Тивомакс

Тивомакс – лекарственное средство на основе естественной для человека аминокислоты. Препарат является антиоксидантом, ангио-, кардио- и гепатопротектором, применяется в различных отраслях медицины. Изготавливается украинским фармацевтическим предприятием ПрАТ «Дарница» в разных видах, отпускаемых как по рецепту врача, так и без него.

Состав и лекарственная форма

На прилавки аптек лекарство поступает в виде:

1. Раствор для внутривенных инфузий (рецептурный). Активный его компонент – аргинина гидрохлорид (42 мг на 1 мл готового лекарства). Дополняет состав стерильная вода для инъекций.
2. Раствор для перорального употребления А (отпускается без рецепта). Здесь основным действующим веществом выступает модификация – L-аргинина аспартат в количестве 200 мг в 1 мл. К вспомогательным составляющим относятся сорбит, сахарин натрия, пищевые добавки Е216 и Е218, специально подготовленная вода, искусственный ароматизатор «Карамель».

Физико-химические характеристики

Внешне инфузионный медикамент – прозрачная жидкость без цвета или с легким желтовато-коричневым оттенком. Расфасован в пластиковые флаконы емкостью 100 мл. На дне флакона имеется петля для крепления на штативе. Горлышко запечатано фольгой, под ней находится резиновая пробка для введения воздуховода инфузионной системы. На флакон приклеивается этикетка с основной информацией о лекарстве. Емкость вместе с инструкцией по применению вкладывается в картонную пачку.

Раствор для употребления внутрь Тивомакс А – желтоватая прозрачная жидкость со вкусом и запахом карамели. По 100 или 200 мл субстанции находится во флаконах, а те, в свою очередь, вместе с инструкцией помещены в коробку из картона. Для дозирования в комплект входит мерная ложка или стаканчик.

Фармакотерапевтическая группа

Инфузионный медикамент принадлежит к кровезаменителям и перфузионным растворам, дополнительным растворам для введения внутривенно, аминокислотам, аргинина гидрохлориду. В классификации заболеваний АТХ имеет код B05X B01.

Пероральное средство относится к группе других кардиологических лекарств, аминокислот и кодируется в АТХ буквенно-цифровой последовательностью C01E.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Аргинин – аминокислота, которая является регулятором многочисленных жизненно важных процессов в клетке и в организме в целом. Впервые структуру вещества описал немецкий химик Шульце в 1886 году. Он же дал соединению и название. «Аргинин» значит «серебристый» – по цвету выпадающего осадка при некоторых реакциях.

В норме в организме синтезируется достаточное количество аминокислоты. Однако при стрессах, избыточных физических нагрузках, болезнях, травмах запас аргинина истощается и требуется поступление его извне. Тивомакс благодаря данному активному веществу обладает рядом полезных эффектов:

• насыщает организм кислородом;
• поддерживает гормональный баланс;
• служит «стройматериалом» для белков;
• замедляет влияние факторов развития атеросклероза;
• стимулирует выработку инсулина, что повышает усвояемость глюкозы при диабете;
• повышает секрецию эндогенного коллагена;
• укрепляет иммунитет;
• оказывает кардио- и гепатопротекторное действие;
• защищает пищеварительный тракт от бесконтрольного размножения грибков рода Кандида.

Фармакокинетика

При введении в вену максимальная концентрация аргинина в кровеносном русле отмечается через 20–30 минут. Благодаря собственному строению аминокислота легко перемещается с током крови, стабилизирует белки и связывает, помогает удалять токсичный продукт их распада – аммиак. Выводится избыток аргинина в основном с мочой.

Фармакокинетика орального препарата не изучалась.

Показания к назначению

Тивомакс может быть выписан для лечения:

• метаболического алкалоза (защелачивания организма);
• атеросклероза коронарных, церебральных и периферических сосудов;
• диабетической ангиопатии;
• гиперхолестеринемии;
• состояния после перенесенного инсульта;
• хронической обструктивной болезни легких;
• легочной гипертензии;
• острых и хронических гепатитов различной этиологии;
• преэклампсии у беременных;
• астении, возникающей в период реконвалесценции после пневмонии, острых инфекционных болезней, оперативных вмешательств.

Противопоказания

Общими для обеих лекарственных форм запретами на применение считаются индивидуальная гиперчувствительность к любому ингредиенту формулы, выраженная почечная дисфункция. Инфузионный фармпрепарат также противопоказан при тяжелых аллергических реакциях в анамнезе, гипохлоремическом ацидозе, инфаркте миокарда давностью до полугода, возрасте менее 3 лет, параллельном лечении калийсберегающими диуретиками, аминофиллином, тиопенталом.

