Сидокард

Сидокард — антиангинальный препарат на основе молсидомина, предназначенный для профилактики приступов стенокардии. Производитель: АО Киевский витаминный завод, Украина.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде таблеток.

• Активное вещество: молсидомин 2 мг или 4 мг в 1 таблетке.
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол, крахмал, целлюлоза, гипромеллоза, коллоидный безводный кремния диоксид, магния стеарат, мятное масло, краситель «желтый закат FCF.

Фармакологическая категория

Вазодилататоры, применяемые при лечении заболеваний сердца. Молсидомин.

Код АТХ C01D X12.

Физико-химические свойства

Таблетки круглые, плоские, со скошенными краями и риской, светло-розового цвета, с мятным запахом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Молсидомин оказывает длительное венодилатирующее, антиагрегантное и антиангинальное действие. После метаболических превращений высвобождает оксид азота, который активирует растворимую гуанилатциклазу, повышая уровень цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Это приводит к расслаблению сосудистой стенки, преимущественно вен, снижая венозный возврат к сердцу и преднагрузку на миокард, уменьшает потребность сердца в кислороде.

Препарат:

• расширяет крупные коронарные артерии (даже пораженные атеросклерозом);
• улучшает коллатеральный кровоток в ишемизированных зонах;
• повышает толерантность к нагрузкам у пациентов со стенокардией;
• угнетает раннюю фазу агрегации тромбоцитов;
• снижает выделение серотонина и тромбоксана.

При хронической сердечной недостаточности уменьшает давление в легочной артерии, наполнение левого желудочка и напряжение его стенки, повышает ударный объем. Действие начинается через 20 минут, максимум через 0,5-1 час, длится около 6 часов. В отличие от нитратов, толерантность при длительном приеме развивается редко.

Фармакокинетика

После приема внутрь Сидокард практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность до 70 %. Пиковая концентрация достигается через 1 час (при приеме после еды на 30-60 минут позже). Практически не связывается с белками плазмы. В печени превращается в активный метаболит. Выводится почками на 90 % (в виде метаболитов) и кишечником на 9 %. Период полувыведения 1-3,5 часа.

Не накапливается даже при почечной недостаточности. При тяжелой печеночной недостаточности выведение замедляется, концентрация в плазме повышается.

Показания

Медпрепарат используют для:

• профилактики приступов стабильной и нестабильной стенокардии (особенно у пожилых и при непереносимости нитратов);
• комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают при наличии у пациента следующих состояний:

• гиперчувствительность к компонентам в составе;
• глаукома (особенно закрытоугольная);
• острый приступ стенокардии;
• сосудистый коллапс;
• острый инфаркт миокарда;
• острая недостаточность кровообращения (шок, коллапс);
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.);
• токсический отек легких;
• снижение центрального венозного давления.

Противопоказан одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафилом, тадалафилом, варденафилом), а также с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафилом, тадалафилом, варденафилом). Не рекомендуется одновременное введение доноров оксида азота и стимуляторов растворимой гуанилатциклазы (например, риоцигуата) из-за высокого риска гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

Сидокард усиливает гипотензивный эффект вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, гипотензивных средств, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, алкоголя, других нитратов.

Медикамент совместим с другими антиангинальными препаратами (можно применять с нитратами, БМКК, β-блокаторами), усиливает антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Во время лечения противопоказан алкоголь.

Алкалоиды спорыньи — антагонизм, избегать комбинации.

Одновременный прием со стимуляторами гуанилатциклазы (например, с риоцигуатом), противопоказан, т.к. высокий риск гипотензии. Также противопоказано комбинирование с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафилом, тадалафилом, варденафилом), что объясняется риском неконтролируемой гипотензии.

Особенности применения

Препарат не применяют для купирования острых приступов стенокардии.

С осторожностью назначают при гипотензии или высоком риске ее развития, гиповолемии, пожилом возрасте, одновременном приеме других вазодилататоров. Требуется контроль АД.

При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, стенозе аорты/митрального клапана, недавнем инфаркте миокарда — только под строгим наблюдением.

При тяжелой печеночной или почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы и увеличение интервалов между приемами.

При повышенном внутричерепном давлении, после геморрагического инсульта или травмы головы применять с осторожностью.

При глаукоме и склонности к гипотензивным реакциям — строгий контроль.

Для предотвращения толерантности к нитратам молсидомин можно добавлять в схему лечения.

Препарат содержит лактозу, противопоказан при наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Краситель «желтый закат FCF» в составе может вызвать аллергию.

Для беременных и кормящих женщин

Противопоказано. Безопасность не установлена.

Для детей

Противопоказано.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Препарат может вызывать головокружение и снижение АД, поэтому в начале лечения и при повышении дозы следует воздерживаться от вождения и работы с механизмами до оценки индивидуальной реакции.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая водой.

Для профилактики стенокардии в первые несколько дней по 1-2 мг (0,5-1 таблетка) от 4 до 6 раз в сутки. Затем повышают до 2-4 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости возможен прием до 6-8 мг в сутки за 3-4 раза.

Максимальная суточная доза — 12 мг.

Курс определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, слабость, сонливость, сильная головная боль, головокружение, выраженная гипотензия с тошнотой и рвотой, тахикардия, в тяжелых случаях — коллапс.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Побочные действия

Возможны со стороны:

• нервной системы: головная боль (обычно слабая, проходит при дальнейшем лечении), головокружение, утомляемость, замедление реакций, слабость;
• ЖКТ: тошнота, потеря аппетита, диарея, рвота;
• сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, покраснение лица, тромбоцитопения;
• иммунной системы и кожи: аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Сидокард можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» в виде таблеток по 2 мг и 4 мг, 30 шт. (10х3) в упаковке.

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.