Ванлерк

Ванлерк – рецептурное антигипертензивное средство, который эффективно снижает артериальное давление у взрослых пациентов, является средством выбора для пожилых и лиц, имеющих метаболические нарушения (сахарный диабет, избыточный вес). Производится украинским фармпредприятием «Киевский витаминный завод».

Состав и форма выпуска

Изготавливается в виде таблеток с пленочным покрытием, предназначенных для перорального употребления. Они содержат по 20 или 10 мг действующего вещества – лерканидипина. Дополнительно в формулу введены:

• стабилизаторы;
• антислеживающие агенты;
• наполнители – микрокристаллическая целлюлоза, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Наружная готовая оболочка Opadry состоит из смеси гипромеллозы, двуокиси титана, талька, триацетина, моногидрата лактозы. Для окрашивания таблеток 10 мг применяется краситель желтый оксид железа, а для дозировки 20 мг – красный.

Основные физико-химические свойства

Внешне таблетки Ванлерк одинаковы – округлые, двояковыпуклые, бледно-желтые на разрезе, с риской на одной из горизонтальных поверхностей. Различаются лишь в окраске оболочки: 10 мг – желтые, а 20 мг – розовые. Каждые 10 шт. расфасовывают в ПВХ блистер, а те, в свою очередь, вместе с инструкцией помещают в картонные пачки так, чтобы каждая содержала 30 таблеток.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент принадлежит к категории селективных антагонистов ионов кальция (АК) с преимущественным воздействием на сосуды, производных дигидропиридина. В системе АТХ C08C A13.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Основной действующий компонент одобрен к применению в медицине с 1997 года. По строению молекулы это рацемат (смесь) S- и R-энантиомеров. Однако фармакотерапевтическая активность определяется преимущественно S-изомером, который почти в 200 раз сильнее по действию.

В своем, третьем поколении, лерканидипин имеет самую высокую степень вазоселективности – 730:1 (для сравнения у амлодипина она равна 95:1). Благодаря данному свойству и минимальному воздействию на функционирование миокарда считается самым безопасным среди АК в плане развития побочных симптомов.

Также плюсом лерканидипина является продолжительный антигипертензивный эффект при коротком периоде полувыведения. Одинаково хорошо снижаются как систолическое, так и диастолическое АД. После 4-недельной терапии первое уменьшается на 10–20 мм. рт. ст., а второе – на 10–25 мм. рт. ст.

Ванлерк блокирует L-кальциевые каналы, замедляя трансмембранный поток ионов кальция, «ответственных» за тонус гладкой мускулатуры сосудов и миокарда. Он оказывает прямое расслабляющее воздействие на гладкомышечные клетки, снижая тем самым АД.

Для основного действующего вещества характерна высокая липофильность, то есть оно лучше накапливается в области прикрепления холестериновых бляшек. Процесс накопления в липидном слое клеточных мембран медленный, этим и объясняется постепенное начало действия фармпрепарата. Для проявления максимального эффекта требуется до 14 дней.

С другой стороны, лерканидипин долго не вымывается, что обуславливает его длительное лечебное воздействие. В отличие от других дигидропиридиновых средств, медикамент дополнительно обладает кардиопротекторными и антиишемическими свойствами.

Фармакокинетика

Активный компонент быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике. На 98% прочно связывается с альбуминами плазмы. Подвергается практически стопроцентной биотрансформации с образованием нескольких неактивных метаболитов. Период полувыведения лерканидипина заметно короче, чем у других блокаторов кальциевых каналов – от 2 до 5 часов. Основная часть принятой дозы выводится почками.

Показания к назначению

Ванлерк применяется в качестве монотерапии при легкой и среднетяжелой степени артериальной гипертонии, поддающейся воздействию АК, в том числе:

• изолированной систолической у пожилых людей;
• у пациентов с ИБС, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, идиопатическим гиперальдостеронизмом;
• сопровождающейся высоким риском развития инсульта;
• у лиц, принимающих нестероидные противовоспалительные средства в связи с хроническими дегенеративными патологиями костно-мышечной системы.