Пероральное лекарственное средство Тивомакс А не назначают в случае:

• непереносимости фруктозы;
• возраста от 0 до 17 лет;
• обструктивных патологий желчевыводящих путей;
• шизофрении;
• резистентной к проводимой терапии артериальной гипертонии;
• рецидивирующего герпеса (вирус использует аминокислоту для ускорения собственного размножения).

Особенности применения

Во время терапевтического курса потребуется придерживаться баланса физических нагрузок и отдыха, полностью исключить употребление никотина, алкогольных напитков и психоактивных веществ.

При беременности и лактации

Применять медикамент во время гестации возможно только по рекомендации врача. Выписывают его при задержке развития плода или признаках преэклампсии. Лактация же служит препятствием для терапии аргинином, либо малыша временно переводят на искусственное вскармливание.

У детей

Пероральный препарат педиатрическим пациентам не назначается. Инфузии проводятся только медицинским персоналом, следуя врачебным назначениям.

Влияние на фертильность

Тивомакс улучшает процесс сперматогенеза и эректильную функцию у мужчин. В сочетании с цинком и карнитином – отличное средство для лечения мужского бесплодия.

Воздействие на скорость реакции

Фармпрепарат может спровоцировать головокружение, следовательно, нужно соблюдать осторожность при автовождении или управлении травмоопасными механизмами.

Способы приема и дозировки

Инфузионный препарат вводят внутривенно капельно, со скоростью 10 капель в минуту в течение первой четверти часа. Впоследствии скорость можно увеличить в три раза. Суточная (она же разовая) доза – 100 мл. При выраженных астении, гипоксии, интоксикации ее допустимо увеличить вдвое. Для детей 5–12 лет дозу рассчитывают, исходя из соотношения 5–10 мл/кг.

Оральный раствор принимают за 30–60 минут до еды, так как пища, особенно жирная, снижает усвояемость лекарства примерно на 60%. Стандартная разовая доза составляет 5 мл. Средство отмеривают прилагаемыми ложкой или стаканчиком. Кратность приема – от 3 до 8 раз в сутки, по назначению врача. Стандартная длительность курса – 8–15 дней.

Побочное действие

Тивомакс может спровоцировать негативную симптоматику со стороны:

• респираторного тракта – одышку;
• нервной – цефалгию, головокружение, слабость, повышенную тревожность, судороги и тремор при превышении скорости внутривенного введения;
• сердца и сосудов – колебания артериального давления, изменения сердечного ритма, дискомфорт в грудной клетке;
• пищеварительного тракта – сухость во рту, тошноту;
• иммунной – аллергические или анафилактические реакции;
• опорно-двигательного аппарата – артралгию, ломоту в мышцах.

Кроме того, в ответ на лечение возможно появление местных реакций в виде локальной гиперемии, зуда.

Передозировка

При избыточном употреблении раствора внутрь развивается интоксикация в виде боли в животе, рвоты, тахикардии, артериальной гипотензии, цефалгии. Помощь заключается в как можно более раннем освобождении желудка от содержимого, назначении энтеросорбентов.

Тивомакс при превышении доз при парентеральном введении приводит к появлению почечной дисфункции, гипогликемии, метаболического ацидоза, выраженной гипотензии. Подачу препарата немедленно прекращают, начинают внутривенную дезинтоксикацию кристаллоидными растворами. Показаны ощелачивающие средства, диуретики группы салуретиков.

Параллельно проводится оценка жизненно важных функций, назначается симптоматическое лечение. Также фармакологи располагают данными о повышении риска развития глиомы (злокачественного новообразования головного мозга) при длительном применении избыточных доз медикамента.

Продолжительность и правила хранения

Инфузионный фармпрепарат допустимо хранить 3 года при комнатной температуре (не выше +25℃), в темном месте, с сохранением оригинального, стерильного флакона. Не рекомендуется подвергать средство заморозке, даже кратковременной. Пероральную форму хранят при аналогичных условиях. Продолжительность нахождения в домашней аптечке составляет 18 месяцев. Если флакон вскрыт, время его хранения сокращается до 14 дней.

Тивомакс, а также множество других лекарств, гигиенических и косметических средств можно приобрести в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Сайт всегда доступен для посетителей, из любого места, где имеется интернет. За счет скидок, акционных предложений и бонусной программы цена товара может значительно снизиться. Посылка поступает на указанный покупателем адрес через несколько дней. В ряде случаев доступна курьерская доставка.