Ропилонг

Ропилонг – препарат для местной анестезии. Производитель – Юрия-Фарм (Украина). Лекарство отпускается исключительно по врачебному рецепту.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде раствора для инфузий.

Активное вещество (в 1 мл): гидрохлорид ропивакаина – 2/7,5 мг.

Дополнительные компоненты: хлористый натрий, хлороводородная кислота, каустическая сода, вода.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная жидкость без окраса.

Фармакологическая категория

Средства местной анестезии. Амиды.

Код ATX N01B B09.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент лекарства – энантиомер, является местным анестетиком амидного типа. Характеризуется анестезирующим, а также обезболивающим эффектами. При использовании высоких доз достигается хирургическая анестезия, низких – сенсорная блокада.

Механизм действия Ропилонга основан на временном снижении способности нервного волокна пропускать ионы натрия через мембрану. Из-за этого замедляется возбуждение нервных клеток. Но для передачи сигнала требуется более сильный стимул, в результате нервные импульсы на данном участке блокируются.

Начало действия и длительность анестезии зависит от места введения. Продолжительность эффекта не рекомендуется увеличивать с помощью сосудосуживающих средств.

Фармакокинетика

Препарат отличается полной и двухфазной абсорбцией перидурального пространства, период полувыведения составляет 14 мин. и 4 ч. соответственно. Метаболизм лекарства происходит в печени. Практически в полном объеме активные компоненты выводятся с мочой. Нарушение работы почек незначительно не влияет на фармакокинетику препарата.

Показания

Препарат с концентрацией действующего вещества 2 мг/мл применяется для:

• купирования острой боли;
• длительной эпидуральной инфузии или периодических болюсных инъекций с целью устранения боли в послеоперационный период или во время родов;
• блокады периферических нервов.

Ропилонг 7,5 мг/мл применяется для:

• эпидуральной анестезии при оперативных вмешательствах, в том числе при выполнении кесарева сечения;
• блокады больших и периферических нервов.

Противопоказания

Медикамент не используют при повышенной чувствительности к его составляющим компонентам.

Не назначают при наличии общих противопоказаний, связанных с проведением анестезии.

Не рекомендуется применять для внутривенного регионального и для эпидурального обезболивания при наличии гиповолемии.

Противопоказано использовать во время родов для парацервикальной анестезии.

Особенности применения

Анестезия должна проводиться опытным медперсоналом в специально оборудованном помещении, оснащенном доступными для немедленного использования аппаратами и лекарствами для мониторинга состояния пациента, а также для проведения неотложных реанимационных мероприятий.

Перед блокадой нервов больному необходимо установить внутривенный катетер. Важно избегать внутрисосудистого введения Ропилонга.

Опасным осложнением является случайное использование препарата в субарахноидальном пространстве. Это может вызвать спинальную блокаду, сопровождаемую нарушением дыхательной функции и снижением показателей кровяного давления.

Инъекции препарата не должны выполняться на воспаленных участках тела.

При введении лекарства внутрь сустава, нужно соблюдать осторожность, особенно при наличии недавних внутрисуставных травм или хирургических вмешательствах в данной зоне. Это может вызвать ускоренную абсорбцию лекарства и увеличить его концентрацию в крови.

Эпидуральная анестезия иногда приводит к снижению кровяного давления и брадикардии. Для купирования негативных проявлений применяются симпатомиметики, которые вводятся внутривенно.

Если пациент принимает антиаритмические средства 3 класса, он должен находиться под тщательным врачебным контролем. Иногда для таких больных необходим дополнительный ЭКГ-мониторинг.

Зафиксированы редкие случаи остановки сердца при применении Ропилонга. Особенно это касается пациентов пожилого возраста или с сопутствующими кардиопатологиями. В случае остановки сердца больным необходимы продолжительные реанимационные мероприятия.

Инъекции, выполненные в зону головы и шеи, связаны с повышенным риском тяжелых отрицательных последствий.

Особой осмотрительности требует выполнение больших блокад периферических нервов. Данная процедура отличается применением большого количества препарата, при этом участки, на которых выполняется инъекция, часто сильно васкуляризованные.

У лиц с гиповолемией при выполнении эпидуральной анестезии может развиваться внезапная и выраженная артериальная гипотензия.

