Спазмалгон

Этот лекарственный препарат состоит из комбинации трех активных компонентов и устраняет одновременно боль и спазмы, улучшая общее состояние больного. Изготавливается в Болгарии производителем «Балканфарма-Дупница АО».

Состав

Формула Спазмалгона представлена 3 действующими компонентами:

• метамизолом натрия;
• питофенона гидрохлоридом;
• фенпивериния бромидом.

Лекарственная форма

Выпускается в двух лекарственных формах:

• таблетки по 10 шт., 20 шт., 50 шт.;
• раствор для инъекций по 5 мл 5 и 10 ампул, по 2 мл 5 и 10 ампул.

Основные физико-химические свойства

Препарат имеет разные физико-химические свойства, что обусловлено лекарственной формой:

• таблетки – круглые, плоские с насечкой посредине белого цвета;
• раствор для инъекций – прозрачный, без видимых частиц.

Фармакологическая группа

Спазмалгон относится к группе спазмолитических препаратов в сочетании с анальгетиками.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спазмалгон – это мощная комбинация активных веществ, обладающих быстрым обезболивающим действием и снимающих спазмы:

1. Метамизол – способен снимать болевые ощущения и снижать температуру тела путем купирования воспалительной реакции и спазматической боли. Механизм действия заключается в блокировании синтезирования простагландинов (веществ, поддерживающих воспалительный процесс) и других алгогенов, увеличении порога чувствительности в гипоталамусе, значительном уменьшении высвобождения внутренних пирогенов.
2. Фенпивериний – характеризуется способностью блокировать нервные ганглии и обладает холинолитическим эффектом. Участвует в подавлении моторики и тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
3. Питофенон – действует аналогично папаверину, быстро и надолго снимает спазмы в отношении гладкой мускулатуры организма.

Фармакокинетика

Всасывание

При внутримышечном введении препарат быстро всасывается. Метамизол отличается хорошей биодоступностью (около 85%).

Распределение

Метамизол имеет свойство связываться с белками плазмы крови на 60%. Способен проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Метаболизм

Метамизол биотрансформируется в печени. Главный активный метаболит – 4-метил-амино-антипирин, может превращаться еще и в другие метаболиты, один из них – 4-аминоантипирин (обладает фармакологической активностью). Пик концентрации действующих компонентов в кровеносном русле отмечается примерно спустя 40- 80 минут.

Выведение

Действующие вещества выводятся с помощью почек в виде метаболитов. Только 3% медикамента элиминируется в чистом виде. Полувыведение занимает до 10 часов. При нарушении функционирования печени этот период увеличивается в три раза, поэтому для таких пациентов рекомендуется лечение низкими дозами.

При нарушении функционирования почек (наличие почечных заболеваний, изменяющих их функции) наблюдается ухудшение элиминации метаболических веществ. В подобных ситуациях рекомендуется начинать курс терапии с низких дозировок Спазмалгона.

Показания

Спазмалгон показан к назначению при наличии у больного:

• колик со стороны ЖКТ;
• почечных колик во время мочекаменной болезни;
• дискинетических нарушений желчных путей со спастическим синдромом;
• дисменореи (болевых ощущений при менструации).

Медикамент также рекомендован для короткого курса лечения болевых ощущений для снятия спазмов гладкой мускулатуры. Однако он не лечит основную причину заболевания, а только применяется в комплексной терапии с другими лекарствами или однократно.

Противопоказания

Спазмалгон запрещен к применению лицам с:

• повышенной чувствительностью к активным компонентам или непереносимостью какого-то вещества;
• нарушениями функционирования печени и почек в тяжелой форме;
• дефицитным состоянием фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• непроходимостью кишечника и мегаколоном;
• печеночной порфирией в острой форме;
• непереносимостью нестероидных противовоспалительных веществ;
• изменением функционирования костного мозга (после курса терапии цитостатическими препаратами);
• болезнями крови (агранулоцитозом, лейкопенией, анемией разного генеза, нейтропенией);
• аденомой простаты второй и третьей степени тяжести;
• атоническим состоянием желчного и мочевого пузыря;
• подозрением на острую патологию хирургического профиля;
• гипотоническими патологиями и нестабильными лабораторными показателями крови;
• частыми коллаптоидными случаями;
• тахиаритмией;
• глаукомой разной формы;
• бронхиальной астмой.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и алкоголем

Комбинация Спазмалгона с алкогольными напитками и другими лекарствами требует особого подхода и внимания со стороны специалистов из-за наличия в составе метамизола, способного значительно влиять на печеночные ферменты крови:

1. При использовании лекарственного средства следует избегать употребления алкогольных напитков, так как возможно потенцирование действия.
2. Кумариновые антикоагулянты – метамизол имеет способность блокировать эффективность антикоагулянтов и повышать печеночные ферменты.
3. Хлорпромазин и другие средства этого ряда – при совместном использовании возможно развитие тяжелой гипотермии, что тяжело поддается коррекции.
4. Циклоспорин – метамизол уменьшает активность циклоспорина в кровеносном русле.
5. Хлорамфеникол – при одновременном применении возможно чрезмерное угнетение функционирования костного мозга, что влияет на качество клеток крови.
6. Индукторы ферментов (барбитураты, глютетимид) – совместный прием может привести к ослабленной эффективности метамизола.
7. Седативные и транквилизаторы – одновременное использование со Спазмалгоном усиливает анальгетический эффект.
8. Антидепрессанты, противозачаточные средства, обезболивающие, Аллопуринол – ухудшают метаболизм метамизола и увеличивают его токсическое влияние на организм.
9. Нестероидные противовоспалительные препараты – существует высокий риск развития гиперчувствительности и других побочных явлений.
10. Спазмалгон легко и безопасно комбинируется с такими лекарственными средствами: Гиосцина бутилбромидом, Фуросемидом, Глибенкламидом.

