Риназал

Риназал – медикаментозный препарат, который применяется как в монотерапии, так и в составе комплексного лечения нарушений носового дыхания. Изготавливается украинской фармацевтической компанией «Дарница» и продается без врачебного рецепта.

Состав и лекарственная форма

Действующими веществами медикамента являются оксиметазолин и ксилометазолин. Препарат выпускают в виде спрея и капель с разным содержанием активного компонента. Готовая возрастная дозировка облегчает применение и предупреждает передозировку при самолечении. Так, например, спрей назальный Риназолин 0,5% показан для лечения детей ³ 2 лет. А капли и спрей Риназолин 0,1% прописывают с 12 лет и взрослым.

Основные физико-химические свойства

Риназал Экстра спрей имеет вид прозрачной жидкости от слабо желтоватого до желтого цвета. При взбалтывании во флаконе образуется пена. В каждой дозе (впрыскивании) содержится 0,5 мг/мл активного вещества.

Капли и спрей имеют вид прозрачной бесцветной жидкости. Содержат разную концентрацию действующего компонента. Расфасованы в полимерные флаконы по 10 мл. Спрей снабжен ручным насосом, обеспечивающим подачу раствора мелкой фракции. Капли имеют насадку для дозированной подачи жидкости. Каждая капля содержит 1 дозу (0,1%) соединения.

Фармакотерапевтическая группа

Препаратам линейки Риназал в зависимости от вида активного компонента в классификации АТХ присвоены коды: К01А F07 и R01A A05, которые расшифровываются как:

• R – медикаменты для лечения респираторной системы;
• R01 – средства, применяемые для лечения полости носа;
• R01А – противоотечные и другие лекарства для местного использования при лечении заболеваний носовой полости;
• R01А А – симпатомиметики, простые средства;
• R01А А07 – ксилометазолин;
• R01A A05 – оксиметазолин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тенденции современной доказательной медицины в лечении инфекций дыхательных путей включают комплексную терапию, использующую в качестве одного из компонентов назальные деконгестанты. Самыми современными признаны лекарственные средства на основе оксиметазолина и ксилометазолина. Они имеют следующие преимущества, в сравнении с адреномиметиками других производных:

• быстро и максимально полно купируют признаки заболевания с первой минуты применения;
• оказывают пролонгированный (до 12 ч.) сосудосуживающий эффект;
• положительно воздействуют на эпителий, в том числе на мерцательный;
• имеют минимум побочных явлений при соблюдении дозировки и длительности курса лечения, что дает возможность применения медикаментов в педиатрии и у беременных женщин;
• проявляют противовирусное действие – подавляют риновирус;
• сокращают длительность ринита.

На начальном этапе терапии препарат уменьшает отек слизистой и восстанавливает проходимость носовых ходов.

Оксиметазолин и ксилометазолин – стимулируют α2-адренорецепторы, расположенные преимущественно в слизистой носовой полости. Преимуществом данных веществ является их высокая избирательность. При введении терапевтической дозы деконгестантов они не взаимодействуют с другими адренорецепторами, в частности с α1, что позволяет избежать таких негативных явлений, как нарушение функций сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Терапевтический эффект α2-адреномиметиков реализуется двумя путями. Они:

• стимулируют синтез норадреналина, который отвечает за передачу нервных импульсов в синапсах;
• тормозят метаболизм норадреналина.

Усиливая захват рецепторами α2 норадреналина, оксиметазолин и ксилометазолин вызывают сокращение гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Спазм обратимый и после прекращения воздействия соединений самостоятельно проходит. В результате реализуется следующее терапевтическое действие:

• спадает отек и гиперемия эндотелия;
• уменьшается количество выделяемого секрета;
• восстанавливается проходимость носовых ходов и аэрация околоносовых пазух.