При тяжелой степени гипертонии лекарство назначают в дозе 30–40 мг сут. либо его комбинируют с бета-адреноблокатором атенололом.

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать, если анамнез пациента содержит указания на:

• индивидуальную гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам формулы, другим средствам дигидропиридинового ряда;
• митральный или аортальный стеноз;
• застойную сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
• недавний инфаркт миокарда (менее 30 дней назад);
• синдром дисфункции синусового узла;
• нестабильную стенокардию;
• выраженную дисфункцию печени, почек;
• периоды беременности или грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст;
• наследственную непереносимость лактозы.

Особенности применения

Ванлерк при одновременном употреблении с грейпфрутом или соком его плодов усиливает свое антигипертензивное действие на организм. А комбинация лекарства и алкоголя провоцирует усиление побочного действия первого и токсического – второго.

При беременности и лактации

Препарат не следует использовать в периоды гестации и грудного вскармливания, так как воздействие лерканидипина на плод и новорожденного ребенка не изучалось.

У детей

Медикамент противопоказан лицам, не достигшим 18 лет, по причине недостаточной изученности влияния на формирующийся организм.

Воздействие на фертильность

Антагонист кальция способен спровоцировать преходящие биохимические изменения в головках сперматозоидов и снижать количество зрелых мужских половых клеток.

Влияние на скорость реакции

Негативное влияние лекарства на нервную систему незначительно, но в отдельных случаях при появлении головокружения, дневной сонливости или немотивированной утомляемости следует временно воздержаться от деятельности, требующей точной координации движений и внимательности.

Способы приема и дозирования

Таблетки Ванлерк рекомендовано употреблять раз в сутки, примерно за четверть часа перед завтраком. Их не измельчают и не разжевывают, для облегчения глотания запивают водой. Начальная доза лекарства составляет 10 мг. Оценка эффективности ее и при необходимости увеличение до 20 мг производится не ранее, чем через 2 недели после начала терапии.

Побочное действие

Наиболее частые негативные симптомы в ответ на прием медикамента – периферические отеки, ощущение сердцебиения, головные боли и приливы к коже. Реже фиксируются:

• аллергические реакции, в том числе отек Квинке;
• сонливость в дневное время;
• беспричинная усталость;
• дискомфорт в животе;
• тошнота;
• расстройство стула;
• миалгия;
• поллакиурия и полиурия;
• возрастание в плазме крови уровня АлАТ и АсАТ.

При развитии вышеперечисленных побочных проявлений нужно прекратить принимать Ванлерк и обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

Избыточными считаются дозы от 40 мг. При ненамеренном употреблении или применении с суицидальной целью у пострадавшего наблюдаются выраженная гипотензия, сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, ощущение сердцебиения, головокружение и цефалгия, рвота, абдоминальные боли.

Пациент нуждается в оказании неотложной медицинской помощи, включающей дезинтоксикационные мероприятия, кардиоваскулярную поддержку и симптоматическую терапию. В ряде случаев может потребоваться лечение в стационарных условиях.

Условия и срок хранения

Препарат следует хранить в оригинальной фабричной упаковке при температуре, не превышающей +25℃. Не допускать проникновения прямых лучей света и влаги в картонную коробку. Домашняя аптечка должна находиться под рукой, но быть недоступной для детей и недееспособных взрослых. Срок годности – 2 года с даты выпуска.

Ванлерк можно приобрести в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Для покупки рецептурных препаратов достаточно прикрепить к заказу скан-копию рецепта. Из каталога можно выбрать и другие лекарственные и гигиенические товары. Порадуют цены – они гораздо ниже, чем в других аптеках, за счет проводимых акций и наличия скидок. Создать заявку и оплатить ее несложно, а заказанный товар доставят уже через несколько дней.