Рипронат

Рипронат — метаболический препарат, который относится к группе других средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Отпускается по рецепту. Производитель: World Medicine, Румыния.

Форма выпуска и состав

Капсулы

• Активные компоненты: мельдоний — 500 мг в 1 капсуле.
• Дополнительные компоненты: крахмал, кремния диоксид, кальция стеарат.

Раствор для инъекций

• Активные компоненты: мельдоний — 100 мг/мл.
• Дополнительные компоненты: вода для инъекций.

Фармакологическая категория

Кардиологические препараты.

Код АТХ С 01 Е В.

Физико-химические свойства

Капсулы: твердые блестящие, с красной крышечкой и бежевым корпусом, внутри порошок белого или почти белого цвета.

Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Медпрепарат уменьшает образование карнитина и блокирует транспортировку длинноцепочечных жирных кислот, что защищает клеточные мембраны от повреждения.

Когда концентрация действующего вещества снижается, синтез карнитина восстанавливается, количество жирных кислот в клетках возвращается к исходным значениям.

Активный компонент перераспределяет мозговой кровоток и больше крови поступает к ишемическим очагам, он также повышает устойчивость нейронов к гипоксии.

Рипронат:

• нормализует тонус, а также сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реакцию на нагрузки;
• повышает двигательную активность и физическую выносливость;
• создает антистрессовый эффект, защищает внутренние органы от изменений, вызванных длительным стрессом;
• в период восстановления улучшает качество жизни, помогает уменьшить психологические нарушения;
• снижает степень повреждения нервных структур головного мозга, нормализует рефлексы, нормализует координацию движений и вегетативные функции;
• улучшает сократительную функцию миокарда;
• снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии;
• при ишемической болезни сердца и желудочковых экстрасистолах создает антиаритмическое действие;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде в состоянии покоя, что эффективно при проведении антиангинальной терапии;
• способствует снижению уровня холестерина и атерогенного индекса.

На фоне лечения повышается переносимость физической нагрузки и объем выполняемой работы у пациентов с сердечной недостаточностью.

В случае тяжелой сердечной недостаточности лекарство необходимо применять в комбинации с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Медикамент главным образом метаболизируется в печени.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек следует уменьшать дозу.

При внутривенном введении биодоступность 100%, Cmax достигается сразу после введения.

Показания

Медпрепарат используют для лечения:

• заболеваний сердца и сосудистой системы;
• острых и хронических ишемических нарушений мозгового кровообращения;
• сниженной работоспособности, физического и психоэмоционального перенапряжения.

Также лекарственное средство применяют в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают при наличии у пациента следующих состояний:

• повышенная чувствительность к компонентам в составе;
• повышение внутричерепного давления;
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Рипронат можно комбинировать с:

• нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами;
• сердечными гликозидами и диуретическими средствами;
• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• антиаритмическими и другими средствами, улучшающими микроциркуляцию.

Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие. Дефицит карнитина может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Лекарственное средство:

• может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры.
• эффективно при одновременном применении с лизиноприлом в комбинированной терапии.
• при одновременном применении с препаратами железа у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшает состав жирных кислот в эритроцитах.
• в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, создает дополнительный фармакологический эффект;
• помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ);
• эффективно в комбинации с азидотимидином или другими препаратами для лечения СПИДа;
• оказывает защитное действие при кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной приемом эфавиренца.

Лекарственное средство не следует применять вместе с другими препаратами, содержащими милдроний, т.к. увеличивается риск побочных реакций.

Особенности применения

Рипронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени и/или почек легкой или средней степени тяжести в анамнезе. Во время лечения таким пациентам необходимо контролировать функции печени и/или почек.

Для беременных и кормящих женщин

Противопоказан.

Для детей

Не используется детям в возрасте до 18 лет.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Исследования оценки влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводились.

Способ применения и дозировка

Суточная дозировка 500-1000 мг. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Капсулы

Пероральное применение: капсулы нужно глотать, запивая водой, независимо от приема пищи.

Доза 500-1000 мг/сут, можно всю сразу или разделить на 2 приема, максимальная суточная доза 1000 мг.

При лечении сниженной работоспособности, перенапряжения и в период выздоровления: 500 мг/сут, можно принять всю сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза 500 мг.

Раствор для инъекций

Внутривенное применение: 5-10 мл (500-1000 мг), за 1 или 2 раза. Не требуется специальной подготовки раствора перед использованием.

Продолжительность лечения обычно 10-14 дней, после чего лечение рекомендуется продолжать с помощью препарата в пероральной форме.

Передозировка

Не сообщалось о случаях передозировки. Милдроний малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных реакций. При сниженном давлении возможны головная боль, головокружение, тахикардия, общая слабость.

Лечение: назначается симптоматическая терапия. В случае тяжелой передозировки необходим контроль функции печени и почек. Гемодиализ неэффективен в связи с выраженным связыванием с белками крови.

Побочные действия

Возможны со стороны:

• иммунной системы: аллергические реакции, повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции до шока;
• психики: возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна.
• нервной системы: головная боль, парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок;
• сердца: изменение ритма сердца, ощущение учащенного сердцебиения, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боль в груди;
• сосудов: повышение или снижение давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожи;
• органов дыхания, грудной клетки и средостения: инфекции дыхательных путей, воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ;
• пищеварительного тракта: диспепсия, металлический привкус во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в желудке, сухость во рту;
• кожи и подкожных тканей: высыпания, зуд;
• почек и мочевыводящих путей: поллакиурия.

Также возможны общие нарушения и реакции в месте введения: общая слабость, озноб, астения, отек, ощущение жара или холода, холодный пот.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Рипронат можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» в виде:

• капсул по 500 мг, 60 шт. (15х4) в упаковке;
• раствора для инъекций 100 мг/мл в ампулах по 5 мл, 10 шт. в упаковке.

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.