Кроме перечисленных свойств, Риназал обладает дополнительными эффектами:

• противовоспалительным;
• противовирусным – подавляет РНК-содержащие вирусы;
• иммуномодулирующим – стимулирует врожденный и местный иммунитет;
• антиоксидантным – нейтрализует активные кислородные радикалы;
• активизирует мукоцилиарный клиренс – восстанавливает активность мерцательного эпителия;
• разрушает бактериальные пленки, снижающие эффективность лечения.

Противовирусный эффект препарата обусловлен способностью оксиметазолина и ксилометазолина блокировать экспрессию ICAM 1- молекул клеточной адгезии. При их чрезмерной активации повышается сосудистая проницаемость, увеличивается продукция свободных радикалов, нарушается барьерная функция эпителиальной выстилки носовых ходов, что приводит к воспалительному процессу и повреждению тканей.

Риназал действует не только на полость носа, но и улучшает аэрацию околоносовых пазух, предупреждает обструкцию глоточных устьев слуховой трубы. Терапевтические эффекты медикамента снижают риск развития таких осложнений воспаления слизистой носа, как средний отит, евстахеит, синусит.

Введение в формулу Риназала увлажняющих компонентов предупреждает пересыхание и раздражение слизистой. Поэтому он подходит даже для чувствительной слизистой респираторного тракта.

Фармакокинетика

У оксиметазолина и ксилометазолина одинаковая фармакокинетика, так как они являются производными одного вещества – имидазолина.

При интраназальном введении не абсорбируется и оказывает местное воздействие. Концентрация в плазме кровеносном русле настолько мала, что не определяется современными методами исследования.

Оксиметазолин и ксилометазолин интенсивно воздействует на скорость кровообращения, поэтому и длительность их сосудосуживающего эффекта составляет 12 ч, так как вещества медленнее выводятся из организма.

Показания

Риназал применяют:

• в терапии ринитов – аллергического, вазомоторного;
• для лечения заболеваний придаточных пазух носа и ушей – синусита, евстахиита, среднего отита;
• для облегчения техники проведения диагностических и терапевтических манипуляций в носовых ходах.

Медикамент можно применять в монотерапии или в комплексе с другими препаратами – антибиотиками, кортикостероидами и т.д.

Противопоказания

Противопоказан пациентам с:

• индивидуальной гиперчувствительностью к действующему или вспомогательным компонентам средства;
• артериальной гипертензией и другими выраженными патологиями ССС;
• глаукомой и другими офтальмологическими патологиями, сопровождающимися высоким внутриглазным давлением;
• выраженным атеросклерозом сосудов;
• атрофическим ринитом;
• травмами слизистой носа и после оперативного вмешательства на ранней стадии восстановления.

Относительными противопоказаниями, требующими осторожного и взвешенного применения Риназала, являются:

• стенокардия;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• гиперплазия простаты;
• беременность и грудное вскармливание.

Существуют возрастные ограничения для некоторых видов Риназала с высокой концентрацией действующего вещества.

Особенности применения

Имеет высокий профиль безопасности при условии соблюдения длительности курса лечения и дозировки. Если продолжительное время применять лекарство, то увеличивается риск развития:

• привыкания и снижения эффективности;
• повреждения функции мерцательного эпителия или разрушения слизистой;
• внезапного отека слизистой;
• дисбиоза носовой полости.

С осторожностью следует принимать медикамент пациентам, у которых адреномиметики вызывают выраженные негативные явления – бессонницу, тремор, аритмию, повышение АД и др.

Продолжительность применения Риназала не должна превышать 10 дней, чтобы он не вызвал «обратный эффект».

Беременность и кормление грудью

При беременности Риназал применяют только, взвесив «преимущества-риски». Несмотря на то, что системное действие активных компонентов можно не учитывать, необходимо исключить возможное негативное влияние на кровоснабжение и формирование плода.

Так как подтвержденные данные об обнаружении активного вещества в грудном молоке отсутствуют, то следует избегать применения Риназала в период грудного вскармливания.

Дети

Риназал спрей 0,01% можно применять в лечении детей старше 2 лет, а прочие препараты линейки только у детей старше 12 лет и у взрослых. При этом вводить лекарство в педиатрии разрешено только под контролем взрослых.