Кроме того, рекомендуется осторожно комбинировать Спазмалгон с Бупропионом (лечение депрессивных состояний), Эфавирензом (терапия СПИД), Метадоном (избавление от наркозависимости), Вальпроатом (устранение эпилептических припадков), Такролимусом (после трансплантации), Сертралином (выведение из депрессивного состояния).

Особенности по применению

При использовании Спазмалгона необходимо учитывать ряд факторов:

1. Во время лечения лекарством есть вероятность появления анафилаксии, поэтому при наличии тревожных признаков нужно отменить медикамент и обратиться к лечащему врачу (предпринимаются мероприятия по оказанию первой помощи – вводятся адреналин, антигистамины, глюкокортикоиды).
2. Риск анафилактических реакций увеличивается при наличии у больного лекарственной или пищевой аллергии, атопических заболеваний (сезонной формы ринита, бронхиальной астмы), частых проявлений крапивницы, аллергии по отношению к красителям или консервантам, непереносимости алкогольных веществ (неподтвержденной анальгетической астмы), синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза.
3. В составе лекарства присутствует метамизол, обладающий свойством вызывать шоковые состояния и агранулоцитоз. Появление этих осложнений не зависит от дозировки (могут развиться как от первого применения, так при долговременном лечении). Признаки агранулоцитоза – повышение температуры тела, боль в горле, воспаление слизистой оболочки ротовой и носовой полости.
4. При наличии хронического алкоголизма, пожилого возраста Спазмалгон следует использовать только под наблюдением врачей (он значительно увеличивает частоту возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта).
5. Одновременное применение препарата Спазмалгон и цитостатиков требует постоянного лабораторного контроля печеночных показателей и наблюдения медицинских работников.
6. Запрещено применять лекарство для снижения острой боли в эпигастрии.
7. При назначении препарата пациентам с гематологическими заболеваниями необходимо учитывать пользу и возможный риск, а также постоянно контролировать лабораторные показатели.
8. С большой осторожностью стоит использовать медикамент при наличии заболеваний почек в острой или хронической форме. У таких больных дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
9. При наличии рефлюксной или обструктивной болезни желудочно-кишечного тракта, атонических процессов кишечника, заболеваний ССС принимать Спазмалгон под наблюдением специалистов.
10. Под особым контролем проводить лечение лиц с инфарктом миокарда, неконтролируемой артериальной гипотензией.
11. Нельзя превышать рекомендуемые инструкцией/врачом дозировки.

Беременные и кормящие грудью женщины

Использовать Спазмалгон в период беременности запрещено из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности его влияния на плод. Так как метаболические вещества проникают в грудное молоко, кормить младенца во время лечения лекарственным средством не рекомендуется (или отложить грудное вскармливание на 48 часов с момента приема препарата).

Дети

Детям до 15 лет применять лекарство строго запрещено.

Влияние на скорость реакции

Действующие компоненты лекарства Спазмалгон могут вызывать кратковременное головокружение, нарушение аккомодации, внимания при управлении транспортным средством. Поэтому рекомендуется во время терапии удержаться от управления автотранспортом.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций

Вводить раствор Спазмалгон разрешено только внутримышечно. Взрослые и дети с 15 лет – 2-5 мл в/м, можно повторить инъекции через 6-8 ч по необходимости. Максимальная дозировка в сутки составляет 6 мл. Длительность терапии – не больше 2-3 дней. При отсутствии эффекта – обратиться к врачу. Пациентам пожилого возраста коррекция дозировки не нужна. У лиц с легким нарушением функционирования почек следует использовать ½ дозировки препарата.

Таблетки

Пить таблетированный Спазмалгон после приема пищи, запивая чистой водой. Суточная дозировка для взрослых и детей с 15 лет – 1-2 шт./сут. Длительность лечения – до 3 дней.

Передозировка

Спазмалгон при неправильном приеме вызывает передозировку, проявляющуюся:

• токсическим синдромом;
• аллергическими реакциями;
• интоксикацией печени;
• нарушениям со стороны пищеварительного тракта;
• церебральными отклонениями;
• снижением кровяного давления;
• увеличением сердцебиения, одышкой;
• шумом в ушах;
• тошнотой и рвотой;
• слабостью;
• олиго- или анурией;
• нарушением сознания;
• агранулоцитозом;
• геморрагическим синдромом;
• почечной иди печеночной недостаточностью;
• паралитическим поражением дыхательных мышц.

Побочные эффекты

Спазмалгон довольно хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях может вызвать ряд нежелательных реакций:

• лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, анемию;
• анафилаксию, отек Квинке, реакцию гиперчувствительности;
• макулопапулезные высыпания, эритему, отечность, эпидермальный некролиз;
• головокружение, головную боль;
• нарушения аккомодации, ухудшение остроты зрения;
• тахикардию, сбои сердечного ритма, понижение АД;
• тошноту с рвотой, сухость слизистых оболочек, боль в эпигастрии, расстройства стула, обострения язвенной болезни;
• гепатит, желтуху, увеличение ферментов печени в крови;
• бронхоспазм.

При появлении любых из перечисленных выше проявлений необходимо немедленно прекратить прием медикамента и сразу же обратиться к лечащему врачу.

Интернет-магазин «Online аптека» предлагает большой выбор разных лекарственных форм препарата Спазмалгон по приемлемой цене. На сайте можно предварительно изучить и скачать инструкцию по применению медикамента, а также посмотреть отзывы покупателей. Заказчик может оформить заказ с доставкой в любую аптеку города или почтовое отделение.