лактации и беременности

Полноценное развитие плода без нутриента невозможно. Он важен для формирования ряда органов и повышения резистентности к инфекциям. Однако данный медикамент принимать нежелательно. При беременности недопустимо поступление в организм более 6000 МЕ в сутки. При ежедневном употреблении беременной даже 25000 МЕ наблюдается тератогенный эффект – формируются аномалии черепа, легких, сердца, глазных яблок.

В период лактации принимать лекарство также запрещено.

У детей

В педиатрии не применяют.

Влияние на фертильность

Высокие дозы лекарства нельзя выписывать не только беременным, но и за полгода до планирования зачатия, из-за процесса кумуляции и длительного выведения. Терапевтические же дозировки положительно влияют на репродуктивную систему. У мужчин витамин А регулирует образование и созревание здоровых сперматозоидов, а у женщин способствует формированию плаценты и жизнеспособного эмбриона.

Воздействие на скорость реакции

Фармакологи не располагают данными о негативном воздействии медикамента в терапевтических дозах на центральную нервную систему, а, следовательно, и на деятельность, связанную с повышенной скоростью психофизических реакций.

Употребление и дозирование

Суточная потребность в нутриенте составляет 3000 МЕ у мужчин и 2667 МЕ у женщин. Следовательно, доза 3300 МЕ является терапевтической, поддерживающей или профилактической. Капсулы 100000 МЕ применяются преимущественно с лечебной целью. Данное количество считается также высшей суточной дозировкой.

Капсулы принимают раз в 24 часа. Проглатывают их целиком, запивая достаточным количеством жидкости, через 10–15 минут после окончания приема пищи. Для лучшего усвоения необходимо наличие жиров в еде. Прием натощак или с постной пищей провоцирует диспепсию и изжогу. Конкретные дозировку и продолжительность лечения врач определяет индивидуально.

Побочное действие

Витамин А, в зависимости от особенностей организма пациента, может стать причиной негативных проявлений со стороны:

• пищеварительного тракта – анорексии, сухости слизистой рта, боли в эпигастрии, тошноты, рвотных позывов;
• нервной системы – астении, апатии, сонливости, шаткости походки, повышения внутричерепного давления;
• опорно-двигательного аппарата – боли в костях, судорог, патологических переломов у пациентов с остеопорозом;
• мочевыделительной системы – поллакиурии, никтурии;
• кожи – желто-оранжевых пятен на ладонях, подошвах, носогубном треугольнике, пятнисто-папулезной зудящей сыпи, временного ухудшения дерматологических заболеваний в начале курса;
• прочих симптомов – гипертермии, фотосенсибилизации, снижения веса, гиперкальциемии, гемолитической анемии).

При уменьшении дозы или временной отмене препарата данные явления проходят самостоятельно.

Передозировка

Витамин А в дозе выше 25000 МЕ и более способен вызывать острое отравление, а одномоментный прием 1500000–2000000 МЕ становиться причиной летального исхода. Первые симптомы интоксикации проявляются через 6 часов после избыточного употребления. Симптомы могут быть разнообразными:

• головокружение, цефалгия, вялость; судороги, зрительные расстройства;
• неукротимая рвота, профузная диарея, обезвоживание;
• сыпь с крупнопластинчатым шелушением на второй день, сухость губ и слизистой рта, кровоточивость десен, болезненность в проекции трубчатых костей при пальпации.

Помощь заключается в пероральной и внутривенной дезинтоксикации, посимптомной терапии. В качестве антидота можно использовать тироксин или аскорбиновую кислоту.

При длительном употреблении медикамента в дозе 4000 МЕ/кг и выше развивается гипервитаминоз А. Состояние характеризуется повышенным внутричерепным давлением (сильные распираюшие головные боли, рвота), отечностью, желтыми пятнами на коже, геморрагической сыпью, зрительными нарушениями. Лечение стационарное с применением дезинтоксикационных мероприятий, назначением маннита и глюкокортикостероидов.

Условия и правила хранения

Лекарство следует содержать в фабричной упаковке, затемненном месте, при показателях температуры +15℃…+25℃ и относительной влажности не более 65%. Нельзя допускать к нему детей и недееспособных взрослых. Срок годности – 2 года с момента изготовления.

Витамин А обеих фармацевтических компаний можно приобрести в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Покупки на нашем сайте экономят время, силы и бюджет, позволяют без спешки выбрать нужный товар, сертифицированный и с достаточным сроком годности. Доставка заказа занимает всего несколько дней.