Тиамин

Тиамин – рецептурное лекарственное средство на основе витамина В1, необходимого для здоровья нервной системы, адекватного энергоснабжения клеток, формирования организма в детском возрасте. Подходит как взрослым, так и детям, с профилактической или лечебной целью. Изготавливается фармацевтическими предприятиями Украины «Лекхим» и «Дарница».

Состав и форма выпуска

Препарат обоих производителей одинаков – это инъекционный раствор с содержанием 50 мг основного одноименного действующего вещества в виде гидрохлорида в 1 мл (5% концентрации). Дополняют состав унитиол и специально подготовленная стерильная вода.

Основные физико-химические параметры

Внешне раствор обоих фармпредприятий идентичен и представляет собой прозрачную жидкость, бесцветную или со слабо выраженным желтоватым или зеленоватым оттенком, источающую легкий специфический запах.

Медикамент производства «Дарницы» расфасован в стеклянные ампулы емкостью 10 мл. Их по 10 шт. помещают в пластиковые ячейковые упаковки. Каждую упаковку дополняют инструкцией для потребителей и вкладывают в картонную коробку.

Лекарство от «Лекхим» в количестве 1 мл находится в ампулах светлого стекла, снабженных этикетками из самоклеящейся бумаги. 10 ампул вместе с аннотацией по использованию помещены в коробку из картона с гофрированным бумажным вкладышем внутри.

Фармакотерапевтическая группа

Тиамин принадлежит к категории простых лекарств витамина В1. В системе АТХ присвоен код A11D A01.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активное вещество – это водорастворимое органическое гетероциклическое соединение, синтетический препарат витамина В1. Оно устойчиво в кислой среде и легко разрушается при нагревании в щелочной, инактивируется при взаимодействии с этиловым спиртом. Суточная потребность в витамине В1: 0.3–0.5 мг у детей, от 1.1 до 2.1 мг у взрослых, при беременности + дополнительно 0.4 мг, при лактации к суточной норме прибавляется 0.6 мг. Микронутриент не синтезируется эндогенно, человек получает его исключительно извне.

Дефицит В1 наблюдается при однообразном рационе, продолжительных диетах, нарушении всасывания в ЖКТ, злоупотреблении алкоголем. Авитаминоз В1 носит название бери-бери. Состояние характеризуется слабостью, истощением, значительным ухудшением памяти. Тиамин, введенный в достаточных дозах, буквально в течение нескольких часов улучшает состояние больного.

Микронутриент задействован во множестве процессов, протекающих в организме:

• переработка белков, углеводов и жиров;
• участие в энергетическом обмене;
• регуляция водно-солевого баланса;
• питание и защита органов центральной и периферической нервной систем;
• расщепление нейротоксичных промежуточных продуктов распада – пировиноградной и молочной кислот до безопасных соединений;
• снижение риска ацидоза;
• улучшение качества и скорости проведения импульсов по нервным волокнам;
• участие в образовании ряда ферментов и биологически активных веществ.

Фармакокинетика

Медикамент хорошо всасывается из места инъекции. В гепатоцитах, в результате реакции фосфорилирования, действующее вещество превращается в активную форму – тиаминпирофосфат. Некоторое количество его накапливается в скелетных мышцах, печени, почках, головном мозге, миокарде, но длительного депонирования не происходит. Выделяется через кишечник с желчью и почки (приблизительно 8–10% в неизмененном виде).

Показания к назначению

Тиамин назначают при:

• гипо- и авитаминозах В1, в том числе у пациентов на диализе, зондовом питании, при синдроме мальабсорбции;
• неврологических заболеваниях (неврит, невралгия, корешковый синдром, полинейропатия, энцефалопатия);
• миокардиодистрофии;
• эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
• выраженных расстройствах печеночной функции;
• психогенной анорексии;
• тиреотоксикозе;
• хроническом алкоголизме, синдроме Вернике-Корсакова (специфическом алкогольном гиповитаминозе В1);
• дерматозах неврогенного происхождения, пиодермии, псориазе;
• плохо купируемой рвоте беременных.

Инъекционные формы лекарства применяются в начале лечения для достижения быстрого медикаментозного эффекта либо при невозможности приема таблеток (операции на органах ЖКТ, нарушение всасывания в кишечнике, рвота в ответ на попытки проглатывания).

Противопоказания

Тиамин принимать нежелательно, если у пациента в анамнезе имеются указания на:

• индивидуальную непереносимость или гиперчувствительность к компонентам формулы;
• склонность к аллергическим проявлениям;
• возраст 0–7 лет;
• предклимактерический и климактерический периоды;
• параллельный прием 5-фторурацила, противосудорожных, дигоксина, индометацина, антацидов, спиртосодержащих лекарственных средств, сульфитных растворов, препаратов, имеющих щелочную реакцию.