Фертильность

Нет данных о влиянии Риназала на фертильность, мужские и женские репродуктивные органы.

Способность влиять на скорость реакции

Как правило, Риназал не влияет на ЦНС, психомоторные функции. Однако у отдельной категории больных или при продолжительном курсе могут возникать головокружения, снижение остроты зрения, что важно учитывать во время вождения авто и работы с другими механизмами.

Способ применения и дозировки

Дозировка Риназала зависит от концентрации действующего вещества. Так, например, капли вводят по 2–4 в каждую ноздрю 3 раза/сут. Максимальная продолжительность курса лечения данной лекарственной формой не должна превышать 10 сут.

Спрей Риназал Экстра рекомендуется применять взрослым и детям старше 6 лет по 1 впрыску в каждую ноздрю 2–3 раза/сут. Продолжительность терапии не должна превышать 5–7 дней. Повторно использовать спрей можно с интервалом в несколько дней.

• 0,5% Риназал спрей юным больным назначают по возрасту:
• от 2 до 5 лет – по 1 впрыску в каждый носовой ход 1–2 (не более 3) раз/сут.;
• с 6 до 11 лет – по 1–2 впрыска в каждую ноздрю 2–3 раза/сут.

Длительность использования не должна превышать 5 дней.

Риназал спрей 1,0% используют взрослые и дети старше 12 лет по 1 впрыску до 3 раз/сут. Интервал между введениями должен составлять 8–10 ч.

Побочные реакции

Риназал при нарушении длительности курса и дозировок способен вызвать негативные явления со стороны разных органов и систем:

• дыхательной – чихание, зуд, ощущение сухости в носу, изредка может отмечаться носовое кровотечение;
• зрения – нарушения остроты и четкости восприятия;
• ЖКТ – тошноту, рвоту, диспепсические нарушения;
• ЦНС –нарушение сна, беспокойство, головные боли, очень редко – галлюцинации;
• ССС – сердцебиение, АГ, тахикардию, аритмию;
• иммунной – местную аллергическую реакцию.

При интраназальном введении и соблюдении дозировки побочные эффекты могут быть обусловлены повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

Передозировка деконгестантами отмечается крайне редко и чаще всего развивается при приеме лекарства перорально, сопровождаясь системными проявлениями:

• головной болью;
• головокружением;
• общей слабостью;
• тремором конечностей;
• повышением артериального давления;
• сердцебиением;
• тошнотой;
• гипергликемией;
• аллергическими реакциями.

Доза, превышающая в несколько десятков раз рекомендованную, может привести к угнетению ЦНС, что проявляется сонливостью, пониженной температурой тела, брадикардией, шокоподобной гипотензией, апноэ и комой.

Так как антидот к оксиметазолину и ксилометазолину отсутствует, то помощь при передозировке заключается в наблюдении за пострадавшим и в симптоматическом лечении.

Условия хранения

Риназал хранят в заводской упаковке при температуре до +25°С в месте, недоступном для детей, влаги и солнечных лучей. Срок годности обычного спрея – 3 года, спрея Экстра – 1,5 года, а капель – 2 года (дата выпуска для каждого вида и формы указана на упаковке).

На сайте онлайн аптеки «Мед-Сервис» по доступной цене можно купить разные виды и формы лекарства:

• Риназал-Дарница спрей 0,5 мг/мл по 10 мл во флаконе 1 шт.;
• Риназал-Дарница спрей 1 мг/мл по 10 мл во флаконе 1 шт.;
• Риназал-Дарница капли 0,1% по 10 мл во флаконе 1 шт.;
• Риназал-Дарница Экстра спрей 0,5 мг/мл по 10 мл во флаконе 1 шт.

Все медикаменты в каталоге оригинальны, сертифицированы, лицензированы, отличаются высоким качеством. Доставка возможна в любой город Украины, кроме ВОТ.