Ритоссе

Торговое название безрецептурного средства – Ритоссе, образовано путем сокращения итальянского Rimedi per la tosse, что переводится как «лекарство против кашля». Производится украинским фармацевтическим предприятием ПрАТ «Дарница».

Состав и лекарственная форма

Под данной маркой выпускаются два лекарственных сиропа – Подорожник и Плющ. Первый в качестве фармакологически активного вещества содержит жидкий экстракт листьев подорожника ланцетолистного (Plantago) 1:1 (экстрагирующим веществом служит 25% этанол, 8.0 г на 100 мл готового средства). Вспомогательный состав представлен:

• сахарозой;
• калия сорбатом;
• лимонной кислотой;
• искусственным ароматизатором «Черная смородина»;
• специально подготовленной водой.

Формула второго сиропа включает в себя действующий компонент – сухой экстракт листьев плюща (Hedera) обыкновенного в количестве 7 г на 1 мл. Растительное сырье экстрагируется 30% этанолом в соотношении 4–8:1. Дополнен состав Ритоссе:

• сорбатом калия;
• моногидратом лимонной кислоты;
• ксантановой камедью;
• сорбитом в количестве 550 мг на 1 мл;
• водой для приготовления жидких лекарственных форм.

Основные физико-химические параметры

Внешне Подорожник – прозрачная, красновато-розовая, слегка вязкая жидкость, сладкая на вкус, с ягодным ароматом. При хранении возможно появление незначительного осадка. Раствор расфасован во флаконы темного стекла емкостью 200 мл. Крышка пластиковая, с контролем первого вскрытия. Помимо флакона во вторичной таре – картонной коробке, находится мерный стаканчик.

Плющ представляет собой слабо мутный светло-коричневый раствор со сладким вкусом и специфическим лекарственно-травяным запахом, который находится во флаконе темного стекла с пластмассовой крышкой. Каждый флакон, содержащий 100 мл жидкости, вместе с мерной ложкой и инструкцией по применению упакован в пачку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Обе марки Ритоссе относятся к медикаментам, применяемым при простудах и кашле, отхаркивающим препаратам. Подорожник в системе АТХ имеет код – R05C A, а Плющ – R05CA12.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармпрепараты переводят сухой изнурительный кашель в продуктивный, влажный, когда легче откашливается мокрота и уменьшаются боль и чувство саднения в груди. Оба вида лекарства оказывают положительное воздействие на органы респираторного тракта:

С подорожником – комплексно влияет на дыхательную систему. Основной активный компонент – слизистые полисахариды, образующие защитную пленку в глотке и ротовой полости, которая предохраняет слизистую оболочку от действия местных раздражителей и уменьшает имеющееся воспаление. Сапонины стимулируют секрецию бронхиальных желез, что способствует отхаркиванию мокроты, снижает ее вязкость. Кроме того, Ритоссе способен оказывать умеренное антибактериальное воздействие, особенно в отношении кокковой флоры.

С экстрактом плюща – аналогично влияет на органы дыхания, увеличивая количество мокроты, разжижая ее и облегчая эвакуацию. Он купирует имеющийся спазм бронхов. Буквально через 1–2 суток после начала лечения кашель становится реже, исчезает болезненность в грудной клетке.

Фармакокинетика

Растительные экстракты представляют собой сложный комплекс гликозидов, сапонинов, слизей, танинов, флавоноидов и других биологически активных веществ. Поэтому проведение фармакокинетических исследований затруднено и до настоящего времени не производилось.

Показания

Препараты назначаются при наличии сухого приступообразного малопродуктивного кашля у пациентов с простудными заболеваниями бактериальной или вирусной этиологии (фарингитом, бронхиолитом, трахеитом). Ритоссе хорошо дополняют противовирусные и антибактериальные лекарственные средства. Могут быть использованы также и в симптоматической терапии хронических воспалительных патологий бронхов.

Противопоказания

Медикаменты запрещено принимать, если в анамнезе пациента есть указания на:

1. Повышенную индивидуальную чувствительность к растительному сырью или любому из дополнительных составляющих формулы.
2. Гиперацидный гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенные дефекты желудка или двенадцатиперстной кишки (из-за присутствия в составе лимонной кислоты).
3. Непереносимость фруктозы, галактозы.
4. Сахарный диабет (в 5 мл содержится примерно 3 г глюкозы).
5. Заболевания почек, сопровождающиеся замедлением экскреции.
6. Одновременное лечение противокашлевыми медикаментами (под действием муколитиков образуется большое количество разжиженной мокроты. В результате воздействия противокашлевых средств она не эвакуируется наружу, что провоцирует развитие воспалительного очага).

