Валодип

Валодип – комплексный антигипертензивный препарат, который применяется в терапии артериальной гипертензии. Производится фармацевтическим предприятием «KRKA» (Словения). Экспортируется в ряд других стран и отпускается фармацевтами при наличии рецепта от лечащего врача.

Лекарственная форма и состав

Изготавливается в форме таблеток с наружным пленочным покрытием, предназначенных для перорального употребления. В качестве активных компонентов в составе присутствуют амлодипин и валсартан в разных концентрациях – 5/80 мг, 5/160 мг и 10/160 мг соответственно.

Дополняют формулу любой из дозировок:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза;
• повидон;
• натрия лаурилсульфат;
• маннит;
• двуокись кремния;
• магния стеарат.

Покрытие Opadry состоит из комбинации двуокиси титана, поливинилового спирта, макрогола, талька и искусственного красителя – желтого оксида железа.

Основные физико-химические параметры

Валодип 5/80 мг – имеет вид округлых таблеток, а для дозировок 5/160 и 10/160 мг характерна овальная форма. Все они обладают двояковыпуклостью и желто-коричневой окраской поверхности с возможным наличием более темных вкраплений. По 10 шт. расфасованы в блистеры. Каждые 3 таких контурных упаковки вместе с аннотацией по использованию находятся в картонной коробке.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство относится к классу ингибиторов ангиотензина II и блокаторов кальциевых каналов. В соответствии с анатомо-терапевтически-химической классификацией заболеваний имеет специальный код C09D B01.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Лечебные свойства лекарственного средства обусловлены введением в его состав комбинации двух активных веществ. Так, амлодипин – соединение пролонгированного действия дигидропиридиновой группы. Он регулирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечных клетках сердца и сосудистых стенок. Воздействие амлодипина тормозит ионный поток, что способствует снижению гипертонуса гладкой мускулатуры, вазодилатации и нормализации АД.

Валсартан селективно блокирует АТ1-ангиотензиновые рецепторы, что, в свою очередь, уменьшает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы – важного фактора патогенеза ряда кардиологических патологий. Он снижает показатели АД, без влияния на ЧСС и скорость клубочковой фильтрации.

Валодип при регулярном приеме сохраняет антигипертензивный эффект на протяжении 12 месяцев. Не имеет синдрома отмены и после прекращения курса не вызывает резкого повышения давления.

Фармакокинетика

После перорального приема таблетки максимальное содержание валсартана в плазме определяется спустя 3 часа, а амлодипина – через четверть суток. Последний хорошо и практически полностью метаболизируется. Примерно 70% принятой дозы выводится с мочой, остальное количество покидает организм через кишечник.

У амлодипина самый длительный среди антагонистов кальция период полувыведения, составляющий более 30 часов. Валсартан, в отличие от него, хорошо и быстро всасывается в ЖКТ, практически не подвергается биотрансформации. На 83% выводится кишечником. Лечебное действие наблюдается в течение 24 часов.

Показания к назначению

Валодип выписывают в случае артериальной гипертонии, устойчивой к монотерапии антагонистом кальция или блокатором АТ1-рецепторов.

Противопоказания

Медикамент не назначают при наличии у пациента:

• индивидуальной гиперчувствительности к основным или вспомогательным составляющим формулы лекарства;
• митрального или аортального стеноза;
• показателей систолического АД стабильно ниже 90 мм. рт. ст.;
• нестабильности гемодинамики после перенесенного инфаркта;
• почечной или печеночной дисфункции тяжелой степени;
• первичного гиперальдостеронизма;
• периодов беременности или кормления грудью;
• детского и подросткового возраста.

Специфика применения

Перед началом лечения, а также в процессе него требуется контролировать ОЦК и содержание ионов натрия, калия в плазме крови. У пациентов старшей возрастной группы любое повышение дозы производится под наблюдением медицинского специалиста.

При беременности и лактации

Валодип при гестации используется лишь в исключительных случаях, если на данный момент нет альтернативы, а гипертония у матери связана с высоким риском для нее и плода. Лучше как можно быстрее перевести женщину на лекарство с установленным профилем безопасности, так как блокаторы ангиотензина II фетотоксичны (задержка формирования костей черепа, дисфункция почек).

3–7% от принятой дозы амлодипина экскретируется в грудное молоко, поэтому фармпрепарат не рекомендуется принимать во время лактации.

У детей

Так как фармакологи не располагают данными о пользе и безвредности препарата для детей и подростков, в педиатрии он не используется.

Влияние на фертильность

Одновременное влияние активных компонентов на репродуктивную функцию человека не изучалось. Однако известно, что амлодипин способен спровоцировать обратимые биохимические изменения в головках сперматозоидов, уменьшение числа зрелых мужских половых клеток.

Воздействие на скорость реакции

Валодип при лечении может вызывать такие побочные явления, как головокружение, сонливость, цефалгия, немотивированная утомляемость. По этой причине потребуется временно отказаться от вождения автотранспорта, высотных работ и прекратить любую деятельность, связанную с быстрым реагированием и точной координацией движений.

Особенности приема и дозирования

Таблетки принимают раз в 24 часа, независимо от времени принятия пищи, желательно в утреннее время. Их не разжевывают, для облегчения проглатывания запивают водой. Необходимую дозировку врач определяет индивидуально для каждого пациента. Если нужна корректировка дозы, больного временно переводят на раздельный прием активных ингредиентов, и каждый из них подбирают по отдельности, под контролем самочувствия и клинических проявлений заболевания.

Побочное действие

Валодип, в основном, вызывает нежелательные последствия, которые носят обратимый характер и подразделяются по частоте их проявления:

1. Часто – возникают назофарингит, гриппоподобный синдром, анорексия, цефалгия, гипотензия (в ряде случаев ортостатическая), повышенная утомляемость, отечность лица и лодыжек, головокружение.
2. Редко – наблюдаются аллергические или анафилактические реакции, ухудшение координации движений, парестезии, сонливость, зрительные расстройства, шум в ушах, синкопе, неустойчивость настроения, диарея, тошнота, сухость слизистой рта, артралгия, учащенное мочеиспускание, эректильная дисфункция, колебания веса.
3. Очень редко – могут появиться периферическая нейропатия, лейко- и тромбоцитопения, гипергликемия, повышение активности АлАТ, АсАТ, уровня билирубина, креатинина.

Решение, отменять Валодип из-за побочных реакций, корректировать дозу/схему, заменять аналогом, принимает лечащий врач.

Передозировка

Симптомами избыточного приема лекарства могут быть выраженная гипотония, сопровождающаяся головокружением и рефлекторной тахикардией. Первым мероприятием должно стать очищение желудочного содержимого любым способом. Энтеросорбенты, в частности активированный уголь, значительно замедляют всасывание.

При гипотонии пострадавшего укладывают в позу Тренделенбурга (нижние конечности выше уровня головы), применяют сосудосуживающие средства. Осуществляют поддержку сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, восполняют ОЦК, контролируют мочевыделение.

Сроки и условия хранения

Медикамент следует хранить в оригинальной фабричной упаковке при комнатной температуре. Оберегать от проникновения солнечных лучей и влаги в коробку. Аптечка должна находиться вне доступа детей, домашних животных и недееспособных лиц.

Валодип, как и множество других лекарственных, косметических и гигиенических средств, можно приобрести в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Так как препарат рецептурный, к заказу потребуется прикрепить отсканированный рецепт. Поиск в каталоге, оформление заказа и оплата не составят труда. Посылка будет сформирована и отправлена на адрес покупателя в ближайшие дни.