Ремавир

Ремавир – противовирусный препарат, применяемый в терапии и профилактике гриппа. Сокращает длительность заболевания, снижает риск осложнений и хорошо переносится организмом больного. Производится латвийским фармацевтическим предприятием «АО Олайнфарм» и отпускается без рецепта.

Форма выпуска и состав

Изготавливается в виде таблеток и капсул с содержанием основного активного вещества римантадина гидрохлорида 50 мг и 100 мг соответственно. В качестве вспомогательных компонентов в таблетках присутствуют: стеариновая (цетилуксусная) кислота, картофельный крахмал и стабилизатор лактозы моногидрат. Формула капсул дополнена теми же веществами, а также желатином, диоксидом титана и красителем Е 110.

Основные физико-химические параметры

Таблетки – белые, плоскоцилиндрические, имеют фаску. В каждом блистере по 10 шт.

Капсулы – желатиновые, твердые. Внутреннее содержимое – оранжевый порошок, варьирующий по оттенку от розового до коричневого, с включениями белого цвета. Расфасованы по 10 шт. в блистеры.

Блистеры с обеими лекарственными формами помещены в картонные упаковки одновременно с инструкцией.

Фармакотерапевтическая группа

Ремавир относится к противовирусным лекарственным средствам, предназначенным для системного использования, римантадину. В системе АТХ присвоен код J05AC02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Основной компонент – римантадина гидрохлорид, обладает губительным воздействием на вирусы гриппа типа А (всех трех подтипов, выявленных у человека – H1N1, H2N2, H3N3), арбовирусы (возбудители клещевого энцефалита), герпесвирусы 1 и 2 типа. Кроме того, медикамент способен активировать Т и В лимфоциты, стимулировать производство эндогенных интерферонов. Наилучший терапевтический эффект проявляется в случае начала раннего (не позднее 48 ч.) применения после появления первоначальной симптоматики.

Противовирусное действие римантадина заключается в воздействии на период жизнедеятельности вируса, начиная от проникновения его в организм и заканчивая транскрипцией РНК. Происходит ингибирование (приостановка) процесса репликации, то есть воспроизведения новых вирусных частиц, а также замедление выхода их из зараженной клетки. Что интересно, на ослабленные вирусы инактивированных гриппозных вакцин Ремавир угнетающего действия не оказывает.

Фармакокинетика

Лекарство после приема внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Средняя концентрация – 74 нг/мл у взрослых среднего и молодого возраста определяется в кровяном русле через 5–7 часов. Около 40% связывается с плазменными белками, а именно альбуминами. Римантадин расщепляется в печени с образованием трех различных метаболитов. Концентрация их в носовой слизи вдвое выше, чем в плазме крови.

Период полувыведения занимает до 25 ч. При патологиях печени и почек, а также у пожилых старше 70 лет он увеличивается до 32 часов. Метаболизированный препарат полностью выводится с мочой в течение 3 суток. Менее 25% действующего компонента элиминируется почками без каких-либо изменений. У детей фармакокинетика аналогична таковой у взрослых.

Показания к назначению

Полимерная структура действующего вещества позволяет медикаменту длительно находиться в организме, оказывая как лечебное, так и профилактическое воздействие. Ремавир назначается для:

• лечения гриппа, вызванного вирусами типа А, на ранних этапах болезни у взрослых и детей, начиная с 7 лет;
• профилактического применения во время всплесков заболеваемости в осенне-зимний период;
• профилактики клещевого энцефалита у лиц старше 18 лет.

Хотя лекарство отпускается из аптек без рецепта, назначать его должен медицинский работник, учитывая целесообразность применения, выраженность симптомов и наличие потенциальных ограничений к приему у пациента.

Противопоказания

Противовирусное средство противопоказано лицам, имеющим в анамнезе:

• индивидуальную гиперчувствительность или непереносимость основного либо вспомогательных компонентов;
• хронические или острые патологии почек, печени;
• тиреотоксикоз;
• непереносимость галактозы, из-за присутствия в составе лактозы.

Также ограничением является дошкольный возраст.

Ремавир во время терапевтического курса требует соблюдения осторожности людьми с тяжелыми нарушениями ритма сердца, хроническими заболеваниями органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, эпилепсией.

Лекарственное и другие виды взаимодействий

Римантадин нежелательно принимать одновременно с рядом медикаментов. Так, ацетилсалициловая кислота и парацетамол снижают эффективность лекарства на 11% и 10% соответственно. Он, в свою очередь, уменьшает терапевтический эффект кофеина и противоэпилептических средств.

Комбинация с алкоголем провоцирует увеличение нагрузки на печеночные клетки и вызывает появление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы – головокружение, цефалгию, тремор, судороги, галлюцинаторные проявления.

Особенности применения

У пациентов, страдающих эпилепсией, при применении римантадина возрастает риск возникновения приступа, поэтому им назначают не более 100 мг средства в сутки. При появлении судорог Ремавир отменяют. Если у пациента хроническая почечная или печеночная недостаточность, дозу противовирусного средства врач подбирает индивидуально.

Нужно помнить, что возможно появление резистентности у вирусных частиц. Поэтому курс лечения должен быть коротким, не более 5 суток.

При беременности и лактации

Основной активный компонент способен проникать через гематоплацентарный барьер, следовательно, лекарство противопоказано при вынашивании плода.