При наличии у пациента эпилепсии или декомпенсированной печеночной недостаточности не рекомендуется принимать Ритоссе с подорожником.

Особенности применения

Оба препарата имеют в составе этиловый спирт. В 5 мл содержится количество алкоголя, эквивалентное 2.80 мл пива либо 1.20 мл вина. Следовательно, медикаменты могут принести вред при наличии у пациента алкоголизма.

Во время беременности и лактации

Нет достоверной информации о безопасном влиянии биологически активных компонентов растений на формирование эмбриона и развитие плода. Поэтому лекарства противопоказаны на любом сроке гестации, а также в период грудного вскармливания.

Дети

Подорожник не назначают детям до 3-летнего возраста. Плющ разрешен с 12 мес., но до 2 лет лечение с ним проходит исключительно в стационаре под постоянным наблюдением лечащего педиатра. Дети любого возраста обязательно нуждаются в помощи взрослых при отмеривании разовых доз. Необходим родительский контроль в вопросах кратности применения и продолжительности курса.

Влияние на фертильность

Воздействие Ритоссе на мужскую и женскую способность к зачатию не изучалась. Хотя Plantago применяется в народной медицине как средство, стимулирующее овуляцию и уменьшающее воспалительные процессы в органах малого таза. При планировании беременности целесообразность проведения курса следует обсудить с врачом.

Воздействие на скорость реакции

Так как фармпрепараты содержат этанол, при превышении терапевтической дозы вероятно снижение внимательности, точности и быстроты реакций. Водителям следует помнить, что при использовании алкотестера результат проверки на содержание паров спирта в выдыхаемом воздухе может быть положительным.

Дозировки и способ приема

Разовые дозы и кратность приема зависят от вида лекарства и возраста больного.

Подорожник

Дозировки:

• 3–4 года – по 5 мл трижды в день;
• 5–11 лет – по 10 мл сиропа 3 раза в день;
• с 12-летнего возраста и взрослым, включая пожилых, требуется аналогичная доза, но от 3 до 4 раз в сутки.

Длительность терапевтического курса индивидуальна и определяется врачом. Ритоссе употребляют внутрь.

В течение получаса после применения не рекомендуется принимать пищу и пить, чтобы не разрушить тонкую защитную пленку, образующуюся на слизистых оболочках горла и полости рта. В течение суток, в перерывах между введениями препарата, следует выпивать достаточное количество теплой жидкости. Это способствует улучшению реологических свойств мокроты и ускоряет ее выведение.

Плющ

Флакон перед каждым приемом взбалтывают. Для отмеривания нужного количества используют градуированную ложку из комплекта. Детям лекарство подают утром и вечером:

• с 12 мес. до школьного возраста разовая доза 2.5 мл:
• 6–12 лет – 5 мл.

Подросткам и взрослым назначают по 5 мл в три суточных приема. Длительность лечения в среднем занимает 7 сут., плюс 2–3 дня для закрепления лечебного эффекта.

Побочное действие

Нежелательные явления при использовании Ритоссе Плющ развиваются редко и проявляются в виде:

• желудочно-кишечных расстройств;
• дискомфорта в животе;
• кожных аллергических проявлений;
• развития слабительного эффекта на сорбит.

Аналогичные жалобы могут беспокоить и при лечении сиропом, содержащим подорожник.

Передозировка

При превышении терапевтических доз возможно появление симптомов, напоминающих алкогольную интоксикацию – тошноты и рвоты, покраснения кожи лица, сердцебиения, колебаний артериального давления, психомоторного возбуждения, замедления точности реакций. Токсическое воздействие затрагивает почки, печень, головной мозг.

Неотложная помощь заключается в выведении лекарства из организма и эффективна до того, как оно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Следует любыми способами вызвать у пострадавшего рвоту, дать пероральные энтеросорбенты последних поколений. Сотрудники «Скорой помощи» проведут внутривенную капельную дезинтоксикацию и симптоматическое лечение, при необходимости предложат госпитализацию в стационар.

Условия хранения

Ритоссе необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре +15℃…+25℃. Держать вне доступа детей, влаги и солнца. Срок годности Подорожника – 36 мес. с момента изготовления производителем, а Плюща – 18 мес. Если флакон с любым из сиропов вскрыт, время хранения сокращается до 3 мес.

Растительные сиропы по доступной цене представлены в каталоге онлайн-аптеки «Мед-Сервис». Покупатель может оформить заказ на сайте или в телефонном режиме. Товар доставят в течение нескольких дней в отделение Новой почты, аптеки или с курьером. Во избежание негативных последствий самолечения перед покупкой лекарства рекомендуется получить консультацию у врача.