Особенности применения

После вскрытия ампулы нельзя медлить с набором раствора в шприц и постановкой инъекции. Лекарство не содержит консервантов и легко подвергается микробному обсеменению.

Внутримышечное и подкожное введение медикамента болезненно, так как он имеет низкие значения pH для предохранения нутриента от разрушения.

При беременности и лактации

Тиамин данных производителей допустимо назначать беременным и кормящим грудью женщинам при некоторых патологиях, например, при неукротимой рвоте, но исключительно по назначению врача.

У детей

Пятипроцентный раствор применяется только у детей, которым исполнилось 8 лет. Для более младших пациентов назначаются растворы других производителей с концентрацией активного компонента 25 мг/мл.

Влияние на фертильность

Витамин В1 не является веществом, непосредственно влияющим на деятельность репродуктивной системы человека, но необходим для нормального ее функционирования. Нехватка соединения негативно отражается на подвижности сперматозоидов и качестве яйцеклеток.

Воздействие на скорость реакции

При лечении медикаментом следует проявлять осторожность при выполнении работ, связанных с высокой скоростью психофизических реакций, особенно на начальном этапе. Возможны негативные проявления со стороны нервной системы в виде головокружения, цефалгии или дрожания пальцев рук.

Способы приема и дозировки

Тиамин можно вводить внутримышечно, подкожно и внутривенно. Перед применением обязателен тест на чувствительность, когда в среднюю треть предплечья внутрикожно вводят 0.1 мл фармпрепарата. Через полчаса медицинский работник оценивает результат – лекарственное средство допустимо применять при отсутствии гиперемии, сыпи и зуда.

Внутримышечные инъекции производят глубоко в верхненаружный квадрант ягодичной мышцы, избегая попадания неразведенного средства в сосуд. Рекомендуется каждые 24 часа менять место укола в целях профилактики тромбофлебита. В случае внутривенного применения лекарство предварительно разводят в 5% глюкозе или 0.9% растворе натрия хлорида. Смесь вводится очень медленно, минимум в течение 10 минут. Так как для витамина В1 характерны аллергенные свойства, в процедурном кабинете должны находиться препараты и оборудование для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Курс лечения составляет от 10 до 30 процедур. Детям 8 лет и старше медикамент применяют преимущественно внутримышечно, раз в сутки, в дозе 0.25 мл. Взрослые получают ежедневно по 1 мл раствора, причем начинают курс с половинной дозы (0.5 мл). Лишь при хорошей переносимости осуществляется переход к терапевтическим дозировкам.

При гиповитаминозах, в том числе синдроме Вернике-Корсакова, требуется как можно быстрее добиться приемлемого уровня витамина. 100–200 мг (2–4 ампулы) медикамента вводят ежедневно в вену на протяжении трех дней. Затем дозу 50 мг применяют внутривенно или в мышцу до клинического улучшения.

Побочное действие

Тиамин способен вызывать нежелательные симптомы, которые затрагивают ряд систем и органов:

• сердце и сосуды – артериальную гипотонию, тахикардию, ощущение сердцебиения;
• иммунную – аллергические или анафилактические реакции различной степени тяжести;
• дыхательную – бронхоспазм;
• нервную – головную боль, парестезии, тремор конечностей, головокружение;
• пищеварительный тракт – тошноту, затруднение глотания, повышение показателей АЛТ, АСТ;
• кожу – гиперемию, зуд, дерматит, гипергидроз.

Также в ответ на введение лекарства могут возникать другие побочные реакции (озноб, общая слабость, формирование резистентности стафилококка к антибиотикотерапии) и локальные проявления (сыпь, зуд).

Передозировка

При прохождении лечения в медицинском учреждении передозировка маловероятна. Если ошибочная повышенная доза была введена однократно, обычно наблюдается усиление побочного действия. При неоправданно длительном применении препарата возможно развитие дефицита меди, рибофлавина и никотинамида.

Условия и длительность хранения

Медикамент следует хранить в фабричной упаковке при температуре +15℃…+25℃, при отсутствии влаги и солнечного света. Во избежание отравления и травм стеклом от разбитых ампул его нужно держать вне зоны доступа детей. Инъекционный препарат от «Лекхим» хранится 2 года, а «Дарницы» – 3 года с момента изготовления производителем.

Онлайн-аптека «Мед-сервис» предлагает купить по доступной цене Тиамин от украинских производителей, а также сотни других лекарственных и вспомогательных товаров. Сайт доступен 24/7, из любого места с наличием интернета, что удобно для лиц с плотным трудовым графиком и маломобильных пенсионеров, инвалидов. Для оформления и оплаты заказа понадобится всего несколько минут, а посылка поступит на адрес покупателя в ближайшие дни.