Пациенты пожилого возраста с ослабленным здоровьем, а также больные с тяжелыми патологиями сердца, печени, почек требуют особой осмотрительности при использовании Ропилонга.

Препарат может вызвать развитие порфирии, хондроза.

Для беременных и кормящих женщин

Применяется при наличии показаний, только после изучения потенциальных рисков.

Для детей

Используется в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Препарат с осторожностью используется с:

• антиаритмическими препаратами;
• общими анестетиками;
• опиоидами;
• флувоксамином;
• эноксацином;
• ропивакаином;
• кетоконазолом.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Препарат может отрицательно влиять на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Медикамент может использоваться исключительно врачами, имеющими опыт проведения анестезии. Желательно применять минимально эффективные дозы препарата.

Рекомендуемые дозировки Ропилонга для взрослых и детей от 12 лет

Анестезия при операциях:

• люмбальная эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах – 15-25 мл (при концентрации раствора 7,5 мг/мл);
• люмбальная эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – 15-20 мл (7,5 мг/мл);
• торакальная эпидуральная инъекция в послеоперационном периоде – 5-15 мл (7,5 мг/мл);
• блокада плечевого сплетения – 10-40 мл (7,5 мг/мл);
• блокада небольших нервов, инфильтрационная анестезия – 1-30 мл (7,5 мг/мл).

Купирование острой боли:

• болюс – 10-20 мл (2 мг/мл);
• периодические инъекции для обезболивания – 10-15 мл с минимальными перерывами 60 мин. (2 мг/мл);
• длительная эпидуральная инфузия (например, во время родов) – 6-14 мл/ч (2 мг/мл);
• длительная торакальная инфузия –6-1 мл/ч (2 мг/мл);
• блокада периферических нервов, инфильтрационная анестезия – 1-200 мл (2 мг/мл);
• внутрисуставная инъекция – 20 мл (7,5 мг/мл);
• блокады нервов, длительная инфузия, периодические инъекции – 5-10 мл/ч (2 мг/мл).

Рекомендуемые дозировки Ропилонга для детей до 12 лет (препарат в концентрации 2 мг/мл):

• каудальная блокада – 1 мл/кг;
• длительная эпидуральная инфузия: болюсная доза – 0,5-1 мл/кг, инфузия продолжительностью до 3 сут. –0,1-0,2 мл/кг/ч;
• блокада периферических нервов – 0,1-0,3 мл/кг/ч.

Побочные действия

Возможные реакции:

• тревожность;
• вертиго;
• парестезии;
• цефалгия;
• судороги;
• эпилептический приступ;
• диспноэ;
• онемение языка;
• нарушение зрения;
• звон в ушах;
• судорожное движение мышц;
• брадикардия;
• аритмия;
• остановка сердца;
• артериальная гипотензия;
• обморок;
• одышка;
• тошнота;
• рвота;
• задержка мочи;
• лихорадка;
• гипотермия.

Передозировка

После случайных внутрисосудистых инъекций возможны эпизоды судорог.

После спинального применения не наблюдается системной токсичности, поскольку в данном случае используют низкие дозы Ропилонга. Интратекальное применение препарата может вызвать тотальную спинальную блокаду, которая сопровождается угнетением работы сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточностью.

При случайной внутрисосудистой инъекции отрицательные реакции проявляются в период от нескольких секунд до нескольких минут. При передозировке отрицательные симптомы развиваются через 15-60 мин.

При появлении признаков системной токсичности, применение лекарства следует прекратить. Показана терапия, направленная на поддержку дыхания, оксигенации, кровообращения. При необходимости вводятся противосудорожные средства. В случае остановки кровообращения проводится сердечно-легочная реанимация.

Условия хранения

Срок годности препарата – 2 года (после открытия флакона использовать раствор в течение суток, но лучше сразу). Хранить при температуре до 25°С.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» можно купить ​​раствор для инъекций Ропилонг 7,5 мг/мл в ампулах по 10 мл 5 шт. или 2,5 мг/мл во флаконе 100 мл 1 шт.

В каталоге представлен обширный выбор лекарственных и косметических средств. Если внимательно изучить их карточки, все товары сертифицированы, с хорошим сроком годности. Из плюсов заказа онлайн также можно указать простоту подачи заявки и оплаты, быстроту сборки посылки и доставки на указанный покупателем адрес, наличие регулярных акций и скидок.