Концентрация римантадина в грудном молоке через 3–4 часа после приема выше, чем в кровеносном русле. По этой причине в лактационном периоде препарат противопоказан, тем более что для него характерно длительное время выведения.

Дети

Медикамент в таблетках назначается с семилетнего возраста, в капсулах – с 10 лет, и только после предварительной консультации с педиатром или семейным врачом.

Фертильность

Ремавир не является мутагенным фактором по отношению к сперматозоидам и яйцеклеткам, поэтому он не препятствует нормальной способности к зачатию.

Способность влиять на скорость реакции

При лечении лекарствами римантадина следует воздержаться от управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами, выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания из-за возможных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Способ применения и дозировки

Таблетки

Начинать прием лекарства следует при возникновении первых симптомов заболевания, не позднее 48 часов от начала. Таблетки принимают перорально, после употребления еды, запивая несколькими глотками питьевой воды комнатной температуры.

Существует несколько схем приема лекарства. Так, для лечения гриппа типа А взрослым Ремавир назначается по схеме:

• в первый день – по 2 табл. (100 мг) три раза, допустимо принять 6 шт. однократно;
• во второй и третий дни норма составляет 2 шт. дважды в сутки;
• на четвертый и пятый дни терапии достаточно двух шт. один раз в день.

Детям от 7 до 10 лет рекомендовано по 1 табл. (50 мг) 2 раза в день, а 10–14 лет – 3 раза. Курс лечения, как и у взрослых, 5 дней.

Для профилактики гриппа в эпидсезон школьникам назначается по 1 табл. однократно в сутки на протяжении 10–15 дней.

С целью профилактики клещевого энцефалита у взрослых препарат следует начать принимать не позднее, чем через 48 часов после присасывания клеща. Суточную дозу 200 мг делят на 2 приема. Достаточно 3-дневного курса. Для тех, кто часто и длительно находится в лесу (охотники, рыболовы, туристы), допускается прием медикамента без факта укуса клеща, по 1 шт. в течение 15 дней.

Капсулы

Ремавир в этой лекарственной форме необходимо тоже начинать принимать при появлении признаков гриппа в первые 48 ч. Глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Только после еды.

В терапии гриппозных состояний дозировки и кратность приема капсул зависят от возраста больного:

• с 10 лет и взрослым – по 100 мг (1 капс.) дважды в день;
• пожилым – 100 мг один раз в день.

Продолжительность лечения – до 5 дней.

С профилактической целью в период эпидемии следует пить лекарство на протяжении 2 недель по 1 капс./день и взрослым, и детям.

Для предупреждения клещевого энцефалита после укуса паразита взрослым необходимо в течение 3–5 суток принимать по 1 капс. 2 раза в день. Лицам, находящимся в группе риска, часто посещающим или находящимся в густонаселенных клещами местах, рекомендуется 14 суток подряд пить по 1 капс./день.

Побочные реакции

В большинстве случаев медикаменты, содержащие римантадин, хорошо переносятся организмом больного. Нежелательные реакции на Ремавир классифицируются по частоте:

• часто (у 1 человека из 100) наблюдаются бессонница, тошнота или рвота;
• редко (у 1 человека из 1000) могут быть дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, аллергические реакции, астения, одышка или кашель, тахикардия, артериальная гипертензия, сонливость, головная боль, головокружение, тремор пальцев, шум в ушах, нарушение координации движений и концентрации внимания;
• очень редко (у 1 из 10000) беспокоят потливость, запор, учащение мочеиспускания, боль в глазных яблоках, слезотечение, галлюцинации, судороги, депрессия.

Частота побочных проявлений, особенно со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, значительно увеличивается при превышении терапевтической дозы или самостоятельном пролонгировании курса лечения. В случае возникновения неприятных симптомов следует прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

При превышении количества употребляемого медикамента либо необоснованном удлинении курса возможно развитие лекарственной интоксикации. Как и любое отравление, передозировка начинается с дискомфорта в животе, тошноты или рвоты. Возможна лихорадка с ознобом, потливостью, болезненностью глазных яблок.

При прогрессировании появляются психомоторное возбуждение, нарушение сердечного ритма, учащенное мочеиспускание, галлюцинаторный синдром. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Специфического антидота к римантадину нет. В стационаре будут проведены промывание желудка, внутривенная дезинтоксикация, симптоматическая терапия. Путем гемодиализа действующее вещество не выводится.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в заводской упаковке при температуре +15℃…+25℃. Держать его в темном и сухом месте, вне доступа домашних животных и детей. Срок годности таблеток – 5 лет, капсул – 24 мес. с даты изготовления. Утилизировать средство раньше времени требуется, если изменились цвет или консистенция, нарушилась целостность оболочек.

Ремавир по приемлемой цене можно купить в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». В каталоге он представлен в разных фармацевтических формах:

• таблетки по 50 мг 20 шт. (10*2);
• капсулы по 100 мг 30 шт. (10*3) и 10 шт.

Покупатель может оформить заказ онлайн, заполнив простую и понятную форму, либо обратиться за помощью к менеджеру-консультанту. Стоимость препаратов на сайте намного дешевле, чем в других аптеках Украины. Перед покупкой медикамента следует обратиться к врачу, который разработает оптимальную лечебную схему.